文/孫震（國藥控股浙江有限公司）

全面預(yù)算管理體系的建立，能夠幫助企業(yè)以戰(zhàn)略目標為導(dǎo)向，通過對未來一定期間內(nèi)的經(jīng)營活動和相應(yīng)的財務(wù)結(jié)果進行的全面預(yù)測和籌劃，科學(xué)、合理地配置企業(yè)各項財務(wù)和非財務(wù)資源，并對執(zhí)行過程進行監(jiān)督和分析，對執(zhí)行結(jié)果進行評價和反饋，指導(dǎo)經(jīng)營活動的改善和調(diào)整，進而推動實現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標。探討全面預(yù)算管理在醫(yī)藥流通企業(yè)中的應(yīng)用能夠更好地幫助醫(yī)藥流通企業(yè)構(gòu)建全面、完整地高效管理體系，提高企業(yè)管理的效率，讓企業(yè)的各項資源得到進一步的有效整合，讓資源配置更加優(yōu)化，助力企業(yè)在激烈的市場競爭中占據(jù)有利的地位。

一、全面預(yù)算管理的概念和意義

全面預(yù)算管理是一個預(yù)算理念全員參與、業(yè)務(wù)范圍全面覆蓋、管理流程全程跟蹤的綜合管理系統(tǒng)，其可以使企業(yè)的長短期目標、戰(zhàn)略和企業(yè)的年度行動計劃很好地協(xié)調(diào)，可以整合企業(yè)集團及其各個分部的目標，通過預(yù)算的編制、實施和修正，促使企業(yè)戰(zhàn)略更好地“落地”，為企業(yè)目標的實現(xiàn)提供合理保障。正如美國著名管理學(xué)家戴維·奧利所指出的：全面預(yù)算管理是為數(shù)不多的幾個能把組織的所有關(guān)鍵問題融合于一個體系之中的管理控制方法之一。

商務(wù)部2021年1~4季度藥品流通行業(yè)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，藥品流通直報企業(yè)（1006家）主營業(yè)務(wù)收入為1.92萬億元，國藥控股、華潤醫(yī)藥和上海醫(yī)藥三大藥商營業(yè)收入占藥品流通直報企業(yè)總收入的比例接近40%，說明醫(yī)藥流通行業(yè)集中度進一步提高，強者恒強，規(guī)模優(yōu)勢得到充分體現(xiàn)，而且此三家醫(yī)藥流通行業(yè)的頭部企業(yè)無一例外均實施了全面預(yù)算管理，這也說明了在當(dāng)前的行業(yè)環(huán)境下，必須執(zhí)行全面預(yù)算管理，才能保障醫(yī)藥流通企業(yè)合理配置資源，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標。

二、醫(yī)藥流通企業(yè)實施全面預(yù)算管理存在的問題

當(dāng)前社會發(fā)展過程中，醫(yī)藥流通企業(yè)占據(jù)了重要地位，是醫(yī)藥建設(shè)體系中重要的一個環(huán)節(jié)，針對醫(yī)藥流通企業(yè)組織開展的全面預(yù)算管理工作，可以更好地幫助企業(yè)明確未來階段的發(fā)展目標，使企業(yè)的發(fā)展更加順利穩(wěn)定，但當(dāng)前全面預(yù)算管理實施的過程中存在很多的問題及不足，導(dǎo)致全面預(yù)算管理成效沒有達到預(yù)想效果。

（一）全面預(yù)算管理不全面

全面預(yù)算管理體系在進行構(gòu)建時，需要涵蓋企業(yè)的所有經(jīng)濟活動，包括經(jīng)營、投資、財務(wù)等各項活動，以及企業(yè)的人、財、物各個方面，供、產(chǎn)、銷各個環(huán)節(jié)，都應(yīng)納入預(yù)算管理。但就當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)來說，仍然以傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式為主，職能機構(gòu)設(shè)置較多，且組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，組織之間的協(xié)調(diào)能力較差，導(dǎo)致對全面預(yù)算管理的“全面”二字理解不充分、不到位，這就會對全面預(yù)算管理貫徹落實帶來較大的阻礙。

首先，全面預(yù)算管理體系未能在醫(yī)藥流通企業(yè)內(nèi)實現(xiàn)全方位的構(gòu)建，導(dǎo)致企業(yè)對各經(jīng)營流程、各環(huán)節(jié)的控制能力減弱，相應(yīng)降低了醫(yī)藥流通企業(yè)對各類風(fēng)險的防范能力，使企業(yè)的內(nèi)外部風(fēng)險問題進一步增加。

其次，醫(yī)藥流通企業(yè)在構(gòu)建全面預(yù)算管理體系中的全面性不足，會使企業(yè)各部門認為預(yù)算管理是以財務(wù)部門為主，導(dǎo)致其參與度較低，各個部門之間缺乏交流和溝通，導(dǎo)致預(yù)算編制不合理，預(yù)算管理責(zé)、權(quán)、利不匹配，預(yù)算編制的范圍和項目不全面，各個預(yù)算之間缺乏整合，可能導(dǎo)致全面預(yù)算難以形成。

最后，醫(yī)藥流通企業(yè)在構(gòu)建全面預(yù)算管理體系中的全面性不足，導(dǎo)致預(yù)算編制所依據(jù)的相關(guān)信息、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足，從而使預(yù)算的準確率降低，可能導(dǎo)致預(yù)算目標與企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)營計劃、市場環(huán)境和企業(yè)實際等相脫離。

（二）全面預(yù)算管理的工具落后

醫(yī)藥流通企業(yè)具有商品交易量大、流通頻率高、品種和規(guī)格繁多、受政策影響大等行業(yè)特點，決定了對其進行全面預(yù)算管理所需的數(shù)據(jù)處理量極為龐大，對企業(yè)的信息處理能力提出了相當(dāng)高的要求。而目前絕大多數(shù)的醫(yī)藥流通企業(yè)對現(xiàn)代化信息技術(shù)的投入不足，雖有獨立的業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)以及人力資源管理系統(tǒng)、費用管理系統(tǒng)等，但系統(tǒng)與系統(tǒng)之間并未實現(xiàn)信息、數(shù)據(jù)的集成和共享，無法為全面預(yù)算管理提供大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐，造成預(yù)算管理效率低下。

由于信息系統(tǒng)落后，不僅無法對企業(yè)的所有經(jīng)營活動實施有效控制，容易忽略不斷變化的經(jīng)營業(yè)務(wù)對預(yù)算造成的影響，形成重編制輕監(jiān)控，最終導(dǎo)致企業(yè)的預(yù)算目標難以實現(xiàn)；而且不能及時、準確地對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。往往是一個數(shù)據(jù)的統(tǒng)計需要花費大量的時間，導(dǎo)致數(shù)據(jù)提供不及時，影響企業(yè)經(jīng)營決策。

（三）全面預(yù)算管理的監(jiān)督不足

在醫(yī)藥流通企業(yè)中，通過構(gòu)建一套行之有效的監(jiān)督管理機制（即考核機制），能夠讓全面預(yù)算管理的目標順利實現(xiàn)，使整體的效果得到相應(yīng)的保障。但是當(dāng)前醫(yī)藥流通企業(yè)的監(jiān)督管理機制建設(shè)沒有得到足夠的重視，尚未完善，導(dǎo)致無法把控好企業(yè)中預(yù)算的執(zhí)行情況，因此使全面預(yù)算管理體系在實施過程中無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，而且對于企業(yè)產(chǎn)生的評價也不是十分客觀，更加難以發(fā)現(xiàn)在醫(yī)藥流通企業(yè)在經(jīng)營過程中存在的問題。實際上，在對醫(yī)藥流通企業(yè)進行全面預(yù)算管理體系構(gòu)建時，應(yīng)重視監(jiān)督激勵機制建立健全，以確保每一個部門的預(yù)算指標完成情況以及員工的預(yù)算值實施行為都能夠得到及時的監(jiān)督管理。此外，在醫(yī)藥流通企業(yè)構(gòu)建績效考核激勵體系時，可能沒有結(jié)合企業(yè)中各個部門以及員工的預(yù)算管理情況，導(dǎo)致其中涉及的考核內(nèi)容相對比較表面化，無法全面了解被考核部門以及員工的預(yù)算執(zhí)行情況，導(dǎo)致全面預(yù)算管理監(jiān)督的效果無法充分體現(xiàn)。

（四）全面預(yù)算管理制度不完善

實施全面預(yù)算管理應(yīng)特別重視預(yù)算管理制度體系的建立和健全，使全面預(yù)算管理的實施有規(guī)可依，有章可循，醫(yī)藥流通企業(yè)的全面預(yù)算管理制度不完善主要是體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是醫(yī)藥流通企業(yè)滯后的預(yù)算編制制度以及相對應(yīng)的預(yù)算定額標準缺乏，導(dǎo)致預(yù)算管理工作開展的過程中參考的編制依據(jù)、內(nèi)容和流程都存在問題，導(dǎo)致最終獲得的預(yù)算編制極度不合理，內(nèi)容也不完整和清晰，使其執(zhí)行環(huán)節(jié)問題重復(fù)；其次是醫(yī)藥流通企業(yè)中的預(yù)算授權(quán)控制、預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督以及分析制度體系的不完善性，導(dǎo)致企業(yè)在全面預(yù)算管理時無法承擔(dān)責(zé)任，明確指標，無法對預(yù)算方面的問題進行嚴格的控制；還有就是醫(yī)藥流通企業(yè)中的預(yù)算考核制度體系建設(shè)不完善，企業(yè)中的考核評估體系尚未健全，導(dǎo)致無法針對預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果進行準確的評估，使考核工作的公平公正性無法得到保障，同時也難以針對具體的預(yù)算考核結(jié)果進行獎懲處理，使員工對于預(yù)算的執(zhí)行不夠關(guān)注，積極性不高，嚴重影響醫(yī)藥流通企業(yè)的全面預(yù)算管理成效。

三、全面預(yù)算管理在醫(yī)藥流通企業(yè)中的應(yīng)用

作為一種現(xiàn)代化管理模式，采取全面預(yù)算管理方式針對醫(yī)藥流通企業(yè)加以管理時，會涉及多元化的內(nèi)容。在具體的應(yīng)用過程中，需要積極拓展全面預(yù)算管理的方法，讓采取的方法和實際情況更加匹配，為全面預(yù)算管理工作的開展創(chuàng)造條件，同時也需要創(chuàng)設(shè)更加先進系統(tǒng)的信息化管理平臺，讓各種信息的傳輸和共享更加及時。另外，要進一步落實監(jiān)督管理工作，強化全面預(yù)算管理效果，讓預(yù)算管理的質(zhì)量有所保證。最后還需要健全完善的全面預(yù)算管理制度體系，對其中的每一個行為以及流程進行明確，對人員的責(zé)任加以劃分，使企業(yè)中的每一位員工都能積極參與其中，了解自身的價值，使全面預(yù)算管理工作成效更好。

（一）拓展和豐富預(yù)算管理方法，有效實施全面預(yù)算管理

為了更好地體現(xiàn)全面預(yù)算管理工作在醫(yī)藥流通企業(yè)中對于成本控制產(chǎn)生的良好效果，需要拓展和豐富科學(xué)有效的預(yù)算管理方法，并對其進行合理的應(yīng)用。醫(yī)藥流通企業(yè)的藥品毛利率相對醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)比較低，為了穩(wěn)定獲取經(jīng)營效益，在激烈的市場競爭環(huán)境中立足，就需要對藥品流通環(huán)節(jié)中的各項成本費用進行合理、有效的控制。

具體來說，醫(yī)藥流通企業(yè)可以運用如變動成本法，按照成本性態(tài)分析將成本區(qū)分為固定成本和變動成本，將包括業(yè)務(wù)招待費、差旅費、物流運輸費用等隨著醫(yī)藥流通企業(yè)業(yè)務(wù)工作量變動而同向變動的成本列入變動成本，而將包括職工薪酬、折舊費、租賃費等相對固定、不隨企業(yè)業(yè)務(wù)工作量變動而同向變動的成本列入固定成本，變動成本法揭示了業(yè)務(wù)量、成本和利潤之間的依存關(guān)系，使當(dāng)期利潤真實反映企業(yè)經(jīng)營狀況，有利于醫(yī)藥流通企業(yè)進行經(jīng)營預(yù)測和決策；另外，也可以運用作業(yè)成本法對醫(yī)藥流通企業(yè)的物流費用，根據(jù)資源和作業(yè)動因?qū)ξ锪鞲黜椓鞒套鳂I(yè)進行成本分配，有助于改善和強化成本控制，提高作業(yè)、流程管理能力，為有效實施預(yù)算管理打下扎實的成本管理基礎(chǔ)；還有就是在醫(yī)藥流通企業(yè)購置設(shè)備以及軟件等環(huán)節(jié)，可以采取專項預(yù)算管理的方式，對醫(yī)藥流通企業(yè)中的采購支出進行合理的控制，從而減少企業(yè)在資金控制方面的壓力和風(fēng)險，讓資金管理的效果更好[1]。

（二）搭建信息化管理平臺，提高全面預(yù)算管理效率

在信息化產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展的今天，繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的預(yù)算編制模式已經(jīng)無法滿足企業(yè)的管理需求。運用強大的信息化手段結(jié)合本企業(yè)的特點，擬出一套適合本企業(yè)的多角度、全方位的預(yù)算編制方法，并運用信息科技手段，如互聯(lián)網(wǎng)、云計算、各種應(yīng)用軟件等降低編制難度。將預(yù)算編制融入企業(yè)整個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中，才能讓全面預(yù)算管理的效率和效果得到提高。因此醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)構(gòu)建完整的全面預(yù)算信息溝通交流體系，包括預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行控制、預(yù)算分析和預(yù)算預(yù)警監(jiān)控等功能模塊，將全面預(yù)算信息系統(tǒng)與企業(yè)的會計核算系統(tǒng)、費用報銷系統(tǒng)、人力資源等業(yè)務(wù)系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)進行對接，搭建預(yù)算管理信息平臺，通過使用這種專業(yè)系統(tǒng)收集和處理在經(jīng)營過程中每一個環(huán)節(jié)的信息內(nèi)容，讓各部門中的信息溝通不及時以及聯(lián)系不緊密的問題得到順利的解決，使信息平臺的構(gòu)建體現(xiàn)出更加公平以及透明的效果，為后續(xù)各部門工作的處理創(chuàng)造良好的條件[2]。

（三）落實監(jiān)督管理，提高管理效果

醫(yī)藥流通企業(yè)中全面預(yù)算管理體系的作用體現(xiàn)，不能忽視監(jiān)督管理環(huán)節(jié)，要落實監(jiān)督管理的效果，保障管理的質(zhì)量，就需要醫(yī)藥流通企業(yè)設(shè)立相應(yīng)的監(jiān)督管理部門，在全面預(yù)算指標制定好之后，在企業(yè)的實際經(jīng)營工作中結(jié)合預(yù)算指標的實施進度情況進行對比和分析，發(fā)現(xiàn)在全面預(yù)算管理目標的執(zhí)行過程中存在的一些問題和不足，針對存在差異性較大的部分進行深入的了解，并針對具體的問題提出相應(yīng)的改進措施和方案，讓全面預(yù)算管理的效果得到進一步的體現(xiàn)，使這種全面監(jiān)督管理的作用得到充分的發(fā)揮，更好地規(guī)范醫(yī)藥流通企業(yè)中的全面預(yù)算管理行為，為后續(xù)全面預(yù)算管理工作的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)[3]。

（四）建立健全預(yù)算管理制度體系，夯實預(yù)算管理制度基礎(chǔ)

醫(yī)藥流通企業(yè)對全面預(yù)算管理制度體系的健全完善是保證其順利實施的先決性條件，全面預(yù)算管理制度體系應(yīng)涵蓋全面預(yù)算管理的組織體系、編制制度、執(zhí)行和控制制度、調(diào)整制度、分析與報告制度、考評制度等方面。其中預(yù)算編制制度主要是明確預(yù)算編制依據(jù)、編制內(nèi)容、編制程序和編制方法，確保預(yù)算編制依據(jù)合理、內(nèi)容全面、程序規(guī)范、方法科學(xué)，確保形成企業(yè)各層級廣泛接受的、符合業(yè)務(wù)假設(shè)的、可實現(xiàn)的預(yù)算控制目標；預(yù)算執(zhí)行和控制制度主要是強化預(yù)算責(zé)任，嚴格控制預(yù)算；考評制度主要是將預(yù)算考核結(jié)果納入企業(yè)的績效考核體系，做到有獎有罰、獎懲分明。

四、結(jié)束語

總而言之，全面預(yù)算管理體系在醫(yī)藥流通企業(yè)中的應(yīng)用，能夠使資源配置效果更優(yōu)，企業(yè)經(jīng)營利潤提升，助力企業(yè)發(fā)展壯大。面對全面預(yù)算管理體系執(zhí)行過程中存在的問題，需要進一步思考相對應(yīng)的解決方式，構(gòu)建形成全面預(yù)算管理的信息平臺，并解決其中的信息不對稱問題，讓全面預(yù)算管理的各項工作順利組織和開展。

相關(guān)鏈接

醫(yī)藥是預(yù)防或治療或診斷人類和牲畜疾病的物質(zhì)或制劑。藥物按來源分天然藥物和合成藥物。醫(yī)藥也可預(yù)防疾病，治療疾病，減少痛苦，增進健康，或增強機體對疾病的抵抗力或幫助診斷疾病的物質(zhì)。醫(yī)藥是關(guān)于人類同疾病作斗爭和增進健康的科學(xué)。它的對象是社會的人。因此，醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有密切關(guān)系。本世紀著名醫(yī)史學(xué)家西格斯特指出："醫(yī)學(xué)是一門社會科學(xué)。""醫(yī)學(xué)的每一個行動始終涉及兩類當(dāng)事人--醫(yī)生與病人，或更廣泛地說，是醫(yī)學(xué)團體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面的關(guān)系。"由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

在世界各地，大多數(shù)國家和地區(qū)都將現(xiàn)代西醫(yī)看作是正統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，也稱作常規(guī)醫(yī)學(xué)、普通醫(yī)學(xué)、現(xiàn)行醫(yī)學(xué)，或主流醫(yī)學(xué)。西醫(yī)之外的醫(yī)學(xué)則被稱為非主流醫(yī)學(xué)、替代醫(yī)學(xué)、補充醫(yī)學(xué)、另類醫(yī)學(xué)、非常規(guī)醫(yī)學(xué)等。

醫(yī)學(xué)分兩部分:一部分是基礎(chǔ)，是生物科學(xué)；醫(yī)學(xué)的另一部分更為重要，也是醫(yī)學(xué)的主體——臨床醫(yī)學(xué)，近十幾年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起了一門新學(xué)科:循證醫(yī)學(xué)。就是充分尋求可信的臨床證據(jù)，因為我們光靠實驗室得出來的這些證據(jù)，還不足以說明很多問題。另外，醫(yī)學(xué)本身是科學(xué)的一個部分，本身帶有一定的人文特征。所以，醫(yī)學(xué)還是門人學(xué)，還是門生活方式。我國已成為全球化學(xué)原料藥的生產(chǎn)和出口大國之一，同時，還是全球最大的藥物制劑生產(chǎn)國。中國已成為世界疫苗產(chǎn)品的最大生產(chǎn)國，國產(chǎn)疫苗在滿足國內(nèi)居民防病、治病的同時，已開始向世界衛(wèi)生組織提供疫苗產(chǎn)品，用于其他國家的疾病預(yù)防。中藥是中國醫(yī)藥行業(yè)的重要組成部分，受到全社會的普遍關(guān)注和產(chǎn)學(xué)研各界的廣泛認同。隨著醫(yī)藥商業(yè)市場競爭的不斷加劇，大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)間并購整合與資本運作日趨頻繁，國內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)愈來愈重視對行業(yè)市場的研究，特別是對企業(yè)發(fā)展環(huán)境和客戶需求趨勢變化的深入研究。正因為如此，一大批國內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)迅速崛起，逐漸成為醫(yī)藥商業(yè)中的翹楚!