藍(lán)毓忻 高玉娟 李瑛

摘要：目的：探討哮喘合并胃食管返流（GERD）治療中，埃索美拉唑鎂腸溶片（耐心）對(duì)患者臨床癥狀的改善效果。方法：選取我院接診哮喘合并GERD患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，分別采取常規(guī)哮喘用藥、聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片用藥，觀察治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療總有效率為88.10%，觀察組患者治療總有效率為97.62%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)哮喘合并胃食管返流患者，聯(lián)合運(yùn)用埃索美拉唑鎂腸溶片，促使治療效果提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：哮喘合并GERD;埃索美拉唑鎂腸溶片;療效

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱為“哮喘”）是一種臨床中非常多見的內(nèi)科疾病，其主要表現(xiàn)為肺功能異常改變、氣道重塑以及機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂等一系列臨床癥狀。近年來，哮喘的發(fā)病率與死亡率都出現(xiàn)了非常明顯的升高，尤其是兒童哮喘的發(fā)病率升高尤為顯著，成為了導(dǎo)致人類身心健康受損的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。隨著學(xué)界對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制的深入研究，發(fā)現(xiàn)除了遺傳、環(huán)境等因素之外，同時(shí)不少患者還伴隨有胃食管返流，且有研究者發(fā)現(xiàn)，哮喘與胃食管返流（GERD）之間有著非常密切的聯(lián)系，在針對(duì)哮喘患者治療中，除了采取常規(guī)哮喘干預(yù)手段之外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)加強(qiáng)對(duì)GERD癥狀的改善[1]。為了驗(yàn)證這一結(jié)論，本研究以我院接診的哮喘合并GERD患者為研究對(duì)象，為其提供埃索美拉唑鎂腸溶片治療，觀察患者臨床癥狀變化，旨在為臨床哮喘合并GERD患者的治療提供參考。相關(guān)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自我院2019年1月-2019年12月接診的哮喘合并GERD患者中選取84例作為研究對(duì)象。按照患者的入組順序?qū)⑵浞譃閮山M，以單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組。觀察組患者42例，女性18例，男性24例，年齡為29-63歲，平均年齡為（43.23±4.18）歲;病程為4-10年，平均病程（6.18±0.47）年。對(duì)照組患者42例，女性20例，男性22例，年齡為25-64歲，平均年齡為（43.41±4.21）歲;病程為4-10年，平均病程（6.22±0.51）年。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)哮喘常規(guī)用藥方案，即茶堿緩釋片，每日2次，每次0.1g;布地奈德氣霧劑，每日3次，每次200μg;沙丁胺醇?xì)忪F劑，每日3次，每次100μg。與此同時(shí)，為其提供安慰劑。觀察組則在哮喘常規(guī)用藥方案的基礎(chǔ)上，同時(shí)為患者提供埃索美拉唑鎂腸溶片治療，即埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046379，20mg），每日1次，每次40mg，于早餐前0.5h服用。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀變化進(jìn)行治療效果評(píng)價(jià)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均逐漸消失，且持續(xù)時(shí)間達(dá)到了1周及以上，未見復(fù)發(fā)。（2）有效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均發(fā)生頻次和嚴(yán)重程度均有明顯下降。（3）無效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均無明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

已有大量研究成果證實(shí)，GERD會(huì)誘發(fā)或者促使哮喘病情加劇，同時(shí)也會(huì)致使哮喘的治療難度增加[2]。為此，不少研究者均提示在該類患者治療期間，除了給予哮喘干預(yù)之外，同時(shí)還必須加強(qiáng)對(duì)GERD的預(yù)防該控制，并積極給予針對(duì)性的用藥[3]。同時(shí)有研究者在臨床實(shí)踐中[4]，提出了針對(duì)哮喘合并GERD患者的抗返酸藥物用藥方案，發(fā)現(xiàn)不僅能夠幫助哮喘癥狀得以改善，同時(shí)還可改善其胃食管返流癥狀。本研究通過隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)比了在哮喘合并GERD患者治療中，埃索美拉唑腸溶片與安慰劑的臨床效果，結(jié)果顯示，觀察組患者的GERD、ACT癥狀、肺功能癥狀改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這就表明在配合哮喘用藥的同時(shí)，給予GERD干預(yù)，能夠有效實(shí)現(xiàn)對(duì)患者各種臨床癥狀的改善。有研究者表示[5]，埃索美拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，其能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)胃pH值的降低，促使胃酸分泌量下降。而埃索美拉唑腸溶片作為新型的藥物，其屬于奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，呈現(xiàn)出非常獨(dú)特的立體選擇性代謝，具有非常高的生物利用率。而通過對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率達(dá)到了96.88%，顯著高于對(duì)照組的87.50%（P<0.05）。該結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，在對(duì)哮喘合并GERD治療中，埃索美拉唑腸溶片可幫助患者改善胃食管返流、哮喘癥狀，取得顯著效果，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉娜.小鼠胃食管返流與支氣管哮喘關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[D].延邊大學(xué)，2013.

[2]祁崇斌.老年人群胃食管返流病發(fā)生危險(xiǎn)因素的相關(guān)研究[D].皖南醫(yī)學(xué)院，2019.

[3]鮑永波.胃食管反流和支氣管哮喘的相關(guān)性研究[D].延邊大學(xué)，2012.

[4]周英武，張玉祿.疏肝胃安顆粒聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片和莫沙必利片治療胃食管反流病56例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2019，60（13）：1118-1122.

[5]李雪.鋁碳酸鎂片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片對(duì)胃潰瘍患者血清炎癥因子及胃消化功能的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（5）：169-171.