趙翊丞 王冰梅 王曉燕 王 莉 劉 暢*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 吉林·長春 130117）

建立臨床醫(yī)學(xué)的題庫試題，是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院?？荚嚮幕A(chǔ)文化來源，同時(shí)也是對(duì)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的考核與評(píng)價(jià)，也是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的重要輔助資料，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和上進(jìn)心。從各科的實(shí)際教學(xué)質(zhì)量出發(fā)，實(shí)事求是地建立考核內(nèi)容，多樣化考核學(xué)生的掌握程度，并且配備高效的教學(xué)資源，適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)改革方針。采取先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行輔助建設(shè)，以臨床題庫建設(shè)內(nèi)容為中心，分析化、智能化、人格化和綜合實(shí)踐系統(tǒng)化共同建設(shè)，達(dá)到高效靈活、使用方便的最終目的。

1 傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)題庫建設(shè)中出現(xiàn)的問題

在不斷快速發(fā)展著的過程中，對(duì)于建立題庫這個(gè)工程，對(duì)于教師來說是一項(xiàng)長期工作，他們需要根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況、結(jié)合時(shí)代主題要求的變化以及結(jié)合豐富的臨床案例經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行各學(xué)科內(nèi)容的組織編寫，但是這樣的工作往往是工作量大、信息收集范圍廣、具有一定的主觀性，并且經(jīng)過長時(shí)間使用，就會(huì)出現(xiàn)與技術(shù)發(fā)展有所出入，并不能緊跟時(shí)代科技的發(fā)展步伐，更新?lián)Q代的速度比較慢，嚴(yán)重限制了對(duì)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的質(zhì)量的發(fā)展與提高。

2 創(chuàng)新建設(shè)題庫理念原則

在這個(gè)進(jìn)步發(fā)展的時(shí)代，對(duì)文化知識(shí)的要求也是越來越高，更加重視高級(jí)教育事業(yè)的改革發(fā)展，要求做到與時(shí)俱進(jìn)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和執(zhí)業(yè)能力的提升增強(qiáng)。從而在與之有關(guān)的各項(xiàng)工作任務(wù)當(dāng)中，也需要進(jìn)行一系列的優(yōu)化措施。在臨床醫(yī)學(xué)題庫的建設(shè)中也同樣需要緊跟變化的步伐，題庫的主要對(duì)象是面向于學(xué)生和老師，但是更多的一方面就是用于輔助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，檢驗(yàn)其最終的學(xué)習(xí)效果以及對(duì)具體知識(shí)的掌握情況，同時(shí)還涉及到對(duì)臨床實(shí)際操作水平能力的評(píng)價(jià)考核。面對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的能力需求不斷明確與提高，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試和培訓(xùn)以及相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)也是時(shí)時(shí)更新，并且也被列入考核的行列當(dāng)中。

2.1 不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新并且突出特色

建立臨床醫(yī)學(xué)的題庫，不僅僅要以教育界的專業(yè)指導(dǎo)和硬性規(guī)定為基本的工作出發(fā)點(diǎn)，同時(shí)還需要從本身學(xué)校的自我發(fā)展和臨床特色培訓(xùn)為重點(diǎn)開發(fā)對(duì)象。加強(qiáng)對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容與課程體系變化革新的研究與探索，進(jìn)一步促進(jìn)專業(yè)對(duì)口的知識(shí)化題庫建設(shè)、相關(guān)教學(xué)方式方法的創(chuàng)新以及與其他技術(shù)相融合的優(yōu)質(zhì)題庫建設(shè)。

2.2 題庫在大體上開展合理有序的規(guī)劃

建立題庫這項(xiàng)工作任務(wù)重大，工作人員需要進(jìn)行各方面的規(guī)劃與安排，依據(jù)文件要求的指示，不斷開展修訂和增添的工作，充實(shí)題庫的文化知識(shí)點(diǎn)，并且完善基礎(chǔ)理論知識(shí)的建設(shè)，全面覆蓋重點(diǎn)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的建設(shè)，進(jìn)而加強(qiáng)去構(gòu)建出合理有序的知識(shí)文化體系，推進(jìn)題庫建設(shè)的正常開展。

2.3 明確相關(guān)責(zé)任以確保題庫的質(zhì)量

建立題庫這項(xiàng)工作具有極大的影響力和重要性，這時(shí)就需要完善相關(guān)工作人員的具體責(zé)任制度，不僅僅是完成題目編寫工作，還要重視其最終結(jié)果的質(zhì)量保證。這樣的工作制度由學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)整體工作的順利開展，并且做到編寫、監(jiān)督以及檢查工作的系列工作程序，全程實(shí)行責(zé)任制，這樣一來有利于題庫建設(shè)和題庫的質(zhì)量要求，在整體工作的安排過程中也是合理有序、安排妥當(dāng)，同時(shí)還增強(qiáng)質(zhì)量的專業(yè)性和規(guī)范化。

3 優(yōu)化設(shè)計(jì)題庫建設(shè)發(fā)展

3.1 集中培訓(xùn)可以做到思想上的統(tǒng)一

在進(jìn)行題庫的題目編寫工作前，就需要做好一切工作準(zhǔn)備，其中最為重要的一項(xiàng)就是對(duì)編寫人員的選擇。需要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)理論系統(tǒng)，極高的職業(yè)素養(yǎng)道德，在各個(gè)學(xué)術(shù)界的造詣深厚，對(duì)所編寫的知識(shí)范圍有這一定的了解。所以在進(jìn)行工作的準(zhǔn)備工作時(shí)，就要加強(qiáng)充實(shí)自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論，進(jìn)行專業(yè)的工作水平能力培訓(xùn)，對(duì)工作者提出更高的要求，面對(duì)繁多的知識(shí)點(diǎn)，何如選擇重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行題庫的建設(shè)，就需要各工作人員共同協(xié)商，統(tǒng)一思想端正態(tài)度，達(dá)成一致的要求，促進(jìn)編寫工作的順利進(jìn)行。

3.2 積極參加組織培訓(xùn)，提高工作者之間的交流

臨床醫(yī)學(xué)題庫的建設(shè)是一項(xiàng)長期工程，在這期間需要不斷進(jìn)行對(duì)工作人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和提升能力，充實(shí)提高自己的工作水平能力建設(shè)，從而可以更加準(zhǔn)確系統(tǒng)地把相關(guān)知識(shí)點(diǎn)編寫進(jìn)入題庫，保證題庫的廣泛性和專業(yè)性，完善構(gòu)成自身的題庫知識(shí)框架建設(shè)。另一方面還可以多與臨床上的工作者進(jìn)行密切的溝通和交流，從他們的實(shí)際工作案例當(dāng)中，不斷充實(shí)題庫的建設(shè)，與專家進(jìn)行了解和交流，增長自己的知識(shí)文化范圍，知道更多的專業(yè)理論，促進(jìn)自我工作的發(fā)展。

4 提升臨床醫(yī)學(xué)類題庫編輯能力的路徑

4.1 提高臨床醫(yī)學(xué)類題庫建設(shè)人員的職業(yè)素質(zhì)

確保題庫編輯工作的順利開展，對(duì)工作人員的選擇很是重要，不僅僅要有極強(qiáng)的專業(yè)文化知識(shí)基礎(chǔ)，更多的還要重視其個(gè)人的行為素質(zhì)。在社會(huì)發(fā)展中，達(dá)到道德素質(zhì)的人往往是值得任用的人，他們往往會(huì)自覺的嚴(yán)格要求自己，對(duì)待工作態(tài)度端正，對(duì)工作的質(zhì)量結(jié)果有著嚴(yán)格的要求和評(píng)價(jià)的準(zhǔn)則，促進(jìn)題庫建設(shè)的順利進(jìn)行，所以工作人員不僅僅要進(jìn)行專業(yè)知識(shí)能力方面的培訓(xùn)，還要加強(qiáng)對(duì)自身素質(zhì)道德教育的高層次培訓(xùn)建設(shè)，專業(yè)能力和素質(zhì)道德都得到了專業(yè)的教學(xué)，同時(shí)也更加為題庫建設(shè)提供的基礎(chǔ)知識(shí)的支撐。

4.2 利用信息化技術(shù)輔助建設(shè)

利用信息化技術(shù)構(gòu)建基于臨床技能實(shí)踐的醫(yī)學(xué)試題庫，可以極大地?cái)U(kuò)充題庫的數(shù)量，便于試題資料和信息的收集查找，也便于對(duì)試題的管理，實(shí)現(xiàn)了更為合理的試卷自動(dòng)制作和生成，解放了教師的雙手，提高了工作效率，減少了考試過程中的各種人為和干擾因素，并且可對(duì)結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)評(píng)估和分析，營造良好的課堂教學(xué)環(huán)境和氛圍，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，深化課堂教學(xué)變革，推動(dòng)了教學(xué)和管理科學(xué)化的進(jìn)程，提升了高校整體課堂的辦學(xué)質(zhì)量和水平。但是試題庫的開發(fā)和建設(shè)仍然是一項(xiàng)復(fù)雜的、投資相對(duì)較多、且需要強(qiáng)有力的組織和協(xié)調(diào)能力的任務(wù)，這就需要我們?cè)谝粋€(gè)可以統(tǒng)籌全局的政府和組織機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，構(gòu)建完整強(qiáng)大、分工明確的組織架構(gòu)，充分組織動(dòng)員各相關(guān)部門科室，嚴(yán)格質(zhì)量控制與各個(gè)審核環(huán)節(jié)，協(xié)調(diào)各部門間的工作銜接。

5 題庫建設(shè)的實(shí)際意義

臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容建設(shè)的范圍比較大，同時(shí)其涵蓋面比較廣，就更加容易地消耗了比較多的命題者在技術(shù)上的時(shí)間和精力，再加上他們一旦想要自己去設(shè)計(jì)一個(gè)比較具有創(chuàng)新性和綜合特征的題型，則往往力所不能及。而且在學(xué)生擁有了自己的年級(jí)題庫之后，教師們?cè)谶M(jìn)行命題研究過程中的注意力和身體心智都已經(jīng)得到了很好的發(fā)揮和釋放，大量、常規(guī)化的考試題目直接從該類題庫中抽取產(chǎn)生，教師們就能夠把他們的注意力全部集中投向于自己的研究上，并在每次例行的題庫保存和維護(hù)工作中將自己的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充進(jìn)來。這樣，題庫對(duì)于本科課程教學(xué)中題庫構(gòu)建的重要意義和質(zhì)量評(píng)估體系的應(yīng)用能夠更好地獲得創(chuàng)造和廣泛應(yīng)用，這樣就保證了題庫建設(shè)質(zhì)量。

學(xué)生在考試中出現(xiàn)作弊是一種極其個(gè)別和偶發(fā)的事件，為了杜絕此類事件的發(fā)生，除了進(jìn)一步加強(qiáng)誠信教育，嚴(yán)明考核紀(jì)律外，還應(yīng)該從題庫建設(shè)上大膽嘗試，從技術(shù)上防止和杜絕作弊。這樣，相鄰座位的試卷試題順序是不同的，大大增加了作弊的難度，從而確保了實(shí)際考察結(jié)果的真實(shí)性、可信度。

6 結(jié)束語

在這個(gè)快速發(fā)展進(jìn)步的社會(huì)，各行各業(yè)都面臨新的挑戰(zhàn)和改革換新，在臨床醫(yī)學(xué)教育這一模塊也是要求做到順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展變化要求，對(duì)于先進(jìn)的知識(shí)文化有所了解，分析臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，緊抓專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)建設(shè)。優(yōu)化建設(shè)題庫不是一時(shí)的工作任務(wù)，而是一項(xiàng)需要長期繼續(xù)堅(jiān)持的工作，同時(shí)還存在各種各樣的問題，跟新完善題庫的專業(yè)性，有助于滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，同時(shí)也為學(xué)校的本身發(fā)展提供輔助，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)的進(jìn)步發(fā)展。