一個(gè)患者給同事帶來(lái)了一些農(nóng)副產(chǎn)品,可能是本地產(chǎn)的小米、雞蛋。同事原則性非常強(qiáng),一直在說(shuō)不能收,說(shuō)這是醫(yī)院的規(guī)定,不允許私自收受患者的禮品等,然后說(shuō)心意領(lǐng)了,東西拉回去吧,肯定不能收等等。
患者嘀咕了半天,同事仍然堅(jiān)持原則,堅(jiān)決不收。
這下就有點(diǎn)尷尬了。家屬無(wú)可奈何又很失落的樣子,估計(jì)也是一片好心沒(méi)落實(shí),覺(jué)得很沒(méi)面子。
前段時(shí)間,一個(gè)老家熟人的父親過(guò)來(lái)住院,是摔傷導(dǎo)致的骨折,老人歲數(shù)大了,檢查發(fā)現(xiàn)心功能不好,還有糖尿病、高血壓等,評(píng)估以后說(shuō)這手術(shù)暫時(shí)做不了。倒不是說(shuō)手術(shù)的難度有多大,而是患者的基礎(chǔ)體質(zhì)太差,風(fēng)險(xiǎn)太高。
這個(gè)熟人聽(tīng)醫(yī)生講了以后,心里一定有很多疑問(wèn),老人平時(shí)身體也不錯(cuò),能吃能睡,生活自理,怎么一檢查就這么多病,是不是沒(méi)有給醫(yī)生送禮,沒(méi)有給麻醉師打點(diǎn)一下?
醫(yī)患之間,這樣的事兒估計(jì)每天都會(huì)有,也是醫(yī)療界比較普遍的一個(gè)現(xiàn)象。
在這種事情上,并非人與人之間思想上有多大差距,說(shuō)醫(yī)生有多么高尚,患者有多么的猥瑣,或者醫(yī)生有多么的冷漠,患者有多么不易。而是醫(yī)患之間站的角度不同,考慮問(wèn)題的方式也就不一樣了。
就拿第一個(gè)例子來(lái)看,從規(guī)章制度上,醫(yī)生收患者的禮品肯定是不對(duì)的,從醫(yī)患關(guān)系上,這叫吃人家的嘴軟,拿人家的手短,雖然也不是什么貴重禮品,但你拿了人家的,有些不合理的要求你就會(huì)很為難,因?yàn)槟悴淮_定你遇到的家屬都通情達(dá)理。
之前,我聽(tīng)一個(gè)醫(yī)生講,他們遇見(jiàn)過(guò)一個(gè)患者,當(dāng)時(shí)病情特別重,主任都參與搶救了。搶救結(jié)束已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了飯點(diǎn),主任累極、餓極,恰好患者家屬遞過(guò)來(lái)一個(gè)漢堡,主任就吃了,后來(lái)這個(gè)患者家屬大鬧醫(yī)院,說(shuō)大夫吃他們的東西。自此之后,全科達(dá)成一致共識(shí),患者家屬送的東西一概不收,硬要送的統(tǒng)統(tǒng)放到患者床邊,待患者出院之時(shí),一個(gè)平車推著患者,再一個(gè)平車推著患者家屬送來(lái)的禮物,一并交還家屬。
但什么東西都不收,從患者角度來(lái)講,可能覺(jué)得這個(gè)醫(yī)生很難相處,拒人于千里之外,熱臉貼了冷屁股。
第二個(gè)例子,就屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)了。關(guān)系、人情、面子、利益,永遠(yuǎn)都是建立在一切都好的基礎(chǔ)上。手術(shù)順利、病情康復(fù),你好我好大家好,哥們兄弟一家親。一旦出了事,這些都會(huì)被迅速打回原形,什么關(guān)系、情面、利益都是笑話,估計(jì)挨打、賠錢都是輕的。
所以,醫(yī)生如果評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高,一般是不會(huì)輕易做手術(shù)的,這些業(yè)務(wù)上的事,即使溝通不清楚,醫(yī)生也是不會(huì)犯原則性錯(cuò)誤,你理解不理解,找沒(méi)找關(guān)系,送不送禮,也要這樣做。
而站在患者角度,事情可能就不是這樣了。人都有一個(gè)通病,只相信自己眼里看到的事情。明明老人看上去沒(méi)啥大毛病,你檢查完偏說(shuō)這也不好那也不好,這里面是不是有什么貓膩,是不是沒(méi)給送禮就不給痛快做手術(shù)?這個(gè)估計(jì)是很多人的普遍心理。
醫(yī)患之間的互信是一個(gè)老話題了,人都會(huì)站在各自的角度考慮問(wèn)題,趨利避害。其中,人情關(guān)系、利益輸送就是人們最常使用的一個(gè)拉進(jìn)“互信”的手段。
這種事情處理不好,一旦發(fā)生了糾紛,就為日后的醫(yī)療工作埋下隱患。
所以,醫(yī)生沒(méi)有受禮,患者也不用感覺(jué)醫(yī)生冷漠,堅(jiān)持原則一定是有道理的,而作為患者家屬,完全可以以一個(gè)平常心對(duì)待,不用盲目揣測(cè)醫(yī)生的“別有用心”。
當(dāng)然,醫(yī)生作為一個(gè)大群體,良莠不齊,誘導(dǎo)患者送禮的情況可能也存在。只是,不能因?yàn)槟硞€(gè)人的問(wèn)題就懷疑一個(gè)群體。
就醫(yī)切忌不走尋常路,收了患者的禮物,大夫總想有點(diǎn)表示,但過(guò)度關(guān)注有可能導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療。感情用事,反而可能做出不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決定。
(摘編自頭條號(hào)“深藍(lán)醫(yī)生”)