徐那菲
小周(化名)平時忙于工作,很少運動。今年上半年他因急性胰腺炎送院治療,藥物治療和飲食規(guī)律讓他迅速好轉(zhuǎn),因此這次教訓并未引起小周的重視。
周末,小周約了好友歡聚一堂,喝了半斤白酒。第二天早上感覺到似曾相識的腹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐。家人立即將他送到杭州市紅十字會醫(yī)院救治。
據(jù)接診醫(yī)生介紹,小周當時情況比較嚴重,伴有腹痛等癥狀,經(jīng)血化驗及CT結(jié)果診斷為急性胰腺炎。令人吃驚的是,小周的甘油三酯非常高,居然達到了29mmol/L(毫摩爾每升),是正常人的十幾倍。入院后不久,他的心率持續(xù)偏高,血脂、肌酐等指標進行性增高,隨后送進ICU(重癥加強護理病房)搶救。
ICU團隊立即予以血液凈化、腹腔引流等綜合治療??吹礁鼡Q下來的血液凈化濾芯,小周的主管醫(yī)師驚呆了:“濾芯里漂浮著厚厚的一層油脂,‘油鬧鬧的?!苯?jīng)過持續(xù)的血液凈化治療,小周的生命體征趨于平穩(wěn),血脂、淀粉酶等水平逐漸下降,逐漸脫離生命危險,幾天后轉(zhuǎn)至普通病房,之后順利出院。
胰腺位于人體左上腹,是重要的消化器官,也被大家稱之為“人體最重要的化工廠”。它所產(chǎn)生的物質(zhì)對于維持人體正常生活及支持、保護生命具有不可替代的作用。
胰腺有兩個重要功能:
一是分泌胰液參與食物的消化。胰腺分泌的胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶起著非常重要的作用,這三大酶類在胰腺內(nèi)產(chǎn)生后,通過胰管排放進入十二指腸,進行與食物的混合、消化。胰淀粉酶主要消化碳水化合物,如米、面粉等;胰蛋白酶主要消化蛋白質(zhì)食物,如奶制品、豆制品、蛋類等;胰脂肪酶主要消化肉類制品等。
二是分泌胰島素等多種激素參與人體的血糖調(diào)節(jié),對于維持人體正常血糖水平起著不可替代的作用。當胰腺炎破壞了這樣的內(nèi)分泌功能后,病人就可能會患上糖尿病,這也是為什么很多急性胰腺炎患者會出現(xiàn)血糖高的原因。
胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變。通常為多種原因?qū)е履懼戳骷せ钜让冈?,引起胰腺自身消化,從而導致胰腺炎。常見癥狀為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。
日常生活中最容易引起胰腺炎發(fā)病的因素包括:過量飲酒、過分飽食、膽道結(jié)石和胰頭體部腫瘤、細菌和病毒感染、腹部外傷與手術(shù)等。
腹痛:一般來說,最常、最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛。在飽食或飲酒后數(shù)小時突然發(fā)作,上腹正中或偏左疼痛劇烈,呈持續(xù)性鈍痛、刀割樣或絞痛,可向肋部和背部放射。
惡心嘔吐:發(fā)病初期即有頻繁、劇烈的惡心嘔吐。
發(fā)熱:輕型急性胰腺炎:體溫正?;虻蜔幔?38℃),持續(xù)3~5天;重癥急性胰腺炎:早期低熱(<38℃)或中度發(fā)熱(38℃左右),合并感染者伴有高熱(>39℃),持續(xù)時間較長。
腹脹、腸麻痹、腹膜刺激征:輕型水腫型:僅中上腹深壓痛;重度壞死型:腹肌緊張,壓痛和反跳痛明顯。
休克:部分患者會發(fā)生休克,甚至出現(xiàn)腎、肺等多個器官功能衰竭。
膽道疾病早發(fā)現(xiàn)早治療:定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并治療膽石癥、腸道蛔蟲等疾病。
避免暴飲暴食:一日三餐規(guī)律進食,避免饑一頓,飽一頓,避免暴飲暴食,避免一次攝入大量的油脂食物,避免過量飲酒。
高血脂、高血糖的高危人群:日??梢远喑砸恍┣宓紫ビ椭氖澄?,如山藥、地瓜、洋蔥、海帶、綠豆、蓮藕、薏米、白菜、蘋果、銀耳等。
肥胖者要適當減重:在身體耐受的前提下,選擇適合自己的運動方式,保持運動的良好習慣。
輕度急性胰腺炎及時治療可以痊愈,一般不會留后遺癥,但如果過于嚴重可能會導致胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等。建議急性胰腺炎患者在治療后仍需及時根據(jù)病因進行??凭驮\,在醫(yī)生指導下用藥、監(jiān)測和康復。
多吃含維生素C豐富的食物。此類食物具有較強的抗氧化性,能夠輔助醫(yī)治,促進疾病恢復。
注意規(guī)律飲食,不要暴食暴飲,以免加重胰腺負擔,影響疾病恢復。
注意飲食忌口,不吃高脂肪食物,如肥肉、羊肉、豬油、芝麻、油酥點心等。
遠離煙酒,煙酒對身體損傷很大,長期過量食用容易加重病癥,影響恢復。
不吃油炸、堅硬不易消化的食物,如炸雞塊、炸薯條、玉米、糯米、糙米以及硬煎餅、紅燒肉等。
編輯/胡軼超