唐慧琳，王思怡，李 梅

(1.南京曉莊學(xué)院 教師教育學(xué)院，江蘇 南京 211171；2.西南大學(xué) 心理學(xué)部，重慶 400715)

近年來，我國人口的自殺率總體逐步下降，但中學(xué)生的自殺率卻呈上升趨勢(shì)，這已引起學(xué)界的高度重視。統(tǒng)計(jì)顯示：自殺是我國10—20歲年齡組意外傷害死亡中的第三死因。(1)任夢(mèng)飛，李海燕，侯雅楠等：《基于分類樹模型的濰坊市中學(xué)生自殺意念危險(xiǎn)因素分析》，《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》2019年第23期，第4332-4336頁。自殺意念是自殺未遂與自殺死亡者的早期心理活動(dòng)。盡管它并不意味著一定采取實(shí)際行動(dòng)，但它卻可以有效預(yù)測(cè)自殺行為的發(fā)生。(2)宮火良，李思雨：《基于易感—應(yīng)激模型的青少年自殺意念研究述評(píng)》，《心理研究》2012年第1期，第56-61頁。因此，預(yù)防自殺行為最有力的措施就是針對(duì)有自殺意念的人群進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，防患于未然。本文對(duì)國內(nèi)近十年來有關(guān)中學(xué)生自殺意念的研究進(jìn)行系統(tǒng)梳理，在分析中學(xué)生自殺意念現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，歸納其影響因素，并探明今后的研究方向。

一、自殺意念的界定

多年前，國內(nèi)少數(shù)學(xué)者曾經(jīng)嘗試對(duì)自殺意念進(jìn)行界定，如何兆雄認(rèn)為自殺意念是個(gè)體偶然體驗(yàn)到的自殺行為動(dòng)機(jī)，胡思亂想但沒有采取實(shí)際行動(dòng)；張志群等認(rèn)為自殺意念是指?jìng)€(gè)體產(chǎn)生自殺念頭，而沒有做出實(shí)現(xiàn)此目的的外顯行動(dòng)；蔡軍等認(rèn)為自殺意念是指?jìng)€(gè)體有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)。(3)冉媛，李光友，李佩珍：《青少年自殺意念及其影響因素》，《中國校醫(yī)》2014年第9期，第715-718頁。這些定義并未得到學(xué)界的廣泛認(rèn)可。近些年國內(nèi)學(xué)者關(guān)于自殺意念的研究要么沒有對(duì)其進(jìn)行界定，要么采用的是國外學(xué)者的觀點(diǎn)，這其中又以Reynold的定義居多，即自殺意念是指思想或意念中出現(xiàn)了關(guān)于死亡、自殺和嚴(yán)重自我傷害行為的內(nèi)容，包括對(duì)自殺行為的計(jì)劃、步驟和結(jié)果的想法。(4)宮火良，王學(xué)志：《自殺意念高中生的社會(huì)信息編碼特征》，《心理學(xué)報(bào)》2012年第3期，第304-313頁。(5)吳志敏：《高中生自殺意念現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析》，《校園心理》2016年第5期，第308-311頁。(6)徐凱：《自尊在中學(xué)生性別角色沖突與自殺意念間的中介效應(yīng)》，《中國學(xué)校衛(wèi)生》2016年第10期，第1562-1565頁。

二、自殺意念的測(cè)量工具

國內(nèi)研究者主要采用三種量表測(cè)量中學(xué)生自殺意念，分別是：(1)夏朝云等編制的自殺意念自評(píng)量表(SIOSS)；(2)Beck編制、李獻(xiàn)云等修訂的貝克自殺意念量表中文版(BSI-CV)；(3)Osman編制、王學(xué)志等修訂的青少年自殺意念量表(PANSI)。雖然這三個(gè)量表在項(xiàng)目數(shù)量、維度、計(jì)分方法等方面存在較大差異，但都具有較高的信度和效度，因而得到了廣泛應(yīng)用。不過，相較于前兩個(gè)量表而言，PANSI的不足之處在于只能測(cè)量自殺意念的強(qiáng)烈程度，無法報(bào)告自殺意念的檢出率。此外，還有個(gè)別學(xué)者采用Reynolds編制、Abela修訂的青少年自殺意念量表(SIQ)、自殺行為問卷(SBQ-R-RC)進(jìn)行測(cè)量。至于少數(shù)學(xué)者采用沒有信效度報(bào)告的自編問卷，或選取某些心理自評(píng)量表中的一、兩道題目(如“我想到過自殺”、“我故意傷害自己或企圖自殺”)就來衡量被試是否有自殺意念，這些方法明顯不科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)或過于粗糙，其研究結(jié)果不能讓人信服，故不在本文討論范圍之列。

三、中學(xué)生自殺意念的檢出率

國內(nèi)一些研究報(bào)告了中學(xué)生自殺意念的檢出率，結(jié)果在6.3%～24.7%之間(7)吳志敏：《高中生自殺意念現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析》，第308-311頁。(8)任夢(mèng)飛，李海燕，侯雅楠等：《基于分類樹模型的濰坊市中學(xué)生自殺意念危險(xiǎn)因素分析》，第4332-4336頁。(9)張冬冬，劉金同，史高巖等：《初中生自殺意念與生活事件及家庭環(huán)境的關(guān)系》，《精神醫(yī)學(xué)雜志》2011年第1期，第25-27頁。(10)李永占：《壓力性生活事件對(duì)高中生自殺意念的影響：有中介的調(diào)節(jié)模型》，《中國臨床心理學(xué)雜志》2016年第1期，第129-133頁。(11)常向東，石軍紅，黃璐等：《初中生自殺意念與抑郁的相關(guān)性》，《中國健康心理學(xué)雜志》2013年第2期，第255-257頁。(12)高正亮，童輝杰：《高中生自殺意念的保護(hù)性因素：積極心理(樂觀)的中介作用》，《社會(huì)心理科學(xué)》2011年第3期，第343-348頁。(13)黎潤新，陳建梅：《初中生應(yīng)對(duì)方式與自殺意念的關(guān)系》，《中國健康心理學(xué)雜志》2016年第9期，第1402-1406頁。(14)劉金同，張文新，王旸等：《初中生自殺意念個(gè)體易感因素的路徑分析》，《精神醫(yī)學(xué)雜志》2013年第2期，第111-114頁。(15)陳潔，劉金同，王旸等：《高中生人格特征抑郁焦慮與自殺意念關(guān)系結(jié)構(gòu)模型》，《中國學(xué)校衛(wèi)生》2013年第3期，第291-294頁。，明顯可以看出數(shù)據(jù)波動(dòng)范圍較大。究其原因可能有以下兩點(diǎn)：一是如前所述測(cè)量工具不一樣，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有區(qū)別；二是取樣不同。測(cè)查的中學(xué)生主要分布于河南、山東、江蘇、廣東、廣西、上海等省市。這些地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)狀況、教育水平、思想觀念等方面存在明顯差異，可能造成學(xué)生的心理壓力不同，進(jìn)而影響自殺意念的產(chǎn)生。

四、中學(xué)生自殺意念的影響因素

近些年來國內(nèi)對(duì)于中學(xué)生自殺意念的研究主要還是聚焦于影響因素。通過梳理文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，研究者主要從以下幾方面進(jìn)行了探究：

(一)人口學(xué)變量

1.性別

大部分研究發(fā)現(xiàn)中學(xué)生自殺意念不存在顯著的性別差異(16)陳潔，劉金同，王旸等：《高中生人格特征抑郁焦慮與自殺意念關(guān)系結(jié)構(gòu)模型》，第291-294頁。(17)徐凱：《自尊在中學(xué)生性別角色沖突與自殺意念間的中介效應(yīng)》，第1562-1565頁。(18)徐明津，楊新國：《大五人格對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：心理韌性的中介效應(yīng)與調(diào)節(jié)效應(yīng)》，《教育測(cè)量與評(píng)價(jià)》2019年第3期，第57-64頁。，但也有一些研究得到了不一樣的結(jié)果。例如，劉小群、史滋福、任夢(mèng)飛等(19)劉小群，陳貴，楊新華等：《社會(huì)支持在初中生受欺負(fù)與自殺意念間的調(diào)節(jié)作用》，《中國學(xué)校衛(wèi)生》2015年第9期，第1410-1412頁。(20)史滋福，謝云天：《問題性網(wǎng)絡(luò)使用對(duì)初中生自殺意念的影響:一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型》，《心理發(fā)展與教育》2019年第5期，第581-588頁。(21)任夢(mèng)飛，李海燕，侯雅楠等：《基于分類樹模型的濰坊市中學(xué)生自殺意念危險(xiǎn)因素分析》，第4332-4336頁。發(fā)現(xiàn)女生的自殺意念情況比男生更嚴(yán)重，而李永占、吳志敏(22)李永占：《壓力性生活事件對(duì)高中生自殺意念的影響：有中介的調(diào)節(jié)模型》，第129-133頁。(23)吳志敏：《高中生自殺意念現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析》，第308-311頁。則發(fā)現(xiàn)男生的自殺意念檢出率明顯高于女生。

2.年級(jí)

大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)中學(xué)生自殺意念存在明顯的年級(jí)差異，總體來看隨著年級(jí)的上升，自殺意念的檢出率或得分逐漸提高。(24)李永占：《壓力性生活事件對(duì)高中生自殺意念的影響：有中介的調(diào)節(jié)模型》，第129-133頁。(25)張冬冬，劉金同，史高巖等：《初中生自殺意念與生活事件及家庭環(huán)境的關(guān)系》，第25-27頁。(26)任夢(mèng)飛，李海燕，侯雅楠等：《基于分類樹模型的濰坊市中學(xué)生自殺意念危險(xiǎn)因素分析》，第4332-4336頁。(27)徐明津，楊新國：《大五人格對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：心理韌性的中介效應(yīng)與調(diào)節(jié)效應(yīng)》，第57-64頁。但也有少數(shù)研究結(jié)果存在一些出入。例如，陳潔等(28)陳潔，劉金同，王旸等：《高中生人格特征抑郁焦慮與自殺意念關(guān)系結(jié)構(gòu)模型》，第291-294頁。發(fā)現(xiàn)高一學(xué)生自殺意念的檢出率明顯高于高二學(xué)生，吳志敏(29)吳志敏：《高中生自殺意念現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析》，第308-311頁。發(fā)現(xiàn)高一、高二學(xué)生自殺意念得分顯著高于高三學(xué)生，徐凱(30)徐凱：《自尊在中學(xué)生性別角色沖突與自殺意念間的中介效應(yīng)》，第1562-1565頁。發(fā)現(xiàn)初中生的自殺意念得分明顯高于高中生。此外，還有一些研究結(jié)果顯示中學(xué)生自殺意念并不存在顯著的年級(jí)差異。(31)徐明津，萬鵬宇，楊新國：《留守兒童壓力性生活事件與自殺意念的關(guān)系及負(fù)性認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)的中介作用研究》，《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年第4期，第482-486頁。(32)劉小群，盧大力，周麗華等：《初中生欺負(fù)、受欺負(fù)行為與抑郁、自殺意念的關(guān)系》，《中國臨床心理學(xué)雜志》2013年第1期，第85-87頁。

3.居住地

一些研究發(fā)現(xiàn)不同居住地(城市、農(nóng)村)中學(xué)生自殺意念不存在明顯差異，(33)張冬冬，劉金同，史高巖等：《初中生自殺意念與生活事件及家庭環(huán)境的關(guān)系》，第25-27頁。但仍有個(gè)別研究結(jié)果顯示有差異。例如，徐凱(34)徐凱：《自尊在中學(xué)生性別角色沖突與自殺意念間的中介效應(yīng)》，第1562-1565頁。發(fā)現(xiàn)城市中學(xué)生消極自殺意念得分與自殺意念總分均顯著高于農(nóng)村學(xué)生，而徐明津等(35)徐明津，楊新國：《大五人格對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：心理韌性的中介效應(yīng)與調(diào)節(jié)效應(yīng)》，第57-64頁。的研究得到了相反的結(jié)果，城鎮(zhèn)學(xué)生自殺意念得分顯著低于農(nóng)村學(xué)生。

4.獨(dú)生子女

大多數(shù)研究表明是否獨(dú)生子女對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響不明顯，(36)高正亮，童輝杰：《高中生自殺意念的保護(hù)性因素：積極心理(樂觀)的中介作用》，第343-348頁。(37)吳志敏：《高中生自殺意念現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析》，第308-311頁。但也有例外，徐凱(38)徐凱：《自尊在中學(xué)生性別角色沖突與自殺意念間的中介效應(yīng)》，第1562-1565頁。的研究發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女自殺意念得分顯著高于非獨(dú)生子女。

(二)環(huán)境因素

1.家庭結(jié)構(gòu)

家庭結(jié)構(gòu)是否影響中學(xué)生的自殺意念，這方面的研究結(jié)果不一致。徐明津等(39)徐明津，萬鵬宇，楊新國：《留守兒童壓力性生活事件與自殺意念的關(guān)系及負(fù)性認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)的中介作用研究》，第482-486頁。發(fā)現(xiàn)父母外出務(wù)工不同情況(母親外出、父親外出、父母均外出)的留守兒童其自殺意念不存在顯著差異。但鄧朝霞等(40)鄧朝霞，李光友：《貴州省≤14歲留守兒童自殺意念與父母外出打工類型關(guān)系》，《中國公共衛(wèi)生》2014年第9期，第1154-1156頁。的研究結(jié)果不同，她們發(fā)現(xiàn)留守兒童自殺意念檢出率明顯高于非留守兒童，且母親外出、父母均外出的留守兒童自殺意念檢出率明顯高于父親外出和非留守兒童，顯示完整的家庭結(jié)構(gòu)在兒童身心發(fā)展過程中的重要作用。

2.家庭環(huán)境

研究表明來自不良家庭環(huán)境的中學(xué)生更有可能產(chǎn)生自殺意念。吳志敏、高正亮等(41)吳志敏：《高中生自殺意念現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析》，第308-311頁。(42)高正亮，童輝杰：《高中生自殺意念的保護(hù)性因素：積極心理(樂觀)的中介作用》，第343-348頁。采用費(fèi)立鵬等修訂的“家庭親密度與適應(yīng)性量表”(FACESII─CV)，從親密度與適應(yīng)性兩個(gè)維度評(píng)估高中生的家庭環(huán)境，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)維度對(duì)自殺意念均有顯著負(fù)向預(yù)測(cè)作用。張冬冬等(43)張冬冬，劉金同，史高巖等：《初中生自殺意念與生活事件及家庭環(huán)境的關(guān)系》，第25-27頁。則采用Moss編制、費(fèi)立鵬等修訂的“家庭環(huán)境量表”(FES—CV)，從親密度、情感表達(dá)、矛盾性等十個(gè)維度評(píng)估中學(xué)生的家庭環(huán)境，結(jié)果表明除了控制性之外，有自殺意念組與無自殺意念組在其他九個(gè)維度上的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步回歸分析發(fā)現(xiàn)親密度、情感表達(dá)、知識(shí)性、矛盾性、獨(dú)立性、道德宗教觀、組織性都是影響中學(xué)生自殺意念的重要因素。另外，游雅媛等(44)游雅媛，葉寶娟，唐日新等：《家庭功能對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)》，《中國臨床心理學(xué)雜志》2017年第6期，第1101-1103頁。采用徐潔等修訂的“家庭功能問卷”了解中學(xué)生的家庭環(huán)境，結(jié)果顯示家庭功能不僅會(huì)直接影響自殺意念，而且會(huì)通過抑郁間接影響自殺意念。

3.父母情感虐待

情感虐待是指父母或看護(hù)人經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行指責(zé)、恐嚇、侮辱、孤立或忽視孩子的情感需要等行為。(45)向秀英，鄧云龍：《國外兒童心理虐待研究》，《中國臨床心理學(xué)雜志》2008年第1期，第43-45頁。王堃炎等(46)王堃炎，林冰冰，馬建平等：《兒童期情感虐待與青少年自殺意念：有調(diào)節(jié)的中介模型》，《中國臨床心理學(xué)雜志》2020年第4期，第683-687頁。選用趙幸福等修訂的“兒童期虐待問卷”中的情感虐待、情感忽視2個(gè)分量表作為情感虐待量表(EM)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兒童期遭遇父母情感虐待不僅會(huì)對(duì)中學(xué)生自殺意念產(chǎn)生直接影響，而且還會(huì)通過絕望間接影響自殺意念。余思等(47)余思，劉勤學(xué)：《父母忽視對(duì)青少年自殺意念的影響:自尊和希望的中介作用》，《心理發(fā)展與教育》2020年第3期，第350-358頁。選取鄧云龍等編制的“兒童心理虐待與忽視量表”中的忽視分量表進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明父母忽視對(duì)初中生的自殺意念具有顯著正向預(yù)測(cè)作用，且自尊和希望在其中起部分中介作用。

4.社會(huì)支持

當(dāng)個(gè)體身處困境時(shí)，來自周遭的社會(huì)支持會(huì)給他們帶來勇氣與力量。劉小群、史滋福等(48)劉小群，陳貴，楊新華等：《社會(huì)支持在初中生受欺負(fù)與自殺意念間的調(diào)節(jié)作用》，第1410-1412頁。(49)史滋福，謝云天：《問題性網(wǎng)絡(luò)使用對(duì)初中生自殺意念的影響:一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型》，第581-588頁。采用Zimet等編制的“領(lǐng)悟社會(huì)支持量表”(PSSS)來測(cè)定個(gè)體領(lǐng)悟到的來自家庭、朋友等方面的支持程度。結(jié)果顯示社會(huì)支持可以有效調(diào)節(jié)受欺負(fù)與自殺意念、孤獨(dú)感與自殺意念的關(guān)系，學(xué)生體驗(yàn)到的社會(huì)支持越多，受欺負(fù)或孤獨(dú)感所產(chǎn)生的負(fù)面影響可能越少。劉致宏等(50)劉致宏，張珊珊，吳家鈺：《農(nóng)村留守初中生情緒智力與自殺意念的關(guān)系研究》，《黑龍江教師發(fā)展學(xué)院學(xué)報(bào)》2021年第3期，第112-114頁。也采用PSSS對(duì)農(nóng)村留守初中生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)領(lǐng)悟社會(huì)支持在情緒智力與自殺意念之間具有完全中介作用。宮火良等(51)宮火良，申苗苗：《社會(huì)支持、自我同情對(duì)自殺意念的影響》，《保定學(xué)院學(xué)報(bào)》2015年第1期，第105-109頁。則采用肖水源等編制的“社會(huì)支持評(píng)定量表”(SRSS)，從客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度三個(gè)維度評(píng)定高中生的社會(huì)支持程度。結(jié)果顯示社會(huì)支持不僅能直接降低自殺意念，還能通過提高自我同情水平來減少自殺意念的發(fā)生。

(三)生活經(jīng)歷

1.負(fù)性或壓力性生活事件

研究者普遍認(rèn)為負(fù)性或壓力性生活事件是產(chǎn)生自殺意念的一大危險(xiǎn)性因素。他們主要采用劉賢臣等編制的“青少年生活事件量表”(ASLEC，分為人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)及其他六個(gè)因子)來評(píng)估中學(xué)生遭遇負(fù)性或壓力性生活事件的頻率與應(yīng)激程度。張冬冬等(52)張冬冬，劉金同，史高巖等：《初中生自殺意念與生活事件及家庭環(huán)境的關(guān)系》，第25-27頁。研究表明有自殺意念組其六個(gè)因子得分、負(fù)性生活事件總應(yīng)激量及發(fā)生的頻率均明顯高于無自殺意念組，回歸分析發(fā)現(xiàn)負(fù)性生活事件中的學(xué)習(xí)壓力、受懲罰及其他因子是影響自殺意念的因素。此外，研究者發(fā)現(xiàn)負(fù)性或壓力性生活事件還會(huì)通過其他因素(如抑郁、負(fù)性認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)、心理韌性)間接對(duì)自殺意念產(chǎn)生影響。(53)李永占：《壓力性生活事件對(duì)高中生自殺意念的影響：有中介的調(diào)節(jié)模型》，第129-133頁。(54)徐明津，萬鵬宇，楊新國：《留守兒童壓力性生活事件與自殺意念的關(guān)系及負(fù)性認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)的中介作用研究》，第482-486頁。(55)徐明津：《少數(shù)民族中學(xué)生負(fù)性生活事件、心理韌性與自殺意念的關(guān)系研究》，《濰坊工程職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)》2020年第4期，第90-95頁。劉世宏等(56)劉世宏，許曉璠，章益磊：《同伴壓力知覺與青少年自殺意念：侵入性反芻和回避應(yīng)對(duì)的鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?，《中國臨床心理學(xué)雜志》2019年第2期，第321-325頁。進(jìn)一步指出，中學(xué)生經(jīng)歷的負(fù)性生活事件很多時(shí)候與同伴交往有關(guān)。他們選用鄭全全等編制的“中學(xué)生應(yīng)激源量表”中的同伴壓力因子了解中學(xué)生的同伴壓力知覺，結(jié)果發(fā)現(xiàn)同伴壓力知覺不僅會(huì)直接影響中學(xué)生自殺意念，而且會(huì)以侵入性反芻、回避應(yīng)對(duì)方式為中介對(duì)自殺意念產(chǎn)生間接影響。張野等(57)張野，苑波，王凱等：《沖動(dòng)性特質(zhì)對(duì)高中生自殺意念的影響：校園排斥與生命意義感的作用》，《心理與行為研究》2021年第1期，第89-95頁。的研究也發(fā)現(xiàn)，校園排斥在高中生沖動(dòng)性人格特質(zhì)與自殺意念之間起部分中介作用。

2.卷入欺負(fù)行為

欺負(fù)行為無疑會(huì)對(duì)中學(xué)生的身心造成傷害。劉小群、史高巖(58)劉小群，盧大力，周麗華等：《初中生欺負(fù)、受欺負(fù)行為與抑郁、自殺意念的關(guān)系》，第85-87頁。(59)史高巖：《卷入欺負(fù)行為初中生的自殺意念與個(gè)性特征的關(guān)系》，《精神醫(yī)學(xué)雜志》2014年第6期，第430-433頁。采用Olweus編制、張文新等修訂的“兒童欺負(fù)問卷”(OBVQ)初中版來了解初中生的欺負(fù)、受欺負(fù)狀況，根據(jù)得分將欺負(fù)行為分成欺負(fù)者、受欺負(fù)者、欺負(fù)—受欺負(fù)者、未卷入者四種類型(前三種類型合稱為欺負(fù)卷入者)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)三種類型欺負(fù)卷入者的自殺意念檢出率、總分均明顯高于未卷入者，但與人們?nèi)粘？捶ú煌氖?，自殺意念情況最為嚴(yán)重的并不是受欺負(fù)者，而是欺負(fù)—受欺負(fù)者。趙占鋒等(60)趙占鋒，張大均，張麗華：《畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)初中生欺凌受害心理素質(zhì)與自殺意念的關(guān)系》，《中國學(xué)校衛(wèi)生》2021年第1期，第83-91頁。采用“兒童欺負(fù)問卷”中的“受欺凌問卷”對(duì)初中生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果表明隨著受欺凌程度的加深，初中生的自殺意念逐漸增強(qiáng)。近些年隨著信息技術(shù)的發(fā)展，通過互聯(lián)網(wǎng)傳播的網(wǎng)絡(luò)欺負(fù)行為日益增多。胡興蕾等(61)胡興蕾，余思，劉勤學(xué)：《青少年網(wǎng)絡(luò)被欺負(fù)與自殺意念的關(guān)系：自尊和情緒應(yīng)對(duì)方式的鏈?zhǔn)街薪樽饔谩罚缎睦戆l(fā)展與教育》2019年第3期，第368-375頁。采用自編量表調(diào)查高中生網(wǎng)絡(luò)被欺負(fù)狀況，結(jié)果表明網(wǎng)絡(luò)被欺負(fù)不僅會(huì)對(duì)高中生自殺意念產(chǎn)生直接影響，而且會(huì)以自尊、情緒應(yīng)對(duì)方式為中介對(duì)自殺意念產(chǎn)生間接影響。劉致宏等(62)劉致宏，張珊珊：《日常暴力暴露對(duì)青少年自殺意念的影響》，《心理月刊》2020年第19期，第30-32頁。采用張野等編制的“中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)欺凌問卷”對(duì)中學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)欺凌在暴力暴露與自殺意念之間起部分中介作用。

(四)個(gè)體因素

1.人格特質(zhì)

研究發(fā)現(xiàn)中學(xué)生的人格特質(zhì)是影響自殺意念的重要因素。陳潔、劉金同(63)陳潔，劉金同，王旸等：《高中生人格特征抑郁焦慮與自殺意念關(guān)系結(jié)構(gòu)模型》，第291-294頁。(64)劉金同，張文新，王旸等：《初中生自殺意念個(gè)體易感因素的路徑分析》，第111-114頁。等運(yùn)用龔耀先修訂的“艾森克人格問卷”對(duì)中學(xué)生的人格進(jìn)行測(cè)量(外傾性、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì))，結(jié)果表明神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)與自殺意念之間呈顯著正相關(guān)，外傾性與自殺意念之間呈顯著負(fù)相關(guān)，路徑分析進(jìn)而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)對(duì)自殺意念具有直接效應(yīng)。徐明津等(65)徐明津，楊新國：《大五人格對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：心理韌性的中介效應(yīng)與調(diào)節(jié)效應(yīng)》，第57-64頁。則采用“青少年人格五因素問卷”(外傾性、宜人性、謹(jǐn)慎性、開放性與情緒性五個(gè)維度)評(píng)定中學(xué)生的人格，結(jié)果顯示五個(gè)維度均可預(yù)測(cè)中學(xué)生的自殺意念水平，其中情緒性與自殺意念呈顯著正相關(guān)，其余四個(gè)維度與自殺意念呈顯著負(fù)相關(guān)。陳君等(66)陳君，楊娟，朱熊兆等：《高中生自殺意念的素質(zhì)——應(yīng)激模型：多時(shí)段追蹤研究》，《心理科學(xué)》2011年第3期，第733-737頁。從Costa等編制的“大五人格問卷”中抽取出神經(jīng)質(zhì)分量表進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)人格與負(fù)性生活事件的相互作用可以有效預(yù)測(cè)自殺意念，相較于低神經(jīng)質(zhì)中學(xué)生而言，高神經(jīng)質(zhì)中學(xué)生的自殺意念更容易受負(fù)性生活事件的影響。高正亮等(67)高正亮，童輝杰：《高中生自殺意念的保護(hù)性因素：積極心理(樂觀)的中介作用》，第343-348頁。采用袁立新等編制的“樂觀主義—悲觀主義量表”(O—PS)來評(píng)定中學(xué)生的樂觀特質(zhì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)樂觀在應(yīng)對(duì)效能、家庭親密度和適應(yīng)性對(duì)自殺意念的影響中起部分中介作用，即高應(yīng)對(duì)效能和良好的家庭環(huán)境可能促使個(gè)體更加樂觀，從而減少自殺意念的產(chǎn)生。

2.認(rèn)知因素

有研究者探討了自殺態(tài)度與自殺意念的關(guān)系。劉金同、張媛等(68)劉金同，張文新，王旸等：《初中生自殺意念個(gè)體易感因素的路徑分析》，第111-114頁。(69)張媛，胡小兵，程欣等：《高中生自殺態(tài)度的特征及其與自殺意念》，《中國健康心理學(xué)雜志》2013年第2期，第258-260頁。采用肖水源等編制的“自殺態(tài)度調(diào)查問卷”(QSA)了解中學(xué)生對(duì)自殺的態(tài)度(得分越高態(tài)度越消極)，問卷包括對(duì)自殺行為性質(zhì)的認(rèn)識(shí)、對(duì)自殺者的態(tài)度、對(duì)自殺者家屬的態(tài)度和對(duì)安樂死的態(tài)度共4個(gè)維度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)前三個(gè)維度與自殺意念之間呈顯著負(fù)相關(guān)，即對(duì)于自殺的態(tài)度越認(rèn)可、肯定、寬容和理解，往往越容易產(chǎn)生自殺意念。但是對(duì)于安樂死的態(tài)度與自殺意念呈正相關(guān)，即對(duì)安樂死越否定、反對(duì)、歧視和排斥,越容易產(chǎn)生自殺意念。另外，張野等(70)張野，苑波，王凱等：《沖動(dòng)性特質(zhì)對(duì)高中生自殺意念的影響：校園排斥與生命意義感的作用》，第89-95頁。運(yùn)用王鑫強(qiáng)修訂的“生命意義感量表”中文版(包括尋求意義感、擁有意義感兩個(gè)維度)對(duì)高中生進(jìn)行測(cè)查，結(jié)果表明生命意義感在校園排斥與自殺意念間起調(diào)節(jié)作用，當(dāng)高中生生命意義感水平較高時(shí)，校園排斥對(duì)自殺意念的影響有所削弱。

還有一部分研究者探討認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)對(duì)自殺意念的影響。李雨思等(71)李思雨，程欣，宮火良：《高中生認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)的特征及其與自殺意念的關(guān)系研究》，《信陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)》2012年第6期，第21-24頁。采用Garnefski等編制、朱熊兆等修訂的“認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問卷”(CERQ-C)來評(píng)估高中生在遭遇負(fù)性生活事件后使用的情緒調(diào)節(jié)認(rèn)知策略。問卷包括9個(gè)維度，可分為積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)(接受、積極重新關(guān)注、重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評(píng)價(jià)、理性分析)和消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)(自責(zé)、沉思、災(zāi)難化、責(zé)怪他人)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)沉思、理性分析、災(zāi)難化、責(zé)怪他人與自殺意念呈顯著正相關(guān)；重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評(píng)價(jià)與自殺意念呈顯著負(fù)相關(guān)。進(jìn)一步回歸分析顯示，災(zāi)難化、沉思、理性分析可正向預(yù)測(cè)自殺意念，而積極重新評(píng)價(jià)可負(fù)向預(yù)測(cè)自殺意念。徐明津等(72)徐明津，萬鵬宇，楊新國：《留守兒童壓力性生活事件與自殺意念的關(guān)系及負(fù)性認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)的中介作用研究》，第482-486頁。抽取CERQ中的消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)對(duì)留守兒童進(jìn)行研究，結(jié)果表明消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)在壓力性生活事件與自殺意念間具有完全中介效應(yīng)，即壓力性事件并不會(huì)直接導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)自殺問題，但是對(duì)事件的消極認(rèn)知、評(píng)價(jià)會(huì)誘發(fā)個(gè)體產(chǎn)生自殺意念。

3.消極情緒

國內(nèi)許多研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致中學(xué)生產(chǎn)生自殺意念的一大危險(xiǎn)性因素是情緒抑郁。李永占、陳潔等(73)李永占：《壓力性生活事件對(duì)高中生自殺意念的影響：有中介的調(diào)節(jié)模型》，第129-133頁。(74)陳潔，劉金同，王旸等：《高中生人格特征抑郁焦慮與自殺意念關(guān)系結(jié)構(gòu)模型》，第291-294頁。采用“Beck抑郁問卷”(BDI)，劉金同、馬澤威、游雅媛等(75)劉金同，張文新，王旸等：《初中生自殺意念個(gè)體易感因素的路徑分析》，第111-114頁。(76)馬澤威，金鵬：《抑郁在青少年核心自我評(píng)價(jià)與自殺意念間的中介作用：基于Bootstrap法和MCMC法的實(shí)證研究》，《心理科學(xué)》2015年第2期，第379-382頁。(77)游雅媛，葉寶娟，唐日新等:《家庭功能對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)》，第1101-1103頁。采用Zung編制、王春芳等修訂的“抑郁自評(píng)量表”(SDS)進(jìn)行研究，結(jié)果都表明抑郁與自殺意念之間呈顯著正相關(guān)，且在一些因素(如壓力性事件、人格特質(zhì)、核心自我評(píng)價(jià)、家庭功能等)與自殺意念的關(guān)系中起到部分中介作用。陳潔、劉金同等(78)陳潔，劉金同，王旸等：《高中生人格特征抑郁焦慮與自殺意念關(guān)系結(jié)構(gòu)模型》，第291-294頁。(79)劉金同，張文新，王旸等：《初中生自殺意念個(gè)體易感因素的路徑分析》，第111-114頁。還發(fā)現(xiàn)，焦慮并沒有對(duì)自殺意念產(chǎn)生直接影響，而是通過抑郁間接影響自殺意念。另外，史滋福(80)史滋福，謝云天：《問題性網(wǎng)絡(luò)使用對(duì)初中生自殺意念的影響：一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型》，第581-588頁。等研究表明，孤獨(dú)感在初中生問題性網(wǎng)絡(luò)使用與自殺意念之間起部分中介作用。

4.心理韌性

徐明津等(81)徐明津，楊新國：《大五人格對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：心理韌性的中介效應(yīng)與調(diào)節(jié)效應(yīng)》，第57-64頁。(82)徐明津：《神經(jīng)質(zhì)人格特質(zhì)對(duì)青少年自殺意念的影響：有中介的調(diào)節(jié)模型》，《教育測(cè)量與評(píng)價(jià)》2021年第4期，第57-64頁。運(yùn)用自編的“中學(xué)生心理韌性問卷”(RQHSS，分為目標(biāo)控制、問題解決、自我效能感、社會(huì)交往與樂觀五個(gè)維度)評(píng)定中學(xué)生的心理韌性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理韌性在大五人格與自殺意念之間均具有完全中介效應(yīng)(在情緒性與自殺意念之間具有部分中介效應(yīng))，心理韌性還能調(diào)節(jié)大五人格(除了宜人性)、抑郁與自殺意念之間關(guān)系的強(qiáng)弱。游雅媛等(83)游雅媛，葉寶娟，唐日新等:《家庭功能對(duì)中學(xué)生自殺意念的影響：有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)》，第1101-1103頁。則采用胡月琴等編制的“青少年心理韌性量表”(包含目標(biāo)專注、情緒控制、積極認(rèn)知、家庭支持和人際協(xié)助五個(gè)因子)進(jìn)行測(cè)查，結(jié)果表明心理韌性增強(qiáng)了家庭功能對(duì)中學(xué)生抑郁和自殺意念的影響。

5.應(yīng)對(duì)方式

黎潤新等(84)黎潤新，陳建梅：《初中生應(yīng)對(duì)方式與自殺意念的關(guān)系》，第1402-1406頁。采用陳樹林等編制的“中學(xué)生應(yīng)對(duì)方式量表”了解中學(xué)生面對(duì)各種壓力情境所采取的策略。量表分為兩個(gè)維度：指向問題應(yīng)對(duì)(包括問題解決、尋求支持、積極合理化3個(gè)因子)和指向情緒應(yīng)對(duì)(包括忍耐、逃避、發(fā)泄情緒、幻想否認(rèn)4個(gè)因子)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有自殺意念的中學(xué)生更多地采用指向情緒的應(yīng)對(duì)方式，而較少采用指向問題的應(yīng)對(duì)方式。

五、研究展望

近十年國內(nèi)眾多研究者圍繞中學(xué)生自殺意念的研究已取得較為豐碩的成果，但仍然存在一些問題亟待解決：(1)中學(xué)生自殺意念的檢出率波動(dòng)范圍較大，且在人口學(xué)變量上的研究結(jié)果不盡相同，甚至有些方面出現(xiàn)結(jié)果截然相反的情況。這可能與測(cè)量工具不一致有關(guān)。今后要進(jìn)一步完善自殺意念量表或問卷，并擴(kuò)大調(diào)查區(qū)域。(2)自殺意念的形成是生理—心理—社會(huì)眾多因素綜合作用的結(jié)果。然而從目前已有文獻(xiàn)來看，國內(nèi)研究者主要是從心理、社會(huì)這兩方面展開研究，對(duì)于生理方面的研究相對(duì)比較薄弱。經(jīng)常產(chǎn)生或自殺意念強(qiáng)烈的個(gè)體其遺傳基因、神經(jīng)機(jī)制、體內(nèi)激素是否異于常人，這些都有待今后的研究進(jìn)一步探索。(3)除了人口學(xué)變量之外，其它影響因素大致可分為兩類：危險(xiǎn)性因素與保護(hù)性因素。以往的研究比較偏重對(duì)危險(xiǎn)性因素的研究，如不良家庭環(huán)境、壓力性生活事件、高神經(jīng)質(zhì)、抑郁等。然而眾多事實(shí)表明，盡管很多青少年身處不良環(huán)境，或經(jīng)歷了重大壓力性生活事件，但仍然適應(yīng)良好，并沒有表現(xiàn)出自殺行為，這說明有一些社會(huì)或心理等方面的因素發(fā)揮了重要的緩沖或調(diào)節(jié)作用。因此，近年來已經(jīng)有一些研究者開始關(guān)注保護(hù)性因素對(duì)個(gè)體自殺意念的影響。然而，目前國內(nèi)領(lǐng)域相關(guān)研究剛剛起步，且絕大多數(shù)研究對(duì)象都是大學(xué)生，針對(duì)中學(xué)生的研究相當(dāng)少，這應(yīng)該成為今后研究的方向。(4)專門針對(duì)留守中學(xué)生、工讀生等特殊群體的研究較少。這些學(xué)生要么長期缺少父母的陪伴與關(guān)愛，要么身處比較特殊的學(xué)校環(huán)境，他們較之普通中學(xué)生更容易出現(xiàn)各種心理健康問題，需要引起廣大研究者更多的關(guān)注。