深圳市生態(tài)環(huán)境技術(shù)審查中心 李鶴超，高晨宇

一、引言

生態(tài)環(huán)境保護(hù)發(fā)展到保障公眾健康是引領(lǐng)性的終極目標(biāo)，深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、人口密度大、環(huán)境管理基礎(chǔ)好。根據(jù)《2019年度深圳市環(huán)境狀況公報(bào)》及《2020年第四季度深圳市生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)》，深圳市主要集中式飲用水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率為100%，空氣優(yōu)良天數(shù)比例在90%以上，全年灰霾天數(shù)逐年減少，五大河流考核斷面全面達(dá)標(biāo)，159個(gè)黑臭水體全面消除，生活垃圾焚燒率達(dá)60%等。全球發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)環(huán)境與健康管理是生態(tài)環(huán)境保護(hù)不可獲缺的重要內(nèi)容，與深圳開(kāi)展中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)和粵港澳大灣區(qū)“雙區(qū)”建設(shè)、對(duì)標(biāo)國(guó)際先進(jìn)、先行先試的需要十分契合，也是貫徹落實(shí)習(xí)近平生態(tài)文明思想、提高生態(tài)環(huán)境管理水平的重要舉措。有必要探索“保障公眾健康”與環(huán)境質(zhì)量管理有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)建立健全具有深圳特色的生態(tài)環(huán)境健康管理制度。

二、國(guó)內(nèi)外環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理情況

（一）國(guó)際環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)展情況

美國(guó)最先提出健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)相關(guān)的概念，即針對(duì)人群暴露與環(huán)境因素發(fā)生不良作用的可能性，通過(guò)危害識(shí)別、劑量—反應(yīng)關(guān)系評(píng)估、暴露評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)表征四步進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)[1]，并提出將評(píng)價(jià)與管理分開(kāi)，由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)價(jià)研究，如國(guó)家環(huán)境評(píng)估中心主要負(fù)責(zé)人體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，國(guó)家計(jì)算毒理學(xué)中心和國(guó)家健康環(huán)境效應(yīng)研究實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)危害識(shí)別和毒性效應(yīng)的相關(guān)研究，建立了綜合風(fēng)險(xiǎn)信息系統(tǒng)，國(guó)家暴露研究實(shí)驗(yàn)室主要從事暴露方法和測(cè)量、計(jì)算暴露學(xué)、暴露綜合評(píng)價(jià)三方面的研究。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，美國(guó)環(huán)境保護(hù)署（EPA）、美國(guó)職業(yè)安全與健康管理局(OSHA)等制訂了一系列技術(shù)導(dǎo)則、評(píng)價(jià)指南和規(guī)范，形成了較為完備的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，并在此基礎(chǔ)上修訂相關(guān)法律、建立制度體系[2]。美國(guó)也是最早開(kāi)展環(huán)境健康公眾教育的國(guó)家之一，聯(lián)邦教育局在2013年開(kāi)展“綠絲帶學(xué)校”計(jì)劃項(xiàng)目[3]，對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校給予獎(jiǎng)勵(lì)和資金支持，有效提升了學(xué)校宣傳環(huán)保理念的積極性，增強(qiáng)了中小學(xué)生對(duì)環(huán)境健康的理解和認(rèn)識(shí)。澳大利亞、加拿大等國(guó)與世界衛(wèi)生組織（WHO）都基本沿用了EPA的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的實(shí)踐路徑[1,4]。

歐盟的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理主要關(guān)注生產(chǎn)環(huán)境和商品中化學(xué)物質(zhì)的暴露風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)布了涉及人類(lèi)健康和生態(tài)環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系，開(kāi)發(fā)了管理化學(xué)，但只適用于化學(xué)品風(fēng)險(xiǎn)管理。在考核環(huán)境空氣質(zhì)量時(shí)考慮暴露指標(biāo)，在水環(huán)境質(zhì)量控制方面融入風(fēng)險(xiǎn)控制思路、設(shè)置優(yōu)先控制限值等，但是并沒(méi)有全面的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理框架和技術(shù)體系[1]。

日本的環(huán)境健康管理重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境污染對(duì)健康造成的影響及公害健康補(bǔ)償問(wèn)題[5]，20世紀(jì)60年代大面積爆發(fā)的環(huán)境公害事件，推動(dòng)了相關(guān)環(huán)境保護(hù)法律的出臺(tái)，相應(yīng)的環(huán)境健康損害補(bǔ)償法律體系也逐步完善。

（二）我國(guó)環(huán)境健康管理和技術(shù)研究情況

管理層面生態(tài)環(huán)境部根據(jù)管理需求制定了一系列風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，如《人體健康水質(zhì)基準(zhǔn)制定技術(shù)指南（HJ837-2017）》《環(huán)境污染物人群暴露評(píng)估技術(shù)指南（HJ875—2017）》《生態(tài)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)指南總綱（HJ1111-2020）》等。衛(wèi)生部門(mén)發(fā)布了《大氣污染人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)規(guī)范（WS/T666-2019）》《全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2018版）》等標(biāo)準(zhǔn)和文件，初步建立了環(huán)境健康評(píng)估的框架體系。為進(jìn)一步提高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控能力，指導(dǎo)下一階段環(huán)境與健康工作，生態(tài)環(huán)境部于2018年啟動(dòng)國(guó)家生態(tài)環(huán)境與健康管理試點(diǎn)，浙江省麗水市云和縣、山東省日照市五蓮縣為首批試點(diǎn)城市。其中麗水市已于2019年率先發(fā)布了環(huán)境空氣質(zhì)量健康指數(shù)（AQHI），在空氣質(zhì)量指數(shù)基礎(chǔ)上綜合評(píng)價(jià)空氣污染健康風(fēng)險(xiǎn)，能夠?qū)崿F(xiàn)AQHI實(shí)時(shí)查詢(xún)和未來(lái)3日預(yù)測(cè)值，為環(huán)境健康管理提供數(shù)據(jù)指導(dǎo)，有利于環(huán)境健康宣傳和公眾參與。

在環(huán)境健康技術(shù)研究層面，目前研究熱點(diǎn)主要聚集在水環(huán)境和大氣環(huán)境影響方面。水環(huán)境主要包括飲用水源地、污染水體等，重點(diǎn)研究重金屬、持久性毒害污染物、新型污染物（納米材料、抗生素等）對(duì)健康的影響[6,7]。大氣環(huán)境主要涉及PM2.5和VOCs，分析不同污染物成分、顆粒粒徑等對(duì)特定疾病發(fā)病率的影響[8]。聲環(huán)境影響涉環(huán)境噪聲（交通噪聲、低頻噪聲等）對(duì)人體健康（包括心理健康）的影響[9,10]，但近年來(lái)關(guān)于聲環(huán)境影響的相關(guān)研究較少。

天津等地研究了突發(fā)應(yīng)急事故及后續(xù)影響的環(huán)境與健康問(wèn)題以及海域微塑料的影響[11],中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所采用深度學(xué)習(xí)方法挖掘分析各分層人群發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素，上海以“城中村”流動(dòng)人口作為觀察對(duì)象,對(duì)入戶(hù)訪談問(wèn)卷進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,了解其對(duì)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)的感知情況[12]，公眾教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通相關(guān)研究近年來(lái)有所增加。

總體而言，我國(guó)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理仍處于起步階段，缺乏完備的技術(shù)體系支撐。相較于其他大型城市，深圳在環(huán)境健康領(lǐng)域的本地研究較為薄弱，目前公開(kāi)發(fā)表的研究?jī)H涉及飲用水源地和PM2.5中重金屬環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)[13]和居民健康與環(huán)境水平評(píng)估模型研究[14]。

三、深圳生態(tài)環(huán)境健康路徑的初步探索

目前，深圳污染防治各個(gè)方面均取得了較好的成果，精細(xì)化生態(tài)管理手段初步突顯成效，如水體治理方面，對(duì)五大河流水質(zhì)達(dá)標(biāo)進(jìn)行分析研判，制定“一河一策”“一河一圖”實(shí)施分類(lèi)整治，在2019年完成了1467個(gè)小微黑臭全部整治；固廢處理處置方面，推進(jìn)生活垃圾分類(lèi)投放、分類(lèi)收集、分類(lèi)運(yùn)輸、分類(lèi)處置，開(kāi)展“無(wú)廢城市”建設(shè)試點(diǎn)創(chuàng)建工作，垃圾回收利用率達(dá)33.3%；大氣污染治理方面，提前淘汰老舊車(chē)輛8萬(wàn)輛，降低移動(dòng)源空氣污染排放，推進(jìn)工業(yè)源廢氣脫硝和低氮燃燒器改造等，改善工業(yè)廢氣污染。為下一步生態(tài)環(huán)境管理升級(jí)提供了良好的基礎(chǔ)，在綠色發(fā)展方面，深圳已率先發(fā)布生態(tài)系統(tǒng)生產(chǎn)總值（GEP）核算制度體系，在“兩山”雙向轉(zhuǎn)化路徑上進(jìn)行了初步探索，將生態(tài)環(huán)境質(zhì)量轉(zhuǎn)化為可量化的考核體系。

深圳各個(gè)區(qū)在環(huán)境管理上也各具特色，如大鵬區(qū)重點(diǎn)推動(dòng)生物科技、生命健康、康養(yǎng)等領(lǐng)域的合作，并提出通過(guò)對(duì)標(biāo)國(guó)際環(huán)境健康評(píng)價(jià)體系，研究并試驗(yàn)發(fā)布大鵬區(qū)的“環(huán)境空氣質(zhì)量健康指數(shù)”（AQHI）。鹽田區(qū)擬打造“宜居宜業(yè)的現(xiàn)代化國(guó)際化創(chuàng)新型濱海城區(qū)”，2016年開(kāi)始探索“碳幣”體系，通過(guò)“碳幣”獎(jiǎng)勵(lì)，引導(dǎo)全民增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)、踐行綠色生產(chǎn)，使居民在綠色出行、垃圾分類(lèi)等具體生態(tài)文明行為中切實(shí)體會(huì)到獲得感，激發(fā)公眾參與的熱情。

《深圳率先打造美麗中國(guó)典范行動(dòng)方案（2020-2025年）》中明確要求開(kāi)展環(huán)境與健康試點(diǎn)城市工作，率先建立環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、調(diào)查、評(píng)估、管控和信息公開(kāi)制度體系，從源頭預(yù)防和控制環(huán)境污染相關(guān)健康危險(xiǎn)因素。到2025年，居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平超過(guò)35%，公眾對(duì)生態(tài)文明建設(shè)的參與度達(dá)到90%。以沙灘資源為突破口，探索GEP實(shí)現(xiàn)機(jī)制。依托自然生態(tài)資源，融合文化、旅游、金融等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，探索“兩山”轉(zhuǎn)化新路徑。

在具體開(kāi)展環(huán)境健康工作中應(yīng)針對(duì)不同區(qū)域識(shí)別、梳理深圳典型環(huán)境問(wèn)題和公眾關(guān)注的環(huán)境健康問(wèn)題，如重金屬、持久性毒害污染物、揮發(fā)性有機(jī)物等，從對(duì)公眾健康的影響角度出發(fā)，開(kāi)展區(qū)域環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別工作，建立精細(xì)化的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和管理體系，應(yīng)注重與現(xiàn)有工作成果的融合，如“三線一單”的分區(qū)管控和數(shù)據(jù)平臺(tái)以及環(huán)境監(jiān)測(cè)平臺(tái)等，開(kāi)展增強(qiáng)公眾環(huán)境健康素養(yǎng)方面的工作，可以與“碳幣”系統(tǒng)結(jié)合。