許燕紅

在慢性病門診，經(jīng)常會遇到一些糖尿病患者問這樣的問題：

我和鄰居張先生都患有糖尿病，他服用阿卡波糖片餐后血糖降下來了，為什么我服用了降不下來？

服用阿卡波糖片為什么肚子經(jīng)常鼓鼓的，還老愛排氣（放屁）？

有一次我服用阿卡波糖片后頭暈乏力，冒冷汗。我想可能是低血糖，趕緊吃了幾塊餅干和糖果，但是還是頭暈，是什么原因呢？

是藥三分毒，我不想服用太多降糖藥，把藥停了可以嗎？

相信還有很多糖尿病患者都被同樣的問題所困擾，別著急，且聽我一一道來。

“我服用阿卡波糖是每天3次，早、中、晚飯后服用，大多數(shù)藥物不都是這樣服用的嗎？”這就是你雖然每天服藥，但餐后血糖降不下來的原因——服用方法錯了。人體的小腸存在著一種叫α-葡萄糖苷酶的消化酶，這種酶專門負責(zé)把米飯、面包、番薯、土豆等主食（碳水化合物）轉(zhuǎn)化成人體可以吸收入血的葡萄糖。而糖尿病患者的胰島功能受損，不能及時把血液里的葡萄糖降解，餐后血糖就變高了。阿卡波糖就是這種消化酶的克星，它可以抑制α-葡萄糖苷酶，讓轉(zhuǎn)化速度變慢，使吸收入血的葡萄糖減少，從而降低餐后血糖。

正確服用方法

用餐前即整片吞服或者與前幾口食物一起嚼服，這樣才能保證阿卡波糖充分與食物混合，一起進入小腸發(fā)揮降糖作用。

服用阿卡波糖，尤其過量時，可能會引起胃腸不適，發(fā)生胃腸脹氣和腹瀉，主要是由于腸蠕動，大部分未消化的主食（碳水化合物）被推到結(jié)腸。結(jié)腸里有很多細菌，它們可以把碳水化合物發(fā)酵分解。發(fā)酵分解會產(chǎn)生很多氣體，所以會感覺肚子脹氣，有時候還可以引起腹瀉，這是一種正常現(xiàn)象，無須過分擔(dān)心。

因此，服用阿卡波糖6小時內(nèi)要避免進食含碳水化合物的食物。

不良反應(yīng)

阿卡波糖單用一般不會引起低血糖反應(yīng)，但如果患者同時服用二甲雙胍、格列苯脲等降糖藥時，有可能會發(fā)生頭暈、乏力、冒冷汗等低血糖反應(yīng)。因為阿卡波糖能使蔗糖、淀粉等多糖分解為葡萄糖的速度變慢，所以不同于其他低血糖的處理，服用阿卡波糖期間發(fā)生低血糖時不能通過吃餅干、蛋糕或糖果等糾正低血糖，而應(yīng)該口服葡萄糖。

糖尿病是一種慢性疾病，目前還沒有治愈的方法，高血糖會帶來一系列的并發(fā)癥，在飲食和運動不能有效控制血糖的時候，必須應(yīng)用降糖藥物。藥物帶來的不良作用，遠遠小于高血糖帶來的危害，所以請不要隨意停藥。