蔡頌華

糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或是相對(duì)分泌不足，和（或）胰島素利用障礙，引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病。高血糖是它的主要標(biāo)志，人體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)可引起多系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。

糖尿病被認(rèn)為是吃出來的“富貴病”，從名字來看尤其與“吃糖”脫不了關(guān)系。這樣的說法雖然并不準(zhǔn)確，但糖尿病確實(shí)與“吃”密切相關(guān)，患者若能做好飲食護(hù)理，不僅利于控制體重，改善脂代謝紊亂、高血壓和胰島素抵抗，還有望減少降糖藥物的用量。具體來說，糖尿病患者的飲食需遵循以下原則：

1.控制進(jìn)餐時(shí)間。有研究表明，進(jìn)餐時(shí)間對(duì)2型糖尿病管理十分重要，建議糖尿病患者根據(jù)情況制定專屬的進(jìn)餐時(shí)間表，規(guī)律進(jìn)餐。兩餐間隔太久，會(huì)感到血糖明顯下降，因此糖尿病患者清醒時(shí)間內(nèi)，最好不要超過5～6小時(shí)不吃東西。可采取少量多餐的方式，確保進(jìn)餐后體內(nèi)血糖緩緩升高，而非猝然升高，影響健康。

2.管理食物熱量。糖尿病患者要做好體重管理，因此要關(guān)注食物熱量，對(duì)于肥胖的糖尿病患者，需要限制熱量攝入，有效降低體重。部分消瘦患者，則需將攝入熱量酌情提高，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。兒童、哺乳者、孕婦，需要將攝入熱量適當(dāng)增加，維持生長(zhǎng)發(fā)育和特殊生理需要。

3.低鹽、低糖飲食。糖尿病患者在控制好每日總熱量的基礎(chǔ)上，也不是想吃就吃，高糖、高鹽的食物就應(yīng)避免。有研究發(fā)現(xiàn)，其他生活方式相似的前提下，吃鹽多的人，得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍。對(duì)此，研究人員的解釋是：過多的鹽會(huì)使“饑餓素”增多，抑制胰島素分泌，讓人體“抵抗”胰島素，并直接削弱胰島素的降糖能力。同時(shí)，“饑餓素”會(huì)增加食欲，吃得多自然就容易變胖，而糖尿病常常伴隨肥胖而來。另外，鹽會(huì)增高血壓。高血脂、高血壓本身，也會(huì)加重血管的損害，增加罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

4.減少脂肪攝入。主要是因?yàn)橹緯?huì)產(chǎn)生較高的熱量，富含脂肪的食物攝入過多產(chǎn)生多余的熱量，可導(dǎo)致體重增加。脂肪攝入應(yīng)控制在總熱量的20%～30%內(nèi)，飽和脂肪酸（多含于畜肉中）的攝入量不應(yīng)超總能量的7%。有高膽固醇血癥的患者，還應(yīng)限制膽固醇攝入量（小于300毫克/天），忌食蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟和奶酪等。

5.做好食物搭配。糖尿病患者的飲食一定要做好食物搭配，保證食物多樣化。有人認(rèn)為主食碳水化合物含量豐富，攝入過多容易引起血糖波動(dòng)，而少吃甚至不吃主食能令糖尿病好轉(zhuǎn)。事實(shí)上，主食確實(shí)會(huì)在一定程度上影響餐后血糖，但如果一點(diǎn)主食也不吃，能量攝入不足，無法滿足日常代謝所需，機(jī)體就會(huì)通過消耗脂肪或蛋白質(zhì)的方式產(chǎn)生能量。而消耗脂肪的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生酮體，過多的酮體可能引起酮癥酸中毒，是糖尿病一種十分危險(xiǎn)的急性并發(fā)癥。因此，科學(xué)吃主食，在不影響身體健康的前提下控制血糖才是正確選擇，建議在選擇主食的時(shí)候粗細(xì)搭配，最好先吃蔬菜，最后吃主食，做到細(xì)嚼慢咽，控制進(jìn)食速度。

6.選擇富含膳食纖維的食物。膳食纖維曾經(jīng)被認(rèn)為是沒有價(jià)值的雜質(zhì)，但隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)它不僅能增加排泄物的體積，縮短食物在腸內(nèi)的通過時(shí)間，有助改善便秘；還可輔助降低血膽固醇水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化……它對(duì)血糖的影響，主要是能夠延長(zhǎng)食物在腸內(nèi)停留的時(shí)間，且吸水后體積增加并有一定黏度，延緩葡萄糖的吸收，可避免餐后血糖短時(shí)間內(nèi)快速上升，有利于血糖的穩(wěn)定。因此，建議糖尿病患者日?？啥喑孕└缓攀忱w維的健康食物。