何莉，楊虹，晏長(zhǎng)榮，吳詩(shī)詩(shī)，席萌丹，盧敏

（湖北醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，十堰 442000）

教學(xué)評(píng)價(jià)不僅反映教與學(xué)的質(zhì)量，還密切關(guān)系到學(xué)生人格與專業(yè)的成長(zhǎng)[1]，是打造組織學(xué)與胚胎學(xué)“金課”的重要環(huán)節(jié)。然而以往組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式多以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主，這種評(píng)價(jià)方式過(guò)于注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考評(píng)，一方面忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課，主動(dòng)性和積極性均不足；另一方面受時(shí)間和空間限制，教師很難準(zhǔn)確及時(shí)的了解每一堂課中每一位學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的掌握程度，更不能做出針對(duì)性的反饋和教學(xué)策略調(diào)整，教學(xué)效果不盡人意，因此教學(xué)評(píng)價(jià)的科學(xué)性和全面性有待提升[2]。過(guò)程性評(píng)價(jià)是基于現(xiàn)代教學(xué)理念提出的一種全新的評(píng)價(jià)方式，符合新時(shí)期對(duì)醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)的需求。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，雨課堂智慧教學(xué)新工具的引入，有效的將現(xiàn)代信息技術(shù)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，滿足了毫無(wú)醫(yī)學(xué)背景的大學(xué)一年級(jí)新生對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程組織學(xué)與胚胎學(xué)的期待[3]。本研究以雨課堂為基礎(chǔ)，擬在我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的組織學(xué)與胚胎學(xué)理論課教學(xué)工作中開(kāi)展并建立過(guò)程性評(píng)價(jià)考核體系，以期達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，促進(jìn)組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)改革和“金課”建設(shè)的目標(biāo)。

研究對(duì)象和方法

1 研究對(duì)象

我校2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生4個(gè)班共計(jì)216人，其中2班（49人）和3班（51人）設(shè)為實(shí)驗(yàn)組（分別命名為實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2），即理論課考核評(píng)價(jià)采用基于雨課堂過(guò)程性考核為主、期末閉卷考試為輔的評(píng)價(jià)方式考核組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)效果；1班（58人）和4班（58人）設(shè)為對(duì)照組（分別命名為對(duì)照組1和對(duì)照組2），即理論課考核評(píng)價(jià)仍然采用傳統(tǒng)的多媒體授課模式，學(xué)期結(jié)束后利用單一的結(jié)業(yè)閉卷考試方式進(jìn)行考核。

2 課前預(yù)習(xí)評(píng)價(jià)

該部分的比重占實(shí)驗(yàn)組總成績(jī)的10 %，對(duì)照組無(wú)該項(xiàng)考核評(píng)價(jià)。

創(chuàng)建班級(jí)：教師在學(xué)期初提前利用雨課堂開(kāi)設(shè)課程并創(chuàng)建班級(jí)，邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)入班級(jí)。

發(fā)布學(xué)習(xí)資料：教師在每次上課前3天將本次課堂相關(guān)的PPT課件和學(xué)習(xí)資料發(fā)布到“雨課堂”學(xué)生端，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

學(xué)生預(yù)習(xí)：學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)初步了解本節(jié)課內(nèi)容，了解重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)，并可以對(duì)不懂的地方做記號(hào)或者提問(wèn)。

預(yù)習(xí)情況反饋：教師可實(shí)時(shí)查看各學(xué)生預(yù)習(xí)情況，根據(jù)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)情況在每次的課堂上進(jìn)行重難點(diǎn)教學(xué)的適當(dāng)調(diào)整和講解。

預(yù)習(xí)評(píng)價(jià)：此項(xiàng)評(píng)價(jià)共計(jì)10分。根據(jù)雨課堂反饋的預(yù)習(xí)課件和相關(guān)材料的完成比例來(lái)計(jì)分，即預(yù)習(xí)評(píng)價(jià)得分=10*完成百分比。

3 課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)

課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)包括雨課堂掃碼簽到、學(xué)生課堂反饋和隨堂測(cè)驗(yàn)3項(xiàng)，比重占實(shí)驗(yàn)組總成績(jī)的30 %，對(duì)照組無(wú)此部分考核評(píng)價(jià)。

雨課堂掃碼簽到：手機(jī)掃碼簽到，既節(jié)省時(shí)間又可以快速掌握同學(xué)們的出勤率。此項(xiàng)占總成績(jī)10%，滿分共計(jì)10分，每缺勤兩次均扣1分，扣完為止。

學(xué)生課堂反饋：課堂上教師可以將課件同步至學(xué)生端，學(xué)生在聽(tīng)課的過(guò)程中可以實(shí)時(shí)反饋，教師可以根據(jù)學(xué)生反饋及時(shí)針對(duì)性答疑。此項(xiàng)目評(píng)價(jià)占總成績(jī)6 %，為獎(jiǎng)勵(lì)分，凡是在聽(tīng)課過(guò)程中針對(duì)所學(xué)內(nèi)容及時(shí)向教師反饋的（包括提問(wèn)或者提示教師重點(diǎn)講授的），每次加2分，滿分6分。

隨堂測(cè)驗(yàn)（14 %）：課堂上教師可向?qū)W生發(fā)送隨堂限時(shí)測(cè)驗(yàn)及時(shí)掌握教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)情況，同時(shí)可以適當(dāng)設(shè)置“課堂紅包”獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生，在增強(qiáng)課堂趣味性的同學(xué)也給予學(xué)生肯定和鼓勵(lì)，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。此項(xiàng)目評(píng)價(jià)占總成績(jī)14%，共計(jì)14分，其中凡是積極參與答題的同學(xué)均得13分，每超過(guò)三次不參與答題者扣1分，凡是獲得過(guò)優(yōu)秀學(xué)員的學(xué)生額外獎(jiǎng)勵(lì)1分。

4 課后教學(xué)效果評(píng)價(jià)

課后教學(xué)效果評(píng)價(jià)包括課后習(xí)題測(cè)驗(yàn)和階段測(cè)驗(yàn)兩部分，占實(shí)驗(yàn)組總成績(jī)的20 %，對(duì)照組無(wú)該項(xiàng)考核評(píng)價(jià)。

課后習(xí)題測(cè)驗(yàn)：在每次課結(jié)束之后，老師發(fā)布關(guān)于本次課程的習(xí)題進(jìn)行限時(shí)測(cè)驗(yàn)，及時(shí)了解學(xué)生課堂上的學(xué)習(xí)效果，并針對(duì)同學(xué)們有共性的問(wèn)題在下次課堂上進(jìn)行講解。此項(xiàng)目評(píng)價(jià)占總成績(jī)8 %，共計(jì)8分，每?jī)纱尾粎⑴c測(cè)試者均扣1分。

階段性測(cè)驗(yàn)：將整個(gè)學(xué)習(xí)的課程根據(jù)教學(xué)進(jìn)度人為劃分為3個(gè)大單元，在每次上完一個(gè)大單元之后，教師可以針對(duì)性的進(jìn)行一次階段性的測(cè)驗(yàn)，檢測(cè)學(xué)生的課后復(fù)習(xí)鞏固效果，并針對(duì)學(xué)生的測(cè)試情況進(jìn)行相應(yīng)的課程輔導(dǎo)和課程教學(xué)調(diào)整。此項(xiàng)目評(píng)價(jià)占總成績(jī)12 %，共計(jì)12分，每個(gè)大單元個(gè)占4分，根據(jù)學(xué)生測(cè)試成績(jī)進(jìn)行相應(yīng)比例換算。

5 期末閉卷考試評(píng)價(jià)

該部分的比重占實(shí)驗(yàn)組總成績(jī)的40 %，占對(duì)照組總成績(jī)的100 %。 本課程所有理論課結(jié)束后，在期末進(jìn)行一次閉卷考試，進(jìn)一步了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

6.1 分析過(guò)程性考核評(píng)價(jià)過(guò)程中每個(gè)得分項(xiàng)的平均分

計(jì)算過(guò)程性考核評(píng)價(jià)中課前預(yù)習(xí)評(píng)價(jià)、課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)和課后教學(xué)效果評(píng)價(jià)中每個(gè)得分項(xiàng)的平均分（平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤），分析學(xué)生在每個(gè)得分項(xiàng)下的參與情況。

6.2 比較兩種考核評(píng)價(jià)方式下學(xué)生總成績(jī)的差異

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件 GraphPad Prism進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比較兩種考核評(píng)價(jià)方式學(xué)生的總成績(jī)（平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤）有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6.3 比較兩種考核評(píng)價(jià)方式下不同分?jǐn)?shù)段的學(xué)生比例差異

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件 GraphPad Prism進(jìn)行分析，比較并分析兩種考核方式評(píng)價(jià)下，不同分?jǐn)?shù)段的學(xué)生比例有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié) 果

利用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，獲得了過(guò)程性評(píng)價(jià)考核過(guò)程中課前預(yù)習(xí)評(píng)價(jià)、課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)和課后教學(xué)效果評(píng)價(jià)中每個(gè)得分項(xiàng)的平均分（表1）。結(jié)果顯示課前預(yù)習(xí)評(píng)價(jià)平均分為5.98分，掃碼簽到平均分為8.82分，學(xué)生課堂反饋平均分為6.00分，隨堂測(cè)驗(yàn)平均分為13.34分，課后習(xí)題測(cè)驗(yàn)的平均分為7.40分，階段性測(cè)驗(yàn)的平均分為10.67分。

表1 過(guò)程性考核評(píng)價(jià)的課前、課中及課后評(píng)價(jià)各項(xiàng)得分分析Tab.1 Analysis of evaluation scores before class, in class and after class in the process assessment

對(duì)兩種考核評(píng)價(jià)方式的平均成績(jī)分析顯示（表2）：其中實(shí)驗(yàn)組1的平均分為81.58分，實(shí)驗(yàn)組2的平均分為82.61分，二者之間無(wú)顯著差異（P=0.9707）；對(duì)照組1的平均分為68.90分，對(duì)照組2的平均分為68.45分，兩者之間的平均分也無(wú)顯著差異（P= 0.9968）；實(shí)驗(yàn)組1的平均分極顯著高于對(duì)照組1（P＜ 0.0001）和對(duì)照組2的平均分（P＜0.0001）；實(shí)驗(yàn)組2的平均分也極顯著高于對(duì)照組1（P＜ 0.0001）和對(duì)照組2的平均分（P＜ 0.0001）。

表2 兩種考核評(píng)價(jià)方式下平均成績(jī)比較分析Tab.2 Comparative analysis of average scores

根據(jù)兩種考核評(píng)價(jià)方式獲得的總成績(jī)進(jìn)行不同分?jǐn)?shù)段所占比例的比較分析（表3）。實(shí)驗(yàn)組中90分以上（含90分）、80～90分（含80分）和70～80分（含70分）3個(gè)分?jǐn)?shù)段的人數(shù)所占比例分別為19.950%、45.040%和30.050%，且80～90分（含80分）分?jǐn)?shù)段學(xué)生比例顯著高于對(duì)照組該分?jǐn)?shù)段的學(xué)生比例（17.240%）（P= 0.0002）。實(shí)驗(yàn)組中60～70分（含60分）分?jǐn)?shù)段的學(xué)生所占比例（7.960%）顯著低于對(duì)照組相應(yīng)分?jǐn)?shù)段的學(xué)生所占比例（25.000%）（P= 0.0079）。實(shí)驗(yàn)組中60分以下學(xué)生所占比例（1.020%）也顯著低于對(duì)照組中相應(yīng)分?jǐn)?shù)段學(xué)生所占比例（25.000%）（P= 0.0004）。

表3 兩種考核評(píng)價(jià)方式不同分?jǐn)?shù)段學(xué)生比例分析Tab.3 Analysis of the proportion of students at different score levels

討 論

教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，它既是教師教學(xué)過(guò)程的重要指導(dǎo)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要體現(xiàn)。隨著“金課”概念的提出，各大醫(yī)學(xué)院校紛紛開(kāi)展了組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)改革工作，使得組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)模式逐漸由傳統(tǒng)的、單一的教學(xué)模式向現(xiàn)代的、多元化的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，隨之而來(lái)的必然是教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的改變。

“雨課堂”教學(xué)模式作為一個(gè)較為成熟的教學(xué)模式，在推進(jìn)教學(xué)模式改革的同時(shí)，在教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系改革方面也具有諸多優(yōu)勢(shì)?！坝暾n堂”教學(xué)模式賦予了“教”和“學(xué)”更多的主觀能動(dòng)性，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，學(xué)生可以打破時(shí)間和空間的限制，隨時(shí)進(jìn)行課程的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)以及與教師交流，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高[4]；教師也可以及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和進(jìn)度，強(qiáng)化學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)，真正達(dá)到過(guò)程性考核評(píng)價(jià)的教學(xué)效果。

在本研究中的過(guò)程性考核評(píng)價(jià)以“雨課堂”為手段載體，通過(guò)每次課堂的課前預(yù)習(xí)情況、課堂教學(xué)效果、課后教學(xué)效果和期末考試四部分評(píng)價(jià)教學(xué)效果，結(jié)果顯示學(xué)生在課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)中的得分較高，說(shuō)明這種評(píng)價(jià)考核方式極大增強(qiáng)了學(xué)生的自主參與性，使學(xué)生樂(lè)于在課堂上互動(dòng)，教學(xué)效果良好。另一方面，該評(píng)價(jià)體系中還可以幫助教師和學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)和學(xué)習(xí)上的不足，比如學(xué)生課前預(yù)習(xí)評(píng)價(jià)的平均分相對(duì)較低，說(shuō)明學(xué)生課前預(yù)習(xí)積極性不夠，教師應(yīng)該及時(shí)調(diào)整改進(jìn)，深入了解學(xué)生，提高學(xué)生課前主動(dòng)預(yù)習(xí)的積極性，從而達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的效果。本次研究中的結(jié)果顯示，以“雨課堂”為基礎(chǔ)的過(guò)程性評(píng)價(jià)考核方式下學(xué)生的總成績(jī)平均分明顯高于傳統(tǒng)單一的考核評(píng)價(jià)體系下的學(xué)生總成績(jī)平均分，與李艷等的結(jié)果相一致[4]，進(jìn)一步驗(yàn)證了過(guò)程性考核評(píng)價(jià)體系在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)。

在本研究中還對(duì)不同分?jǐn)?shù)段的學(xué)生比例進(jìn)行了分析，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組中80～90分（含80分）的學(xué)生比例最多（45.040%）且顯著高于對(duì)照組同分?jǐn)?shù)段學(xué)生比例，說(shuō)明在過(guò)程性考核評(píng)價(jià)體系中，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果良好，更容易得到較高的分?jǐn)?shù)。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組低分段包括60～70分（含60分）和60分以下的學(xué)生比例均顯著低于對(duì)照組，進(jìn)一步說(shuō)明基于雨課堂的過(guò)程性考核評(píng)價(jià)體系能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中也能及時(shí)的進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和反思，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，學(xué)習(xí)興趣變的更加濃厚，學(xué)習(xí)過(guò)程更加自由高效，使得最終的學(xué)習(xí)效果更好，總成績(jī)相對(duì)較高，值得在組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)工作中應(yīng)用和推廣。

過(guò)程性考核評(píng)價(jià)體系的建立是教學(xué)改革的的必然產(chǎn)物，也是教學(xué)改革效果的最好體現(xiàn)。過(guò)程性評(píng)價(jià)考核體系的建立將教學(xué)過(guò)程的主體變?yōu)榱藢W(xué)生本身，更注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高，課前預(yù)習(xí)情況、課堂教學(xué)效果、課后教學(xué)效果和期末考試四部分考核方式也是學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)理解程度的逐級(jí)加深，教學(xué)效果的評(píng)價(jià)也更加公平公正。因此過(guò)程性考核體系是一種適合高校教學(xué)發(fā)展的考核模式，有利于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。