余華

冬季為了保暖，不少人會選擇高領的衣服，但是總有人一穿高領衣服就會不舒服。其實，這很可能是患上了衣領綜合征。什么是衣領綜合征？又該如何治療呢？

衣領綜合征分四型

鄭州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)主任趙友民表示，衣領綜合征醫(yī)學上稱為“頸動脈竇性暈厥”或“頸動脈竇綜合征”，是指突然發(fā)生眩暈、虛脫等臨床征象的綜合病癥，發(fā)生持續(xù)時間一般僅1分鐘～4分鐘，有時有神志喪失，可長達20分鐘左右。

近年來有人發(fā)現(xiàn)，伴有自主神經(jīng)癥狀的青年女性，突然轉(zhuǎn)動頭部或衣領過緊時易出現(xiàn)本病;中老年患者常出現(xiàn)暈厥，尤其是暈厥發(fā)作時與頭部突然轉(zhuǎn)動、仰頭或穿緊領衣等誘因有關(guān)時應疑為本病。

趙友民表示，衣領綜合征主要是因為刺激人體頸動脈竇的時候，會出現(xiàn)不同的癥狀，主要分為四型：

◆心臟抑制型。當刺激人體的頸動脈竇時，會出現(xiàn)心臟停搏，一般停搏的時間≥3秒，心室停搏常由整個心臟驟停引起。

◆單純血壓降低型。刺激頸動脈竇的時候，會出現(xiàn)收縮壓降低，低于50mmHg。

◆混合型。心臟抑制型和單純血壓降低型都會出現(xiàn)，刺激頸動脈的時候，不僅會出現(xiàn)心臟的抑制，也會出現(xiàn)血壓的降低。

◆原發(fā)性腦型。刺激頸動脈竇時，盡管沒有明顯的心率及血壓的變化，但患者會出現(xiàn)一過性的暈厥或暈厥先兆，但這種情況的暈厥都是非常短暫的。

避免穿衣領過緊的衣服

衣領綜合征是由于心率減慢和血壓驟降所致，而日常生活中有很多細節(jié)都可能引起心臟失去規(guī)則的跳動，發(fā)生心律失常。

?體位改變。人體在體位發(fā)生改變的情況下，除迷走神經(jīng)張力有變化外，血液動力學也會發(fā)生不同程度的改變。有些人的適應力、調(diào)節(jié)能力差，在由立位到臥位或由臥位到立位時，可出現(xiàn)短暫的心律失常。

?吞咽食物。有些人在吞咽食物3到6秒鐘時可突發(fā)心悸、頭昏，甚至昏厥，有的出現(xiàn)心動過速、頻繁早搏，有的則發(fā)生心動過緩、傳導阻滯，“狼吞虎咽”時癥狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常多數(shù)可自行消失。

?穿纖維衣物。合成纖維衣服可使一些人出現(xiàn)室性早搏。這可能與機體對合成纖維過敏導致組胺類物質(zhì)釋放有關(guān)，也可能是合成纖維衣服引起皮膚靜電干擾，改變體表電位差，從而使心臟電傳異常。

?外界刺激。機體突然受寒、受驚嚇、神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，血管突然收縮，血壓升高，引起心律失常，嚴重者可導致死亡。

趙友民說，預防衣領綜合征最好的辦法就是穿適合的高領衣服，系領帶和領結(jié)時要松緊適度，切勿過緊?；加懈哐獕夯蛱悄虿?、甲亢等的人，更應避免穿過緊的高領衣服。一旦發(fā)生衣領綜合征，應迅速使病人仰臥，并解開衣領，抬高雙下肢，讓更多的血液回流心臟，使病人盡可能恢復過來，嚴重時應送醫(yī)院救治。