張洵 李朝 金小洣

有些老年人在體檢做腦CT檢查后，發(fā)現(xiàn)自己得了腦萎縮，于是整日憂心忡忡，擔(dān)心自己得了老年癡呆癥。對(duì)此，廣東省第二中醫(yī)院腦病科主任高敏表示，腦萎縮是一種影像學(xué)的描述，臨床上并沒(méi)有腦萎縮這種疾病。因此，檢查出腦萎縮不等于患上老年癡呆癥。但也要警惕，如果不及時(shí)干預(yù)，腦萎縮發(fā)展到一定程度會(huì)導(dǎo)致癡呆等腦部疾病。那么，腦萎縮該如何防治呢？

隨著老齡化的加劇，經(jīng)過(guò)CT檢查后發(fā)現(xiàn)腦萎縮的老人越來(lái)越多。那么，腦萎縮究竟是什么呢？高敏解釋，腦萎縮顧名思義就是腦組織體積縮小，可分為生理性腦萎縮和病理性腦萎縮兩類。如果腦萎縮程度與年齡呈正比，這種稱為生理性萎縮。而病理性腦萎縮則是由各種病理因素導(dǎo)致，比如腦外傷、腦卒中、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒、腦動(dòng)脈硬化、腦缺血等均可引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮。

腦萎縮初期多表現(xiàn)為頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等癥狀；中期記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍、神情淡漠等；后期會(huì)出現(xiàn)智能明顯衰退，腦組織形態(tài)改變，甚至癡呆等。但高敏表示，并非所有腦萎縮都有明顯癥狀的，有的腦萎縮嚴(yán)重，但老人并沒(méi)有出現(xiàn)癡呆現(xiàn)象，有的腦萎縮程度較輕，癥狀卻很明顯。因此，想要確定自己是否患有腦萎縮，50歲以上的老年人最好每年體檢做一次腦CT。

雖然腦萎縮并不等于老年癡呆，但隨著腦萎縮程度的進(jìn)展，也會(huì)演化成癡呆等腦部疾病。因此，腦萎縮也要積極治療。

高敏表示，生理性的腦萎縮是和年齡相關(guān)的老化改變，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不需要治療，也沒(méi)有藥物可治。而病理性的腦萎縮則要根據(jù)病因來(lái)針對(duì)性用藥治療。比如額葉、顳葉、海馬的萎縮，就會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，會(huì)導(dǎo)致癡呆，可以用保護(hù)腦細(xì)胞、抗癡呆的藥物，如尼麥角林、胞磷膽堿、鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、鹽酸易倍申、甘露特鈉等。另外，對(duì)于腦供血不足的患者，就要改善腦血液循環(huán)，可以口服銀杏葉提取物片、血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊等藥物。但這些藥物只是改善癥狀，延緩發(fā)展，對(duì)腦萎縮本身不能逆轉(zhuǎn)。

還有一種情況是小腦萎縮。小腦的功能主要是主管平衡，所以小腦萎縮以后會(huì)出現(xiàn)平衡功能不好，走路不穩(wěn)，特別容易摔倒。對(duì)于這種情況只能采取對(duì)癥支持的療法，注意防護(hù)。總之，沒(méi)有根治腦萎縮的藥物。

隨著生活方式的改變，腦萎縮人群的年齡逐漸趨于年輕化。因此，預(yù)防腦萎縮越早越好。高敏建議，日常應(yīng)注意調(diào)整生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，糾正不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。具體應(yīng)做到以下3點(diǎn)：

1.常用腦。平時(shí)要經(jīng)常讀書看報(bào)、寫寫算算，有規(guī)律地運(yùn)轉(zhuǎn)大腦，不斷促進(jìn)大腦神經(jīng)及感官信息運(yùn)動(dòng)的活躍，這樣有利于改善腦部的血液循環(huán)，推遲腦細(xì)胞的老化，延緩腦萎縮的進(jìn)程。有研究顯示，老年人常玩一些益智類游戲有助于預(yù)防腦萎縮。

2.增強(qiáng)社會(huì)集體活動(dòng)。建議中老年人應(yīng)該走向社會(huì)，多增加外出活動(dòng)機(jī)會(huì)、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點(diǎn)產(chǎn)生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。

3.日常飲食應(yīng)清淡。多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。一些食物有健腦功能，可多吃。如魚類含有豐富的DHA，菌菇類、豆類等富含的維生素可增強(qiáng)大腦的記憶和反應(yīng)能力。茶葉富含抗氧化劑，常飲茶可以延緩大腦衰老。奶類、蛋類、堅(jiān)果等富含蛋白質(zhì)的食物，也有助于大腦健康。

（摘自《老人報(bào)》）