歐琳靜

【摘要】目的 通過分析我院近年來新生兒聽力篩查情況，探討多種形式宣教在提高新生兒聽力篩查率的影響。方法 常規(guī)組選取2017年—2019年我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對象，新生兒均采用耳聲發(fā)射初篩，采用自愿篩查的原則，未通過者及時轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進行復篩，由轄區(qū)婦幼保健院負責召回復篩。對照組選取2020年-2021年1-8月份我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對象，新生兒均采用耳聲發(fā)射初篩，采用自愿篩查加多形式宣教動員篩查，未通過者及時轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進行復篩，轄區(qū)婦幼保健院聯(lián)合分娩機構(gòu)召回復篩。對篩查率進行分析。對照采用多形式宣教前后篩查率的影響。結(jié)果 常規(guī)組我院2017年—2019年共分娩12706例活產(chǎn)新生兒，其中12356例完成新生兒聽力初篩，初篩率平均97.25%.未通過人數(shù)為441例，均已及時轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進行復篩。其中307人完成復篩，復篩率平均69.61%。對照組2020年—2021年1-8月共分娩4832例活產(chǎn)新生兒，其中4823例完成新生兒聽力初篩，初篩率平均99.81%。未通過人數(shù)為316例，均已及時轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進行復篩。其中259人完成復篩，復篩率平均81.97%。結(jié)論 新生兒聽力篩查率逐年增長，尤其是近兩年的率更高，這和我院采取多形式宣教息息相關(guān)。充分證實了采取多形式宣教對提高新生兒篩查率的影響。

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-036-02

新生兒聽力篩查（UNHS）是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙的有效措施，診斷明確的聽障嬰幼兒進行科學的干預（佩戴助聽器、人工耳蝸植入、人工耳蝸植入后康復訓練等），以達到減少聾啞的發(fā)生。[1]要進一步提高復篩率、轉(zhuǎn)診率，不僅需要相關(guān)醫(yī)護人員加強宣教工作，更需要篩查單位進一步完善隨訪工作[2]。

1 資料與方法

1.1研究對象

常規(guī)組選取2017年—2019年我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對象，對照組選取2020年-2021年1-8月份我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對象

1.2 方法

耳鼻喉科專職篩查人員對出生后48小時至出院前的正常新生兒采用耳聲發(fā)射 （OAE）進行新生兒聽力初篩，高危新生兒由新生兒科醫(yī)生使用耳聲發(fā)射（OAE）進行新生兒聽力初篩。

常規(guī)組選取2017年—2019年我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對象，新生兒均采用耳聲發(fā)射初篩，采用自愿篩查的原則，未通過者及時轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進行復篩，由轄區(qū)婦幼保健院負責召回復篩。對照組選取2020年-2021年1-8月份我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對象，新生兒均采用耳聲發(fā)射初篩，采用自愿篩查加多形式宣教動員篩查，未通過者及時轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進行復篩，轄區(qū)婦幼保健院聯(lián)合分娩機構(gòu)召回復篩。具體方法：產(chǎn)前宣教：聽力篩查制度和流程及相關(guān)知識在產(chǎn)檢門診大廳張貼，讓孕婦利用候診時間就對新生兒聽力篩查有一定的認知和了解。產(chǎn)后宣教：簽訂新生兒聽力篩查知情同意書時主要由主管醫(yī)生進行相關(guān)聽篩知識宣教，取得理解和配合。如果經(jīng)主管醫(yī)生反復解釋仍不理解的家長，由二線醫(yī)生或者科主任配合解釋。取得配合。操作時宣教，由耳鼻喉科專職人員再次講解有關(guān)聽力篩查的相關(guān)知識，初篩未通過者發(fā)給轉(zhuǎn)診卡轉(zhuǎn)至轄區(qū)婦幼保健院復篩。對復篩的時間、地點及復篩的重要性要反復講解，確保家長能夠了解復篩的重要性和必要性。初篩未通過和高危新生兒名單每月轉(zhuǎn)發(fā)給轄區(qū)婦幼保健院，由轄區(qū)婦幼保健院負責召回復篩，同時我院負責聽篩隨訪的專職人員也對其進行召回和隨訪。

2 結(jié)果

2.1 初篩率

常規(guī)組 2017年—2019年共分娩12706例活產(chǎn)新生兒，其中12356例完成新生兒聽力初篩，初篩率分別為97.03%，96.56%，98.26%平均97.25%。

對照組2020年—2021年1-8月共分娩4832例活產(chǎn)新生兒，其中4823例完成新生兒聽力初篩，初篩率分別為99.69%，100%平均99.81%。

2.2 復篩率

常規(guī)組2017年—2019年共分娩12706例活產(chǎn)新生兒，其中12356例完成新生兒聽力初篩，未通過人數(shù)為441例，均已及時轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進行復篩。其中307人完成復篩，復篩率分別為65.26%，67.03%，76.25%。平均69.61%

對照組2020年—2021年1-8月共分娩4832例活產(chǎn)新生兒，其中4823例完成新生兒聽力初篩，未通過人數(shù)為316例，均已及時轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進行復篩。其中259人完成復篩，復篩率79.50%，88.4%，平均81.97%。

篩查情況?見表1

綜上所述：2019年之前聽力初篩、復篩率低，這可能與缺乏系統(tǒng)管理，宣教力度不夠，新生兒聽力篩查的依從性不高，拒絕復篩等因素有關(guān)。2021年的聽力初篩、復篩率明顯高于2019年之前，這主要是由于2021年年初通過積極尋找原因，加強宣教，系統(tǒng)管理，聯(lián)合召回隨訪。因此充分證明多形式宣教在提高新生兒聽力篩查初篩率和復篩率有明顯影響。

新生兒聽力篩查的重要性不可忽視，通過對新生兒進行聽力學檢查以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷聽力障礙，從而盡早進行干預，以提升孩子及家庭的生活質(zhì)量，提高全民人口素質(zhì)，促進社會發(fā)展進步[3]。

【參考文獻】

[1]趙曉山，黃偉康，黃桂芳，陳斌，王月云.2017—2019年深圳市新生兒聽力篩查現(xiàn)況分析[J].實用預防醫(yī)學，2021，28（10）：1264-1266.

[2]胡婕，林少蓮，林有輝，舒博，林丁丁，葉勝難.6072例新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].聽力學及言語疾病雜志，2021，29（01）

[3]陳英，郭亞青.關(guān)于新生兒聽力篩查進展的探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（29）：20-21.