薛泰琳

（福州市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院集團(tuán)有限公司）

1 項(xiàng)目背景

近年來，福建省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，人民滿意度不斷提高，但仍存在著一系列問題亟待解決，其中兒科醫(yī)療存在的問題尤其突出。為健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，福州市提出加強(qiáng)市屬醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，集中力量建設(shè)福建省兒童醫(yī)院等13項(xiàng)市級項(xiàng)目，持續(xù)推進(jìn)福州市衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)。

2 項(xiàng)目概況

福建省兒童醫(yī)院位于福州市晉安區(qū)鶴林片區(qū)，總用地面積145509㎡，總建筑面積約226969㎡，規(guī)劃床位數(shù)為1000張，是一所集醫(yī)、教、研于一體的三級甲等兒童?？漆t(yī)院，建設(shè)后將成為“集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的三級甲等兒童醫(yī)院”（見圖1）。

圖1 福建省兒童醫(yī)院整體鳥瞰圖

醫(yī)療綜合樓采用集中式布局，主要由門診、醫(yī)技、病房、科研、教學(xué)、行政、醫(yī)學(xué)中心、配套用房等功能分區(qū)組成，通過醫(yī)療主街將門診、醫(yī)技和病房三大功能建立便捷和緊密的聯(lián)系。各個(gè)醫(yī)療建筑單體通過南北貫通的醫(yī)療主街串聯(lián)（見圖2）。

圖2 福建省兒童醫(yī)院功能分區(qū)圖

過去，兒童醫(yī)院給孩子的印象總是冰冷的白色、刺鼻的消毒水和死氣沉沉的氛圍，所以他們抵觸、害怕。福建省兒童醫(yī)院打破了大眾對醫(yī)院的刻版印象，以人性化、主題化、個(gè)性化為目標(biāo)，使患兒能在輕松愉快的氛圍中接受診治。醫(yī)療主街兩側(cè)按需設(shè)置嬰幼兒用品商店及娛樂設(shè)施，同時(shí)配備手工制作室、圖書室等房間為孩子們營造一個(gè)輕松舒適、溫馨明亮的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療主街還設(shè)計(jì)采用了可開啟屋頂隨季節(jié)和天氣情況開合、變化角度，從而達(dá)到調(diào)節(jié)建筑內(nèi)部微氣候的目的（見圖3）。

圖3 福建省兒童醫(yī)院醫(yī)療主街室內(nèi)透視效果圖

3 醫(yī)療主街

現(xiàn)代醫(yī)療建筑的主體醫(yī)療部分功能布局一般采用立體多線程醫(yī)療聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)將急診、門診、醫(yī)技、住院等功能部門在空間上重置，便于各部門之間的交流聯(lián)絡(luò)。在大型醫(yī)療建筑中，能高效組織串聯(lián)門診、醫(yī)技等功能區(qū)域的醫(yī)療主街應(yīng)運(yùn)而生。其次，由于預(yù)檢分診系統(tǒng)的完善和預(yù)約看診制度的引入，往常人流量最大的門診大廳的掛號收費(fèi)功能被壓縮，病人被合理引導(dǎo)分流到各個(gè)門診和醫(yī)技科室進(jìn)行二次候診，醫(yī)療街的交通和一次候診功能也得到的極大的完善。另外，醫(yī)療建筑還應(yīng)對病患、醫(yī)務(wù)人員給予充分的人性關(guān)懷，注重治療、工作環(huán)境的營造，大型醫(yī)院的醫(yī)療主街作為醫(yī)院最健康、人性化的公共空間，可以方便營造輕松的環(huán)境。

4 醫(yī)療主街的消防設(shè)計(jì)

醫(yī)療主街占地面積大，而且都位于建筑群體的中部，經(jīng)常都是跨越幾層的高大中庭加寬敞走道。南方醫(yī)療建筑的醫(yī)療主街一般設(shè)計(jì)為屋頂活動遮陽、頂部可自然通風(fēng)，中庭可起到拔風(fēng)作用，不會造成煙霧的大量淤積。因此，南方大型醫(yī)療建筑的醫(yī)療主街消防設(shè)計(jì)可結(jié)合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的相關(guān)設(shè)計(jì)要求；參考《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》中室內(nèi)步行商業(yè)街的消防條款。具體防火措施主要有八個(gè)。

①醫(yī)療主街兩側(cè)主體建筑的耐火等級不應(yīng)低于二級，建筑之間的最近距離不應(yīng)小于相應(yīng)建筑的防火間距要求：當(dāng)兩側(cè)建筑均為高層建筑時(shí)，主街寬度應(yīng)大于13m；當(dāng)一側(cè)為多層建筑一側(cè)為高層建筑或兩側(cè)均為多層建筑時(shí)，應(yīng)大于9m。醫(yī)療主街端部在各層外墻上應(yīng)設(shè)置可開啟的門窗，且門窗面積不應(yīng)小于該部位外墻面積的一半，且醫(yī)療主街長度不宜超過300m。

②醫(yī)療主街兩側(cè)的功能區(qū)域向醫(yī)療主街開門位置，應(yīng)設(shè)置耐火極限不低于2.00h的防火隔墻和乙級防火門窗進(jìn)行分隔，當(dāng)采用防火玻璃時(shí)，其耐火隔熱性和耐火完整性不應(yīng)低于1.00h，當(dāng)采用耐火等級不低于1.00h的非隔熱性防火玻璃時(shí)，應(yīng)設(shè)置閉式自動噴水滅火系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)。主街兩側(cè)的功能區(qū)域應(yīng)能單獨(dú)滿足防火疏散要求。

③醫(yī)療主街兩側(cè)上部各層的走廊和連接天橋的寬度應(yīng)滿足通行推床通道的寬度要求，凈寬不應(yīng)小于2.40m，應(yīng)保證醫(yī)療主街上部各層樓板的開口面積不小于主街地面面積的37%，且開口宜均勻布置。

④醫(yī)療主街兩側(cè)建筑的疏散樓梯應(yīng)靠外墻布置并直通室外，或可在首層直通醫(yī)療主街；醫(yī)療主街內(nèi)任一點(diǎn)到達(dá)最近室外安全點(diǎn)的步行距離不應(yīng)大于45m。醫(yī)療主街兩側(cè)二層及以上各層兩側(cè)建筑開向醫(yī)療主街的疏散門至該層最近的疏散安全出口的直線距離不應(yīng)大于25.5m。

⑤醫(yī)療主街的頂棚材料應(yīng)采用不燃材料，其承重結(jié)構(gòu)的耐火極限不應(yīng)低于1.00h。醫(yī)療主街內(nèi)不應(yīng)布置可燃物。

⑥醫(yī)療主街頂棚應(yīng)設(shè)置自然排煙設(shè)施并宜采用常開式排煙口，且自然排煙口的有效面積不應(yīng)小于醫(yī)療主街地面面積的25%。

⑦醫(yī)療主街兩側(cè)應(yīng)每隔30m設(shè)置DN65的消火栓，并應(yīng)配備消防軟管卷盤或消防水龍，醫(yī)療主街內(nèi)應(yīng)設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)和自動跟蹤定位射流滅火系統(tǒng)。

⑧醫(yī)療主街兩側(cè)應(yīng)設(shè)置疏散照明、燈光疏散指示標(biāo)志和消防應(yīng)急廣播系統(tǒng)。

5 結(jié)語

綜上，通過人員疏散、防火分隔、裝修材料、滅火設(shè)施、防排煙系統(tǒng)等各項(xiàng)消防措施的綜合設(shè)計(jì)保障，南方大型醫(yī)療建筑的醫(yī)療主街可以參照室內(nèi)商業(yè)步行街界定為相對安全的“亞安全區(qū)”，解決其在防火分區(qū)和人員疏散設(shè)計(jì)中的消防問題，簡化消防設(shè)計(jì)難度，從而降低大型醫(yī)療建筑的火災(zāi)安全隱患。