卜慶萍

糖尿病人由于血糖升高，唾液中的糖分也隨之增加，非常有利于口腔中細(xì)菌的滋生；另一方面，由于糖尿病患者免疫狀態(tài)不正常，機(jī)體抵抗力下降，也為口腔感染開了“綠燈”，常見的口腔問題有以下5方面。

蛀牙 糖尿病患者蛀牙發(fā)生率高于一般人，這是由于高血糖狀態(tài)使唾液中含糖量較高、唾液量少，牙齒的自潔作用減弱。這種環(huán)境非常有助于齲菌的生長，導(dǎo)致蛀牙。

牙周炎 近22%的糖尿病患者受到牙周病的影響，特別是隨著年齡的增長，血糖控制不佳更會(huì)增加牙齦問題和治療難度。

口腔真菌感染 多為念珠菌感染，如鵝口瘡。表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)白膜、紅斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人達(dá)到16%。

口腔傷口難以愈合 很多糖尿病患者口腔中的單純皰疹或傷口很難痊愈。

味覺異常 糖尿病患者出現(xiàn)味覺異常，這可能與使用磺脲類降糖藥物有關(guān)。高血糖糾正后，味覺遲鈍或改變會(huì)有所改善。注意，不要為了增加味道而在食物中添加太多糖類和調(diào)料。如果吃東西時(shí)的味道一直不對勁，應(yīng)盡快看醫(yī)生。

所以，糖尿病人不僅要控制血糖，還要保護(hù)口腔健康，這里給出了一些保護(hù)牙齒的建議。

控制好血糖 良好的血糖控制能幫助減少細(xì)菌或真菌感染，有助于口腔炎癥、潰瘍面和傷口愈合，還有助于緩解由糖尿病引起的口干、味覺異常等。

注意口腔衛(wèi)生 飯后及時(shí)漱口，早晚刷牙，確保每天使用軟毛牙刷刷牙兩次，每次刷牙時(shí)間保證3分鐘，注意使用正確的刷牙方式。定期更換牙刷，使用牙線徹底清潔牙縫中的食物殘?jiān)?，時(shí)刻保持口腔的清潔。

定期口腔檢查 定期檢查，發(fā)現(xiàn)口腔疾病及時(shí)針對性干預(yù)治療。牙齦疾病好轉(zhuǎn)有助糖尿病患者控制血糖，而血糖正常又會(huì)減緩牙周病的發(fā)展。

謹(jǐn)慎拔牙，預(yù)防感染 由于血糖高，糖尿病患者拔牙后很容易出現(xiàn)出血不止、感染加劇的情況，甚至可能引起敗血癥。所以，糖尿病患者拔牙一定要謹(jǐn)慎，不要輕易拔牙。如果需要拔牙，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，而且拔牙前，血糖值必須控制在8.9毫摩爾/升以下。拔牙后最好使用抗生素。注射胰島素的患者，拔牙時(shí)間不宜超過2小時(shí)，拔牙前后禁食時(shí)間也不宜過長，以免出現(xiàn)低血糖。

避免吸煙 吸煙可導(dǎo)致糖尿病患者牙周病發(fā)病率升高，加重牙周病引起的牙周組織破壞，最終導(dǎo)致掉牙。