潘柳生 吳漢蓮

（1.羅城縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，廣西 河池 546400；2.羅城縣四把鎮(zhèn)漁牧獸醫(yī)站，廣西 河池 546400）

自2019 年開展肉牛提質(zhì)發(fā)展以來，我縣的肉牛養(yǎng)殖業(yè)進(jìn)入到了品質(zhì)化和規(guī)?；陌l(fā)展道路。但是，在我縣的奶牛養(yǎng)殖業(yè)中，本地母牛占據(jù)著很大的比例。母牛體形相對較小是我縣母牛品種的典型特點(diǎn)，因此當(dāng)利用利木贊、西門塔爾等個(gè)體較大的良種牛進(jìn)行精配種時(shí)，由于胎兒的體形相對較大，在母牛分娩過程中十分容易導(dǎo)致母牛出現(xiàn)難產(chǎn)的現(xiàn)象。在這種情況下，要確保母子平安，實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)來挽救母子生命是惟一正確的選擇。但是由于母牛的剖腹產(chǎn)手術(shù)相對較為復(fù)雜，并且存在極大的風(fēng)險(xiǎn)，很多獸醫(yī)工作者不愿意進(jìn)行手術(shù)或者不具備手術(shù)操作的專業(yè)技巧，導(dǎo)致了許多難產(chǎn)母牛因?yàn)閺?qiáng)制性的牽拉分娩而被淘汰掉。同時(shí)，這種野蠻性的操作即使將部分胎犢強(qiáng)行拉出，胎牛也難以存活，不僅如此更是嚴(yán)重傷害到了母體的產(chǎn)道，更為嚴(yán)重的是導(dǎo)致產(chǎn)道重度撕裂，造成母牛截癱或大出血而死亡，給肉牛養(yǎng)殖經(jīng)營者帶來較大經(jīng)濟(jì)損失。針對我縣肉牛養(yǎng)殖業(yè)中的此種難題，為了提高本地肉牛的品質(zhì)，并避免因?yàn)槟概ｋy產(chǎn)而導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失，提高母牛剖腹產(chǎn)手術(shù)的成功率，下面把剖腹產(chǎn)的操控要點(diǎn)介紹給大家以供借鑒學(xué)習(xí)。

1.剖腹產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作

1.1 確定手術(shù)操作的方案

在母牛剖腹產(chǎn)手術(shù)之前，獸醫(yī)首先要結(jié)合難產(chǎn)母牛的具體情況確定手術(shù)操作的方案。獸醫(yī)在進(jìn)行手術(shù)前可以將手伸入難產(chǎn)牛的產(chǎn)道對胎牛的大小、胎位等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行判斷。在具備自然分娩可能性的前提下，盡量選擇自然分娩的方式；如果獸醫(yī)經(jīng)過判斷，發(fā)現(xiàn)胎牛的體形大小或者胎位等不符合自然分娩的條件，或者自然分娩的可能性較小，需要及時(shí)對難產(chǎn)母牛進(jìn)行剖腹產(chǎn)的手術(shù)，避免因?yàn)殄e(cuò)過最佳時(shí)間而給手術(shù)操作帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 準(zhǔn)備手術(shù)場地以及必要工具

在進(jìn)行母牛剖腹產(chǎn)手術(shù)之前，為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行和安全性，需要準(zhǔn)備齊全的手術(shù)工具，并且對術(shù)中可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況也要進(jìn)行預(yù)先的分析，提前做好意外的處置方案。對于母牛的剖腹產(chǎn)手術(shù)，原則上應(yīng)該安排在專門的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。但是結(jié)合肉牛養(yǎng)殖業(yè)的實(shí)際，大多數(shù)養(yǎng)殖廠并不具備相關(guān)的手術(shù)條件，因此對于母牛的剖腹產(chǎn)手術(shù)可以安排在養(yǎng)殖場內(nèi)進(jìn)行。但是需要注意的是，進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的地方必須提前進(jìn)行清理，在手術(shù)地面上需要鋪墊經(jīng)過消毒處理的塑料布或者橡膠墊，在條件不允許的情況下可以用干凈的稻草代替。整個(gè)手術(shù)操作的地方必須確保手術(shù)操作中的光線良好，確保手術(shù)操作可以順利進(jìn)行。營建無菌環(huán)境是術(shù)前準(zhǔn)備工作的重點(diǎn)，因此對于手術(shù)操作的地方必須嚴(yán)格把控衛(wèi)生健康情況，提前進(jìn)行消毒液的噴灑處理，避免母牛和胎牛因?yàn)楦腥径l(fā)生其他疾病。為了緩解母牛腹內(nèi)的壓力，在手術(shù)操作區(qū)域可以按照母牛的體形預(yù)留一個(gè)坑位。

2.手術(shù)操控技術(shù)要點(diǎn)

2.1 選定剖腹產(chǎn)術(shù)位

手術(shù)術(shù)位的確定直接決定了手術(shù)過程的順利性以及手術(shù)的效果，因此對于剖腹產(chǎn)術(shù)位的確定必須要科學(xué)和準(zhǔn)確。在剖腹產(chǎn)術(shù)位的選擇上，根據(jù)獸醫(yī)的操作習(xí)慣存在著不同的選擇方案，主要包括以下幾種：（1）術(shù)位的基準(zhǔn)點(diǎn)確定在難產(chǎn)牛的髖關(guān)節(jié)到腹中線和右側(cè)乳靜脈外側(cè)9cm 左右的平行線的交叉位置，手術(shù)切口大小控制在25cm 左右。（2）術(shù)位基準(zhǔn)點(diǎn)確定在難產(chǎn)牛的左、右肷窩腹壁上約三分之一，手術(shù)切口自難產(chǎn)牛髖關(guān)節(jié)下角開始，止于乳房靜脈前的10cm 處，手術(shù)的切口大小控制在25cm 左右。（3）相對于前兩種手術(shù)術(shù)位的選擇，右腹壁觸摸胎兒位置定位法是更為理想的選擇，具體要點(diǎn)是：獸醫(yī)在手術(shù)前先用手確定胎牛較為突出的位置，然后按照難產(chǎn)牛子宮的走向切開一個(gè)25cm 左右的切口。手術(shù)切口的止點(diǎn)是難產(chǎn)牛乳靜脈大約10cm 處。此種切口定位因?yàn)榍锌诟拷訉m角，所以可以較為容易的將胎牛取出，并且有利于術(shù)后的縫合操作。

2.2 保定和消毒處理

在難產(chǎn)牛保定方式的選擇上，可以選擇柱欄內(nèi)站立保定。選擇站立保定進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，雖然有利于手術(shù)切口的操作，但是在術(shù)后的縫操作中相對較為困難。因此對于難產(chǎn)牛的保定通產(chǎn)應(yīng)該選擇右側(cè)臥保定的方式。此種操作方式的要點(diǎn)在于：使難產(chǎn)牛保持右側(cè)臥的姿勢，將其肢體向相反的方向拉開并進(jìn)行固定，使手術(shù)部位充分顯露出來。但是右側(cè)臥保定的方式不利于難產(chǎn)?？诒欠置谖锏呐懦?，因此在手術(shù)中需要注意要將難產(chǎn)牛的頸部適當(dāng)?shù)膲|高，使其口鼻保持向下的方向。

在保定處理完成后，需要對難產(chǎn)牛的手術(shù)位置進(jìn)行消毒處理。首先使用溫肥皂水對難產(chǎn)牛的尾根以及產(chǎn)道露出胎牛的部分進(jìn)行清洗。在清洗完成后，再使用消毒液進(jìn)行消毒處理。在前期消毒處理完成后，對手術(shù)切口的位置的體毛進(jìn)行剔除，然后使用5%的碘酒進(jìn)行消毒處理，最后在使用80%的酒精脫碘。需要注意的是，在術(shù)前除了要對難產(chǎn)牛的手術(shù)部位進(jìn)行消毒處理之外，對于獸醫(yī)的手臂以及手術(shù)中所使用的工具也應(yīng)該進(jìn)行消毒處理，以降低手術(shù)中感染的風(fēng)險(xiǎn)。對于手術(shù)的工具通常使用100℃的沸水煮沸消毒，而對于獸醫(yī)的手臂則按照常規(guī)外科手術(shù)的方式進(jìn)行消毒。

2.3 進(jìn)行手術(shù)操作

2.3.1 麻醉處理。在難產(chǎn)牛的剖腹產(chǎn)手術(shù)操作中，麻醉藥物通常使用2%的普魯卡因。在麻醉方式上，全身麻醉的方式雖然更利于手術(shù)的操作，但是可能會(huì)導(dǎo)致母牛術(shù)后長時(shí)間的精神憂郁，甚至出現(xiàn)器官功能衰竭的不良后果，同時(shí)還會(huì)在一定程度威脅到胎牛的存活。因此難產(chǎn)牛的剖腹產(chǎn)手術(shù)應(yīng)該避免選擇全身麻醉的方式，以避免對母牛和胎牛的傷害。在難產(chǎn)牛的麻醉方式上通常選擇切口具備浸潤麻醉或者腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉的方式。獸醫(yī)在剖腹產(chǎn)手術(shù)中，需要準(zhǔn)確的確定麻醉點(diǎn)和合理的控制麻醉藥物的使用量。

2.3.2 按照術(shù)前確定的切口位置，依次分層切開皮膚，肌層，在手術(shù)切口時(shí)需要避免傷害到血管組織。在切口至腹膜位置時(shí)，使用手術(shù)剪緩慢剪開腹膜。在腹膜被剪開后，將暴露出來的瘤胃以及子宮前的大網(wǎng)膜向前移除，使子宮得以出現(xiàn)在手術(shù)視野。在子宮暴露出來后，隔著子宮壁抓住胎牛的四肢或者頭部，小心將子宮移動(dòng)到切口外部。在移動(dòng)子宮時(shí)，獸醫(yī)需要注意移動(dòng)的位置以及力度，避免造成子宮撕裂的后果。在子宮移動(dòng)到切口之外后，為了避免子宮液體內(nèi)流而造成的腹腔污染，需要使用滅菌紗布進(jìn)行隔離處理。

2.3.3 將移動(dòng)至切口外部的子宮進(jìn)行固定，選擇子宮大彎切開子宮壁，在切口操作時(shí)需要避免傷害到子宮阜。對子宮壁切口的出血點(diǎn)進(jìn)行結(jié)扎止血處理，分離胎膜并放出羊水。在羊水排放完成后，抓住胎牛的肢體或者頭部，尋找合理的方向與角度小心拉出胎牛并迅速的剝離胎衣。在胎牛拉出后需要對子宮進(jìn)行固定，避免回縮至腹腔內(nèi)。

2.3.4 在子宮內(nèi)撒播適量的消炎粉，對子宮進(jìn)行縫合處理。在子宮縫合線的選擇上，使用易被機(jī)體組織吸收的縫合材料，通常使用的是羊腸線?？p合線在使用前必須在生理鹽水中浸泡120s，然后在進(jìn)行滅菌處理才可以使用。在子宮縫合完成后，使用包含抗生素的生理鹽水對子宮壁以及腹腔進(jìn)行清洗，然后將子宮緩慢送至腹腔內(nèi)部。最后對腹壁的切口進(jìn)行縫合處理。在縫合完成后，對縫合部位進(jìn)行消炎處理，然后解除保定。

2.4 手術(shù)后的護(hù)理

在剖腹產(chǎn)手術(shù)完成后，母牛的體力以及抵抗力明顯下降，此時(shí)對于母?？茖W(xué)的護(hù)理極為關(guān)鍵。首先要為母牛提供干凈舒適的環(huán)境條件，在天氣炎熱時(shí)要注意蚊蟲的防治以及降溫處理，在天氣寒冷時(shí)則要注意母牛的保暖工作。投放適量易于消化的飼料，保證足夠的能量供給。其次，定期進(jìn)行消炎藥物和抗生藥物的使用，連續(xù)使用一周左右的時(shí)間。在藥物的使用中，需要結(jié)合母牛食欲以及精神狀態(tài)的改善情況決定藥物的使用量和治療周期的長短。同時(shí)在母牛的恢復(fù)期內(nèi)，要保證母牛每天適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的恢復(fù)。在剖腹產(chǎn)手術(shù)10 天后，如果母牛的恢復(fù)情況良好，則可以進(jìn)行拆線處理。