祝葉華

近年來全球森林野火頻發(fā)，每年都有數(shù)千萬人的生活被籠罩在野火的濃煙中，有些地方甚至?xí)掷m(xù)數(shù)周甚至數(shù)月不等。受天氣、風(fēng)以及干燥灌木叢的影響，野火無法被控制，它能以極快的速度蔓延，吞噬沿途的樹木、房屋和生物。

野火會釋放土地中的碳，使未來樹木吸收碳的能力大大降低，森林水土流失，野火產(chǎn)生的有毒顆粒物會加重空氣污染等，頻發(fā)的森林野火甚至?xí)o地球帶來毀滅性的打擊。

十幾年前，人們認(rèn)為野火煙霧是“自然”的空氣污染，即使程度嚴(yán)重，也只是短期的，所以它不像化工廠、煉油廠排放的污染和汽車尾氣那樣令人擔(dān)憂。但現(xiàn)在，不僅科學(xué)家和醫(yī)生，普通民眾也已經(jīng)意識到，野火煙霧可能對人體健康產(chǎn)生潛在的持久影響，且暴露在野火煙霧中的時間越長，影響可能會更嚴(yán)重。

2021年9月8日，《柳葉刀·星球健康》雜志中的兩篇文章針對野火煙霧給人類健康造成的影響進(jìn)行了綜合評估。

在其中一篇報告中，研究人員收集了2000年—2016年間，43個國家和地區(qū)的749個城市中每日全因死亡人數(shù)、每日心血管和呼吸系統(tǒng)原因造成的死亡人數(shù)，系統(tǒng)地評估了暴露于野火煙霧中的PM2.5含量對不同死亡人群的急性效應(yīng)和人群歸因的比例。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)每年有0.62%的全因死亡、0.55%的心血管死亡和0.64%的呼吸系統(tǒng)死亡可歸因為野火煙霧PM2.5的污染，人們暴露于野火煙霧中，導(dǎo)致急性死亡風(fēng)險增加。但各國和地區(qū)之間的效應(yīng)值和歸因百分比存在地區(qū)差異。

第二篇報告分析了巴西境內(nèi)2000年—2015年與野火煙霧相關(guān)的住院風(fēng)險和疾病危害。研究人員從巴西1814個城市中收集了每日因心血管疾病和呼吸道疾病住院的人數(shù)，以及每日全因住院人數(shù)，計算了野火煙霧中的PM2.5值對人們住院率的急性效應(yīng)及人群歸因的百分比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，平均在野火煙霧中暴露0～1天，野火煙霧中PM2.5濃度每立方米升高10微克，全因住院人數(shù)增加1.65%。其中因呼吸系統(tǒng)問題而住院的人數(shù)增加5.09%、因心血管問題而住院的人數(shù)增加1.10%。與其他年齡組相比，0—9歲兒童和80歲及以上人群具有更高的易感性。該研究估計，全因住院病例中有0.53%可歸因于與野火煙霧中的PM2.5含量，相當(dāng)于每年每10萬居民中有35例。不同地區(qū)的全因疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的結(jié)果是一致的，但心血管疾病的結(jié)果仍然不一致。

美國每年都遭受野火煙霧的侵害。2021年發(fā)表在《自然·通訊》上的一篇研究收集了南加州14年來的入院數(shù)據(jù)，并將其與強(qiáng)風(fēng)期間的空氣污染峰值進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與沒有煙霧的情況相比，野火煙霧中的細(xì)顆粒導(dǎo)致因呼吸道疾病住院的人數(shù)增加了10%。而因其他空氣污染導(dǎo)致的住院人數(shù)只增加了約1%。這項研究還表明，野火煙霧中釋放的微小顆粒對人類的危害較其他污染來源釋放的顆粒大10倍。

破紀(jì)錄的野火幾乎每年都會發(fā)生，人為造成的氣候變化正在增加全球火災(zāi)的強(qiáng)度和持續(xù)時長，未來會有更多人頻繁暴露在濃煙環(huán)境中。持續(xù)時間更長、更頻繁的野火所產(chǎn)生的煙霧會對健康造成嚴(yán)重影響。

野火產(chǎn)生的煙霧含有數(shù)千種化合物，其中就包括一氧化碳、揮發(fā)性有機(jī)化合物、二氧化碳、碳?xì)浠衔锖偷趸锏?，這些成分會自由組合生成獨一無二的化合物。細(xì)顆粒物是最受關(guān)注的野火煙霧成分，它們會懸浮在空氣中，并停留很長一段時間，飛行數(shù)百公里。

野火煙霧成分復(fù)雜，而且在傳播的過程中會順便攜帶上其遇到的有害物質(zhì)。例如，風(fēng)會把細(xì)菌和真菌從農(nóng)田、沙漠、湖泊、海洋等表面刮走。這些微生物可以上升到大氣中環(huán)游世界，而野火則加劇了微生物的傳播。

2020年4月，科學(xué)家在煙霧中發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌和真菌的蹤跡。美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示，從1998年到2018年，美國亞利桑那州和加利福尼亞州的山谷熱患病人數(shù)增加了6倍以上。

山谷熱是由球孢子菌引發(fā)的疾病，會引起咳嗽、發(fā)燒和胸痛，嚴(yán)重時還會致命。球孢子菌在美國加利福尼亞和西南沙漠的土壤中茁壯成長，在干燥炎熱的氣候條件下擴(kuò)散到空氣中，當(dāng)彌漫在空氣中的球孢子菌被吸入肺部之后，就可能發(fā)展成山谷熱。參與森林滅火任務(wù)的消防員尤其易感染這種疾病。

細(xì)顆粒物可以穿透人類呼吸系統(tǒng)進(jìn)入肺部，刺激并加劇哮喘和其他呼吸道疾病;也有可能繞過身體的防御機(jī)制進(jìn)入血液到達(dá)器官，增加患中風(fēng)、心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。

一項研究稱，野火煙霧中含有多種氣體和顆粒，它們來自助燃材料，包括臭氧、一氧化碳、多環(huán)芳香族化合物、二氧化氮以及與呼吸系統(tǒng)和心血管疾病有關(guān)的顆粒物污染物。

一個健康人長時間呼吸煙霧空氣時，會發(fā)生什么？

細(xì)顆粒物進(jìn)入人體后，人體免疫系統(tǒng)會迅速釋放與攻擊病毒相同的免疫細(xì)胞。但免疫細(xì)胞無法分解顆粒物，所以只能更努力地工作，試圖擊敗顆粒物，從而導(dǎo)致更多的炎癥。也有證據(jù)表明，顆粒本身可以突破毛細(xì)血管中的屏障，進(jìn)入血液，并在全身引起炎癥反應(yīng)。炎癥會影響肺、腎、肝，甚至還會影響大腦。需要引起注意的是，炎癥對患有哮喘或慢性阻塞性肺病的人來說尤其危險，持續(xù)的炎癥會使這些疾病惡化。

《地球健康》2018年的一項研究顯示，在美國，野火煙霧每年導(dǎo)致約1.7萬人過早死亡，預(yù)計到2100年，這一數(shù)字將翻一倍。2015年，印度尼西亞非法清理土地的大火和野火造成東南亞約10萬人死亡，罪魁禍?zhǔn)拙褪腔鹬械念w粒物——懸浮在空氣中的顆粒，包括花粉、灰塵和污染物。

呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題是人體吸入煙霧后最明顯的反應(yīng)，但并不意味著其他的危害就不存在。2016年的一項研究觀察了美國六個城市中各種污染物的影響，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的空氣污染和冠狀動脈疾病之間的聯(lián)系。當(dāng)談到野火煙霧對心臟造成的損害時，潛在的危害尤其令人擔(dān)憂。

野火煙霧將會是一個持續(xù)存在的問題。隨著氣候不斷變化，森林野火出現(xiàn)的頻率會更高，后果更嚴(yán)重，對人類生活的影響遠(yuǎn)比我們現(xiàn)在認(rèn)識的更大。

現(xiàn)階段開展的研究主要聚焦在野火煙霧的短期影響方面，而野火煙霧對健康有什么長期影響，例如對肺功能的長期影響、對孕婦和嬰兒的潛在影響等，都還缺乏數(shù)據(jù)和信息，需要科學(xué)家與流行病學(xué)家繼續(xù)開展研究。（文章源自“返樸”微信公眾號）