張瑞濤 陳 靜 駱社丹 李 莉 湯桂成

（三峽大學醫(yī)學院解剖學與組織胚胎學系 湖北·宜昌 443002）

1 線上遠程人體解剖學教學面臨的問題與對策

1.1 更新改變意識思維

在特殊時期，對于臨床醫(yī)學留學生教育教學而言，授課教師需從傳統(tǒng)的思維模式中走出來，制定特殊時期留學生線上教學的工作目標及具體實施方案，明確線上教學時間、方式、課前及課中和課后的授課要求、注意事項等，充分認識到線上教學的必要性。當前，我校臨床醫(yī)學專業(yè)來華留學生主要來自印度等南亞國家，由于時差大、網(wǎng)絡設備參差不齊、各地學習條件和環(huán)境差異明顯等原因，線上教學質(zhì)量會受到一定影響。面對此形勢，如何更加有效開展線上教學，并保證教學進度；如何進行教學設計；如何進行課程過程評價；如何及時解答留學生的專業(yè)知識疑問；留學生如何反饋教學效果等等，都需要思考和探索。

諸如此類的專業(yè)教學問題均為教育管理的新問題，需要從事來華留學生工作的教育管理人員不斷探索、交流和總結。無論采用何種方法，推出何種舉措，既要保證一定的教學進度，確保專業(yè)教育不斷線，同時又要堅持以學生為中心，盡可能使教學效果不打折扣。

1.2 建立穩(wěn)定高效線上SPOC教學平臺

目前要求建設在線課程的三級標準就是[3]：突出以學生為中心，適合在線學習和混合式教學；具有固定的課程建設團隊，開展共建課程資源、協(xié)同備課；將在線課程與課堂教學相結合，能有效促進師生、生生資源共享、互動交流自助式協(xié)作式學習，同時也符合“思想導向正確、科學性強，課程內(nèi)容具有高階性、創(chuàng)新性，課程任務具有挑戰(zhàn)度”的一流課程的建設要求。SPOC是在慕課(MOOC)基礎上發(fā)展起來的一種新型教育模式，是混合式教學中線上教學的有力支撐，可以針對本校學生的情況隨時調(diào)整[4]。它既融合了大規(guī)模在線開放課程的優(yōu)點，同時也能彌補傳統(tǒng)課堂教學的不足。在解剖學教學中，設計基于SPOC的混合學習模式，以期為高等醫(yī)學教育深入建設和應用SPOC教學模式提供借鑒，促進高校教育理念和教學模式的改革。因此我們將通過錄制完整的英文版人體解剖學（Human Anatomy）教學理論視頻，特別是實驗視頻，并收集國內(nèi)外相關考試題集進行課后補充，搭建臨床醫(yī)學留學生SPOC教學平臺，完善線上課程建設。同時加強人體解剖學PBL教學和實驗教學等線下課程建設?！熬€上+線下混合式”教學模式有助于培養(yǎng)基礎醫(yī)學知識扎實、臨床技能規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)良好的醫(yī)學留學生。線上課程建設方面，鑒于目前國內(nèi)針對留學生的慕課不多，而國外的網(wǎng)絡資源課程內(nèi)容不完整，且與國內(nèi)的教學計劃不一致，特別是缺乏解剖實驗操作視頻，我們將錄制完整的英文版人體解剖學（Human Anatomy）理論及實驗教學視頻，逐步通過校級SPOC平臺，申報國家級精品慕課，供留學生學習。線上直播課堂將主要用于重點和難點的介紹，學生討論，以及實現(xiàn)翻轉課堂。

2 我校SPOC混合學習模式在人體解剖學教學中的改革措施

2.1 SPOC平臺的構建

構建英文版人體解剖學（Human Anatomy）SPOC網(wǎng)絡教學平臺，其中主要內(nèi)容包括修訂SPOC的課程目標及進度、教學大綱、微課程、在線測試、課后作業(yè)、考核、互動等環(huán)節(jié)。課程章節(jié)資源包括課程目標、電子教材、PPT、參考視頻、操作指導、實驗結構清單、拓展閱讀材料等。值得一提的是，在云端建的課程，提供的文檔、視頻和測試都可以作為“任務點”，點擊“發(fā)放”下面的“√”還可以設置發(fā)放模式，比如設計成闖關式學習模式等。

對每一章的課程內(nèi)容制定出不同的Study Guideline，列出重要的學習目標以及相對應的教學素材，留學生學習后完成課堂作業(yè)，并在釘釘上進行課程討論，以保證教學效果。篩選人體解剖學各知識點，在課程視頻教材使用方面，由于是英文授課，沒有現(xiàn)成的慕課可供留學生學習，經(jīng)過多方搜索在網(wǎng)絡上找到了upper limb、lower limb等課程相關的視頻，幫助留學生對這門課程有更深入的學習。

2.2 課中直播環(huán)節(jié)

直播授課是整個線上教學鏈中最重要的環(huán)節(jié)。教學組老師們確立了在釘釘平臺上開展的直播教學為主，搭配中國大學慕課網(wǎng)的優(yōu)質(zhì)慕課為輔，并通過SPOC平臺進行教學管理的雙平臺學習方式，確保所有同學都能進行線上學習不掉隊。通過之前的預習，大多學生已經(jīng)對課堂要講的內(nèi)容有所了解。教師在直播授課時主要幫助學生掌握和熟悉本次課的重點和難點，以及本章內(nèi)容在人體解剖學知識鏈條中的作用。除此之外，通過與國際處、教務處多方協(xié)調(diào)，調(diào)整和明確了考勤、評分、免修等政策，讓每個學生明確線上教學的嚴格管理，定期向?qū)W生公開釘釘和SPOC管理后臺統(tǒng)計的考勤、參與度等跟蹤數(shù)據(jù)，做到學情可視化，數(shù)據(jù)透明公開。

2.3 課后復習環(huán)節(jié)

留學生課程還結合了釘釘線上打卡程序及跟進SPOC課后作業(yè)環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮了線上教學優(yōu)勢，師生之間可以進行語音、文字、視頻互動和反饋，彌補了語言環(huán)境缺失的不足，提高了學習效能。

2.4 作業(yè)管理及測評

考慮到留學生畢業(yè)回國后需要參加本國的職業(yè)醫(yī)師資格考試，為了保證學業(yè)與就業(yè)的連貫性，我們將考試題型改變?yōu)槿窟x擇題。通過參照美國職業(yè)醫(yī)師資格考試的備考資料，建立標準化試題庫，題型包括A1型題(單句型最佳選擇題)、A2型題(病例摘要型最佳選擇題)和B1型題(標準配伍題)。將標準選擇題應用于留學生的期中期末考試，不但能客觀檢驗學生對教學內(nèi)容的掌握情況，也能幫助留學生盡早熟悉醫(yī)師資格考試題型，有利于將來順利通過醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

2.5 學習情況及時反饋及效果分析

為及時了解留學生的線上學習情況，留學生課程組分別在第2/8/16周線上學習滿意度進行了問卷調(diào)查，涉及線上教學平臺使用、打卡作業(yè)反饋、線上教學效果及對教師的滿意度等九個問題。就問卷調(diào)查結果及學生的課堂反饋來看，課程出勤率都高達90%。除此之外，留學生對線上教學的參與度和積極性高，線上教學的持續(xù)時間平均在80分鐘以上（每講課90分鐘），注意力評分為平均在90%以上，對課程線上教學的效果的滿意度和評價很高。

3 線下課程建設方面，將重點加強PBL教學和實驗教學

從我校引入PBL教學開始，我們就嘗試將PBL應用到來華留學生教學[5]。目前已經(jīng)搜集并整理了5個人體解剖學案例，包括骨折、甲狀腺手術、心臟手術、闌尾炎解剖、腦中風。同時我們充分使用信息化技術，利用數(shù)字解剖實驗室，學生在學習過程中可隨時使用3D數(shù)字人，為實地解剖操作提供了有力的支持。此外，還結合課程的特點開展各種教學活動，解剖學是利用真實人標本的特殊的醫(yī)學基礎課程，蘊含了非常多的課程思政元素，注重培養(yǎng)學生嚴謹求實的態(tài)度、團隊合作的精神和醫(yī)學生的責任意識，充分發(fā)揮課程育人功能。

4 結語

“停課不停學，停課不停教”的特殊時期對在來華留學生Human Anatomy課程教學實踐提出了新的要求，基于前期教學過程中的問題進行分析，我們發(fā)現(xiàn)采用基于線上教學模式結合線下實踐的留學生線上線下混合教學模式的改革方法，通過SPOC和管理平臺結合能很好地解決留學生學習過程中的問題。我們應該認清形勢，抓住機遇，因需而變，順勢而為，更新人才培養(yǎng)方案，改革教學內(nèi)容和方式，拓展理論研究和實踐領域，完善國際化人才培養(yǎng)機制。