邊曉燕

（濮陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南濮陽 457000）

國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活幸福指數(shù)的提高，人們對自身的生命健康安全越來越重視，口腔醫(yī)學(xué)受到了前所未有的關(guān)注。但是當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量都存在著較大的問題，比如說口腔醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)知識體系不強(qiáng)、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)較低等，這些都會阻礙未來口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。歸根結(jié)底，之所以出現(xiàn)上述問題，原因在于高等院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)教育水平有待提高，尤其是在高等?？瓶谇辉盒?，這就要求有關(guān)部門從實(shí)處抓起，及時發(fā)現(xiàn)高等口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中存在的問題并針對性地解決，從而提高今后的教育水平，培養(yǎng)更多的口腔醫(yī)學(xué)人才。

一、口腔醫(yī)學(xué)教育中存在的問題

與其他高等專科教育一樣，我國口腔醫(yī)學(xué)高等專科教育既有較強(qiáng)的教育需求，又具有較強(qiáng)的適應(yīng)性。在我國醫(yī)學(xué)高等教育的未來發(fā)展中，存在很大的發(fā)展空間。但是，高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)目前出現(xiàn)的問題很多是不可避免的。概括而言，口腔醫(yī)學(xué)教育中存在如下幾點(diǎn)較為突出的問題。

（一）專業(yè)功能定位問題

當(dāng)前，許多口腔醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)都只是效仿了本科院校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，這使得高等?？平逃兂闪吮究频目s減版教學(xué)。如此也意味著口腔醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的教學(xué)缺乏特色，教學(xué)針對性不足，難以培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生。如果要有效地解決這一問題，除了要對當(dāng)前牙科的教育理念有所了解，同時還要深入了解高等?？圃盒５慕逃繕?biāo)以及今后努力的方向。在當(dāng)前的社會發(fā)展中，牙科人才在整個的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中有著一定特殊性，綜合當(dāng)前社會的發(fā)展環(huán)境以及學(xué)術(shù)背景，有關(guān)人才不單單要具有較為豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時還要具有明顯的教學(xué)特色，要能夠在一定程度上充分展現(xiàn)所在學(xué)校的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)等。根據(jù)當(dāng)前的專業(yè)功能定位不準(zhǔn)確的問題，有關(guān)?？茖W(xué)校需要在原有專業(yè)的基礎(chǔ)之上再次添加一些特色專業(yè)比如說口腔修復(fù)等，這樣才能夠彰顯學(xué)校的特色，使得?？平逃c普通本科教育有所不同，從而提升?？平逃尚?，培養(yǎng)專科人才。[1]

（二）培養(yǎng)目標(biāo)定位問題

一些高校過分追求?？圃盒５摹吧龑W(xué)”率，因此整個教學(xué)體系和教學(xué)目標(biāo)只注重保證少數(shù)學(xué)生的“升學(xué)率”。這種教學(xué)方法阻礙了很多學(xué)生職業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因?yàn)楹芏鄬W(xué)生來到高等?？圃盒氖驴谇会t(yī)學(xué)教學(xué)是想學(xué)一技之長，然后回報(bào)社會。但在學(xué)校卻并未受重視，導(dǎo)致學(xué)生無法掌握技能。很多高等?？漆t(yī)學(xué)院校著重培養(yǎng)想要通過專科跳向本科院校的學(xué)生，對于其他一些學(xué)習(xí)成績差的同學(xué)給予非常少的關(guān)注，使得很多學(xué)生想要從事該專業(yè)但是又怕學(xué)不到應(yīng)該有的知識，這對大部分學(xué)生來說是非常不公平的，同時也造成了當(dāng)前我國口腔醫(yī)學(xué)人才的喪失，這對我國的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展非常不利。這對我國的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展非常不利，影響到人才培養(yǎng)效果。因此很多院校對專業(yè)課程的教學(xué)進(jìn)行了改革，構(gòu)建起了新的人才發(fā)展方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及實(shí)踐能力，只有這樣，才能夠更好地培養(yǎng)出既能繼續(xù)深造，同時也能夠適應(yīng)社會的全方位人才。[2]

（三）發(fā)展目標(biāo)定位問題

在高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展和定位中，必須解放思想，從事實(shí)中尋找真理。在為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展服務(wù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該確立長期發(fā)展目標(biāo)，而不僅僅是考慮定位水平。還需要從自身的基礎(chǔ)實(shí)力認(rèn)真考慮，因?yàn)榘凑债?dāng)前的高校發(fā)展歷程以及高校辦學(xué)原則，如果高校只是一味地追求起點(diǎn)高、目標(biāo)高的辦學(xué)要求，一味地追求學(xué)校的規(guī)模大以及學(xué)校的人數(shù)方面的增長，這樣將導(dǎo)致很多院校發(fā)展忽視其內(nèi)在的發(fā)展以及定位，對后期的穩(wěn)步發(fā)展以及教學(xué)質(zhì)量將會造成非常大的影響。如果，太注重自身的目標(biāo)定位，同樣對今后的口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展沒有幫助，只有定位合適，目標(biāo)清晰，敢于落實(shí)，今后的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)才能成為中國最受歡迎的專業(yè)。[3]

二、教學(xué)過程中存在的問題

建立21世紀(jì)的學(xué)生培訓(xùn)模式已被教育部列為教育改革的重要課題。目前，醫(yī)學(xué)模式正從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這種訓(xùn)練方式的改變在很大程度上取決于教學(xué)方式的改變。因此，課程設(shè)置，尤其是課程安排至關(guān)重要。[4]

（一）教學(xué)內(nèi)容需要創(chuàng)新

由于客觀原因，口腔醫(yī)學(xué)高等?？平逃且环N新型的教育機(jī)制，其口腔醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容仍然存在很多空白，客觀上要求我們進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新。為了實(shí)現(xiàn)學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量與用人單位的就業(yè)質(zhì)量零斷開，需要相應(yīng)增加教學(xué)內(nèi)容。如“老年口腔科”“牙科門診管理”“牙科門診（門診）手術(shù)過程的基本知識和技能”等。

（二）教學(xué)方法需要創(chuàng)新

在有意識地練習(xí)后如何使學(xué)生形成知識水平素質(zhì)和認(rèn)知水平素質(zhì)，直到成為第二本能，都必須有創(chuàng)新的教學(xué)方法。在從“要我學(xué)習(xí)”向“我要學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變中，通過醫(yī)療單位調(diào)查和社會實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的興趣和自發(fā)性壓力，讓學(xué)生對實(shí)際工作過程有更多的了解，使學(xué)生真正理解“誰是最優(yōu)先”的原則，讓學(xué)生在自愿和自發(fā)的壓力下，無需任何監(jiān)督就自覺地渴望知識。在課程方面，口腔醫(yī)學(xué)教育可以貫穿整個三年的教學(xué)過程。換句話說，從大一開始就安排了基本的口腔課程（例如牙齒解剖學(xué)），并且逐步地學(xué)習(xí)對早期的專業(yè)接觸和及早進(jìn)入診所，鞏固專業(yè)思想，提高教學(xué)效果是有益的。這樣也可以提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的臨床實(shí)踐能力。[5]

（三）實(shí)訓(xùn)與實(shí)踐有待于創(chuàng)新

沒有培訓(xùn)或低估技能的職業(yè)技術(shù)教育是資本的損失。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)的不斷升級，對高技能人才的需求在增加。注重技能訓(xùn)練，使每個學(xué)生都能成為熟練的大師和強(qiáng)大的高手，使學(xué)生更好地找到自己的位置，立于不敗之地。在高等專科教育中，教育的顯著差異在于實(shí)踐訓(xùn)練的數(shù)量。在普通醫(yī)學(xué)專業(yè)的過程中，理論等級與實(shí)際操作等級之間的比例通常為2∶1甚至更低。但是，在高等?？瓶谇徽n程設(shè)置中，理論課與實(shí)際運(yùn)行時間的比例一般為1∶1或1∶3。有些課程的規(guī)模較大（例如牙齒修復(fù)技術(shù)）。這為學(xué)生實(shí)現(xiàn)有意識的練習(xí)提供了必要的條件。但是在練習(xí)過程中，一些學(xué)校的練習(xí)訓(xùn)練大打折扣，即使有計(jì)劃卻沒有果斷地執(zhí)行；社會實(shí)踐僅僅是形式上的；技能培訓(xùn)的結(jié)果與畢業(yè)無關(guān)。技能的選擇與公司有關(guān)，行業(yè)和發(fā)展不符合要求，這給高等?？平逃倪M(jìn)一步發(fā)展帶來了困惑。根本原因是培訓(xùn)和實(shí)踐仍處于“有用”的水平，而不是學(xué)習(xí)如何學(xué)習(xí)的水平。因此，創(chuàng)新訓(xùn)練和實(shí)踐的問題不僅在于讓學(xué)生學(xué)會使用，還在于讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。日常授課過程中，教師就會落實(shí)“授之以魚不如授之以漁”的教育理念，幫助學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方式。如果學(xué)生僅懂得如何使用知識，不懂得如何自主學(xué)習(xí)，就很難創(chuàng)新，思維容易固化。如果他們懂得自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，未來就會擁有更多的機(jī)會，實(shí)現(xiàn)更快的成長。

（四）師生關(guān)系需要創(chuàng)新

在當(dāng)前社會的發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)進(jìn)步之下，營造好師生之間的關(guān)系尤為重要，在口腔醫(yī)學(xué)教育中更是如此。因?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng)，在教學(xué)過程中，學(xué)生可以是老師，同時老師也可以是學(xué)生，為什么這么說呢，因?yàn)殡S著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生掌握的信息比老師更多，這樣所具有的創(chuàng)新能力也會越來越強(qiáng)，只有互相交流，增加互動機(jī)會，給學(xué)生表達(dá)和思考的空間，才能夠充分發(fā)揮學(xué)生的能力，彰顯出學(xué)生的主體地位，使得學(xué)生能夠主動分析和思考問題，實(shí)現(xiàn)專業(yè)發(fā)展，如此有助于學(xué)生自身的成長，對學(xué)生綜合素質(zhì)水平的提升很有幫助。

三、如何有效改善高等專科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量

（一）形成有效的校企合作機(jī)制

?？茖W(xué)校發(fā)展要培養(yǎng)優(yōu)秀人才，提高辦學(xué)水平，就必須創(chuàng)新教育模式，突破傳統(tǒng)單一模式的束縛，與企業(yè)保持密切的聯(lián)系，借助校企合作辦學(xué)，為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會，這也可以促進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展。目前，雖然很多高等?？圃盒：茉缇烷_始了校企合作，但并沒有取得預(yù)期的效果。造成這一結(jié)果的真正原因?qū)嶋H上是“學(xué)校感興趣，企業(yè)沒有意圖”，因?yàn)槲覈形匆雽I(yè)的企業(yè)監(jiān)督機(jī)制，還沒有建立合理的合作機(jī)制，還沒有形成專業(yè)的校企合作與交流。協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)校企合作的管理、監(jiān)督、評估、設(shè)計(jì)、實(shí)施以及與行業(yè)公司和機(jī)構(gòu)的利益平衡，確定雙方是否長期合作，在過程中合作，保障機(jī)制的確定，決定了雙方合作能否最大化利益。為了培養(yǎng)優(yōu)秀的企業(yè)人才，企業(yè)應(yīng)注意通過調(diào)整和優(yōu)化過程結(jié)構(gòu)，技術(shù)改造，技術(shù)咨詢服務(wù)和技術(shù)引進(jìn)，為企業(yè)提供技術(shù)支持。要促進(jìn)區(qū)域工業(yè)企業(yè)的人才培養(yǎng)，符合人才規(guī)范要求，合理確定培訓(xùn)規(guī)范。與公司合作，通過一線生產(chǎn)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目中的問題，在服務(wù)過程中找到科研內(nèi)容，協(xié)助公司解決技術(shù)問題；制定員工培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)每個崗位的需要對員工進(jìn)行培訓(xùn)，以促進(jìn)公司的服務(wù)水平提高，從協(xié)助公司解決問題開始，從而提高員工素質(zhì)。學(xué)校要做好企業(yè)信息和企業(yè)文化的宣傳，充分利用校企合作網(wǎng)站和學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺，真正實(shí)現(xiàn)企業(yè)文化與校園文化的融合。以此營造出良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生能夠保持積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度，促進(jìn)他們學(xué)習(xí)效率的提升和學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

（二）加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度

目前，在高職?？圃盒氖驴谇患夹g(shù)教學(xué)的教師主要是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師。教師在相關(guān)領(lǐng)域具有一定的教學(xué)能力和專業(yè)的理論知識。但是，他們很少接觸管理，服務(wù)和生產(chǎn)，因此他們對最新的管理概念，服務(wù)規(guī)格和生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用幾乎一無所知。因此，學(xué)校教師無法實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)與理論教學(xué)的融合。在實(shí)際的生產(chǎn)過程中，外教可以在一定程度上彌補(bǔ)常用的技能和知識，但要不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué)能力。因此，有必要加強(qiáng)對教師的培訓(xùn)，重視“雙合格”師資隊(duì)伍的建設(shè)，以提高教師的動手能力，提升他們的專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力，進(jìn)而保障專業(yè)學(xué)科教學(xué)成效，培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生。

（三）大力推進(jìn)專業(yè)課程改革

多年來，隨著職業(yè)教育的不斷發(fā)展，高校已開始探索口腔技術(shù)在口腔技術(shù)中的教學(xué)方向，并進(jìn)一步改革或調(diào)整課程設(shè)置。但是，這些學(xué)校的改革深度和就業(yè)方向有所不同。早期一些學(xué)校已經(jīng)對專業(yè)課程和課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改革，進(jìn)一步加深了實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)力量。但是，大多數(shù)學(xué)校仍然沿用過去的教學(xué)模式，不能很好地滿足職業(yè)技能、工作實(shí)踐和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的要求。專業(yè)牙科課程是一致的。一般而言，課程總是更多地側(cè)重于學(xué)科體系的理論教學(xué)，而未能在教學(xué)中充分利用專業(yè)任務(wù)和崗位能力要求，實(shí)踐教學(xué)的趨勢已被忽略。學(xué)生在基礎(chǔ)訓(xùn)練期間缺乏實(shí)踐訓(xùn)練，學(xué)生的實(shí)踐能力一般不強(qiáng)。但是，工程專業(yè)的某些方面更接近口腔技術(shù)專業(yè)的牙科技術(shù)方向。因此，高職院校應(yīng)從工科院校較好的課程學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)，并建立系統(tǒng)的校企合作工作流程，以滿足牙科修復(fù)行業(yè)在實(shí)際工作中的要求。

（四）反映一線需求的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)及時進(jìn)入教材

教科書通常是官方教科書。這些教科書通常具有很高的理論性，并且結(jié)構(gòu)龐大，體系完整且難度很大，學(xué)生可能會發(fā)現(xiàn)困難。部分概括性、抽象性較強(qiáng)的理論，學(xué)生往往難以理解，長此以往，學(xué)生容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)疲憊感，開始出現(xiàn)消極的學(xué)習(xí)心態(tài)，陷入學(xué)習(xí)困境。課堂上，學(xué)生聽不懂，老師則認(rèn)為自己沒有足夠的時間去深入講解，因而陷入了一種惡性循環(huán)的境況，教師的教學(xué)效率偏低，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。同時，近年來，有些教學(xué)內(nèi)容落后于時代，教材不能充分介紹新開發(fā)的新技術(shù)，新設(shè)備和新技術(shù)，不能真正滿足牙科技術(shù)行業(yè)的要求。陳舊的教學(xué)內(nèi)容，使得學(xué)生無法了解牙科的真正發(fā)展?fàn)顩r，從而影響到學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展。因此，有必要對實(shí)際生產(chǎn)情況有透徹的了解，調(diào)查專業(yè)崗位對特殊技能和知識的實(shí)際需求，促進(jìn)聯(lián)合專業(yè)和教材內(nèi)容的核心能力的融合。校企合作應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作課程的教學(xué)體系和牙科技術(shù)專業(yè)的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行教材建設(shè)，將技術(shù)深化到教材培訓(xùn)中，增加工業(yè)企業(yè)的需求，制作教材與工業(yè)技術(shù)共同發(fā)展，滿足專業(yè)崗位要求，保障教學(xué)的針對性和時效性。

四、結(jié)束語

綜上所述，高等專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)教育存在的問題一定要引起有關(guān)部門的高度重視，并以此為契機(jī)，大力發(fā)展口腔醫(yī)學(xué)教育，更好地服務(wù)于人民，服務(wù)于社會，促進(jìn)牙科事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，為廣大群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，滿足人們的就醫(yī)需求，保障人們的身體健康。