羅慧君

【摘 要】目的：探究慢阻肺康復(fù)護理自我管理對患者肺功能，生活質(zhì)量的改善作用。 方法：選取本院收治的慢阻肺病患78例為本次研究對象，病例納入時間自2020年3月至2021年3月。經(jīng)數(shù)字隨機法將其分組為參照組、研究組，參照組開展常規(guī)護理，研究組開展康復(fù)護理自我管理。對比兩組慢阻肺病患的肺功能、生活質(zhì)量。結(jié)果：護理后，研究組病患FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指標值高于參照組，心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量指標評分高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：采取康復(fù)護理自我管理對改善慢阻肺病患肺功能、生活質(zhì)量有積極臨床價值。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；康復(fù)護理；自我管理；肺功能；生活質(zhì)量

Analysis of the effect of self-management of chronic obstructive pulmonary rehabilitation nursing on patients’ pulmonary function and quality of life

LUO Huijun

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of self-management of COPD rehabilitation nursing on patients’ lung function and quality of life. Methods： A total of 78 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to this hospital were selected as the study subjects， and the cases were included from March 2020 to March 2021. They were grouped into a reference group and a study group by number randomization， the reference group carried out routine nursing， and the study group carried out self-management of rehabilitation nursing. The lung function and quality of life of the two groups of COPD patients were compared.Results： After nursing， the lung function indexes of FEV1， FVC and FEV1/ FVC of the study group were higher than those of the reference group， and the scores of quality of life indexes such as mental function， physical function， social function， and material life were higher than those of the reference group（P<0.05）. Conclusion： Taking rehabilitation nursing self-management has positive clinical value in improving lung function and quality of life of patients with COPD.

【Key？Words】COPD； rehabilitation nursing； self-management； lung function； quality of life

慢阻肺為常見呼吸內(nèi)科疾病，近年發(fā)病率有所提升，臨床救治多采取藥物保守治療，而于治療過程中患者自我管理能力及生活行為習(xí)慣亦直接影響病情控制效果[1]。為此，對慢阻肺病患開展護理干預(yù)過程中，需有意識強化康復(fù)護理自我管理內(nèi)容的開展[2]。本次研究即分析慢阻肺康復(fù)護理自我管理的臨床價值。

1.1 基本資料

選取本院收治的慢阻肺病患78例為本次研究對象，病例納入時間自2020年 3月至2021年3月。經(jīng)數(shù)字隨機法將其分組為參照組和研究組。參照組39例，男23例，女16例，年齡54歲～78歲，平均年齡（65.12±3.96）歲，病程1年～6年，平均病程（3.65±1.05）年；研究組39例，男24例，女15例，年齡53歲～79歲，平均年齡（65.23±3.15）歲，病程1年～7年，平均病程（3.57±1.12）年。兩組慢阻肺病患各基線資料（性別、年齡、病程）經(jīng)對比、分析可知差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標準：（1）臨床確診為慢性阻塞性肺疾??；（2）患者知悉此次研究內(nèi)容并自愿參與；（3）臨床資料完整。排除標準：（1）合并認知障礙、溝通障礙、精神障礙；（2）合并其他肺部疾??；（3）合并其他臟器嚴重病變。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)護理，即為病患介紹慢阻肺疾病相關(guān)知識、救治方案、注意事項等，同時指導(dǎo)患者積極配合各項疾病救治措施，密切關(guān)注其體征變化。

研究組開展康復(fù)護理自我管理，具體措施為：（1）成立康復(fù)護理自我管理干預(yù)小組。由臨床經(jīng)驗豐富的護理人員組成管理小組，對其展開慢阻肺疾病康復(fù)護理自我管理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，提升其對康復(fù)護理自我管理內(nèi)容開展的重視程度，并通過定期培訓(xùn)以不斷提升護理人員的護理能力、素養(yǎng)。（2）強化宣教。對患者展開疾病、救治方案等內(nèi)容的健康宣教基礎(chǔ)上，尤其強調(diào)患者做好自身康復(fù)護理自我管理的重要性，提升患者對自身行為習(xí)慣調(diào)整、管理的重視程度。同時針對病患的疑問進行耐心解答，消除患者鼓勵，提升其依從性。（3）呼吸功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患者正確呼吸，并指導(dǎo)病患自行展開護理訓(xùn)練，如腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練等。（4）體能訓(xùn)練。結(jié)合病患具體情況，指導(dǎo)其開展適宜體能訓(xùn)練，如全身呼吸操等，旨在增強患者的機體素質(zhì)，強化病患的呼吸能力。（5）排痰干預(yù)。指導(dǎo)患者正確排痰，先輕咳促使痰液松動，后深吸氣用力促使痰咳出，指導(dǎo)患者發(fā)力時需維持短促有力。（6）日常生活行為習(xí)慣調(diào)整。告知病患養(yǎng)成良好行為習(xí)慣的重要性，并根據(jù)患者具體行為習(xí)慣作指導(dǎo)、調(diào)整。

1.3 評價指標

護理前、后，測定兩組慢阻肺病患各肺功能指標水平，即第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/ FVC。

護理前、后，采用生活質(zhì)量評估表對兩組病患生活質(zhì)量狀況進行評估，量表評估內(nèi)容包括心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活等維度，各維度得分越高即生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 護理前、后兩組慢阻肺病患各肺功能指標水平比較

護理后，研究組病患FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指標值高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理前、后兩組慢阻肺病患生活質(zhì)量比較

護理后，研究組病患心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量指標評分高于參照組（P<0.05） ，見2表。

慢阻肺為常見呼吸內(nèi)科疾病，多因氣道、肺部有毒顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)，主要疾病癥狀為咳痰、氣短、呼吸困難，進而影響患者肺功能及生活質(zhì)量[3-4]。康復(fù)護理自我管理近年被逐漸應(yīng)用于疾病護理工作中，旨在幫助病患恢復(fù)自身機能、緩解病患疾病癥狀，改善患者生活質(zhì)量[5-6]。較常規(guī)護理，對慢阻肺病患施行康復(fù)護理自我管理模式更具優(yōu)越性，通過強化患者對自身疾病的認知，提升其對于自我管理能力的重視程度，并積極調(diào)整自身飲食、作息、康復(fù)運動以及生活習(xí)慣，進一步提高患者的生活質(zhì)量[7-8]。本文結(jié)果即表明，護理后，研究組病患肺功能指標值、生活質(zhì)量指標評分高于參照組（P<0.05）。

綜上，開展康復(fù)護理自我管理可有效改善慢阻肺病患肺功能、生活質(zhì)量，效果顯著。

參考文獻

[1] 陳國英.康復(fù)護理自我管理對慢阻肺患者肺功能、生活質(zhì)量的改善作用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（47）：132.

[2] 曲平，蘇傳芝，武士杰.慢阻肺康復(fù)護理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].中外女性健康研究，2020（18）：127-128.

[3] 馮瑞林，阿迪萊·艾尼.慢阻肺康復(fù)護理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響探討[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（27）：193-194.

[4] 劉巖華，欒華.慢阻肺康復(fù)護理自我管理對患者肺功能，生活質(zhì)量的改善作用[J].養(yǎng)生保健指南，2021，（41）：186-187.

[5] 張鵬俠，易靜葉，李歲萍.慢阻肺康復(fù)護理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].健康必讀，2020，（24）：292.

[6] 李莉.慢阻肺康復(fù)護理自我管理對改善慢阻肺患者肺功能指標與生活質(zhì)量的作用[J].科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（4）：74.

[7] 黃淑如，姚雪霞，姚柳賢，等.慢阻肺康復(fù)護理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：192-193.

[8] 趙虹，劉姣姣，張薈敏等.分析50例慢阻肺患者應(yīng)用康復(fù)護理自我管理聯(lián)合心理護理對肺功能及生活質(zhì)量的改善作用[J].東方藥膳，2020，（18）：278.