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胃痙攣“痛得很、病得輕”

2022-02-16 23:20
文萃報(bào)·周五版 2022年3期
關(guān)鍵詞:潰瘍腹部發(fā)生率

不少人有過(guò)“肚子抽筋”的經(jīng)歷,感覺(jué)腹部突然一抽,還伴有強(qiáng)烈的疼痛感,仿佛胃腸在肚子里打了個(gè)結(jié)。這種情況就是胃痙攣——曾經(jīng)不被當(dāng)作病的病。

胃痙攣是胃部肌肉強(qiáng)烈收縮所致,常是自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的,也可見(jiàn)于上消化道疾病。最初,臨床醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有任何關(guān)于胃痙攣的單獨(dú)釋義,直到1998年,世界衛(wèi)生組織才將急性胃痙攣歸為獨(dú)立疾病,不再是簡(jiǎn)單的不適癥狀。

胃痙攣往往起病急驟、陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作,有患者多日發(fā)作一次,也有患者一日發(fā)作多次,讓人防不勝防?;颊呖沙霈F(xiàn)劇烈的上腹部絞痛,伴有惡心嘔吐、反酸噯氣、打嗝胸悶等癥狀,甚至?xí)吹讲皇∪耸?,但大多可在半小時(shí)內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。

臨床中,引起胃痙攣的原因主要有4種。

神經(jīng)失調(diào) 由于生活壓力大,不少人長(zhǎng)期精神緊張,出現(xiàn)心理亞健康狀態(tài)。這會(huì)引起高級(jí)神經(jīng)的活動(dòng)障礙,造成植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能失調(diào),最終引發(fā)胃痙攣。即使去醫(yī)院進(jìn)行檢查,患者可能也不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何病變。

飲食和藥物 暴飲暴食、喜辣、喜生冷的人常因消化不良出現(xiàn)胃痙攣;吸煙、喝酒會(huì)損傷胃黏膜,引發(fā)胃痙攣;服用某些破壞胃酸分泌和胃黏膜屏障的藥物,比如阿司匹林,也可導(dǎo)致消化性潰瘍,岀現(xiàn)胃痙攣。

遺傳 研究證實(shí),胃痙攣還有一定的遺傳傾向。如果直系親屬存在反復(fù)胃痙攣病史,本人的胃痙攣發(fā)生率較常人高。

器質(zhì)性病變 如果排除以上原因,患者仍出現(xiàn)反復(fù)胃痙攣,需考慮是否存在病理因素。當(dāng)胃十二指腸出現(xiàn)炎癥、潰瘍時(shí),胃黏膜保護(hù)功能下降,胃平滑肌對(duì)神經(jīng)調(diào)控能力失控,可導(dǎo)致胃的緊張性收縮、收縮過(guò)頻,出現(xiàn)胃痙攣;當(dāng)胃的周?chē)鞴?,比如肝膽胰脾、膈肌、心肺等出?wèn)題時(shí),以及全身性疾病,比如過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫病,都有可能誘發(fā)胃痙攣。

臨床中,大多數(shù)胃痙攣是生理性因素所致,往往痛得很、病很輕,大家不必過(guò)于擔(dān)心。有胃痙攣的人,通過(guò)改變不良飲食習(xí)慣、戒煙限酒、舒緩精神壓力等方式,可有效降低發(fā)生率;發(fā)作時(shí),可通過(guò)喝適量熱水、蜷縮身體減輕腹部張力,或輕揉、熱敷腹部等方式減輕疼痛。

臨床中,冶療胃痙攣的方法很多,比如在急性發(fā)作期,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用顛茄片等解痙藥,布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,奧美拉唑等抑酸藥。

(摘自《生命時(shí)報(bào)》)

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