滿家琪

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭經(jīng)濟(jì)水平的提高，很多孩子養(yǎng)成了愛吃零食和飲料的習(xí)慣，這樣會對身體健康產(chǎn)生不良影響，其中就包括口腔問題。對此，國家對兒童和青少年口腔健康問題的關(guān)注度顯著提高，不斷加強相關(guān)方面的科普宣傳。下面就對這一話題進(jìn)行細(xì)致的分析論述。

兒童與青少年口腔問題有哪些

蛀牙

這是兒童、青少年較為常見的口腔問題。據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國12歲兒童患齲率為34.5%，相較十年前增長了7.8個百分點；5歲兒童乳牙患齲率為70.9%，相較十年前上升了5.8個百分點。但很多家長對口腔知識的了解不充分，認(rèn)為孩子的乳牙最終都要換的，即使存在蛀牙，也不需要過分關(guān)注。殊不知，齲壞的乳牙在換牙前脫落，可能使得恒牙在萌出時出現(xiàn)混亂，甚至因不能萌出而造成臉部發(fā)育不對稱，嚴(yán)重影響美觀性。此外，換牙是一個較為長期的過程，從6歲開始，至12歲結(jié)束。若蛀牙引發(fā)炎癥，還會對孩子帶來生活和學(xué)習(xí)上的困擾。

牙外傷

5～12歲的孩子活潑好動，各種意外會經(jīng)常發(fā)生，因外在暴力因素造成牙體硬組織損傷、牙周膜損傷、牙折或牙脫位等牙外傷現(xiàn)象層出不窮。流行病學(xué)資料表明，在不同的國家和地區(qū)，牙外傷發(fā)生率介于5%～35%之間。其中，幼兒處于成長發(fā)育時期，心智發(fā)育不成熟，再加上缺乏危險意識，喜歡探索新鮮事物，在運動或者玩耍時易因碰撞或跌倒等導(dǎo)致牙齒外傷。而青少年也常因在日常生活中玩耍打鬧、運動意外等，造成牙齒急性外傷，如牙齒移位、折斷或脫落，給口腔帶來功能、美觀的不良影響，甚至引發(fā)心理問題。

口腔不良習(xí)慣

口腔不良習(xí)慣是近幾年兒童、青少年口腔問題的最大危險因素，主要表現(xiàn)為口呼吸、咬手指、咬硬物、咬唇、吐舌吞咽。如吸吮手指會導(dǎo)致產(chǎn)生牙弓狹窄、上前牙前突等現(xiàn)象，不但影響面容，并且還會導(dǎo)致手指變粗、彎曲等現(xiàn)象；張口呼吸會導(dǎo)致腺樣體面容、上唇短厚翹起、上牙弓狹窄、牙齒擁擠、露齦笑等口腔問題，還會因頭面肌的不協(xié)調(diào)運動引發(fā)全身不適，如夜間睡眠效果不佳、白天精神差、注意力不集中、焦慮、記憶力減退，甚至肥胖癥、焦慮癥、自閉傾向等。

引發(fā)兒童與青少年口腔問題的因素

口腔衛(wèi)生

兒童和青少年的牙齒還處于生長階段，不良的生活習(xí)慣，加上沒有良好的口腔護(hù)理習(xí)慣，會造成口腔衛(wèi)生佳欠，進(jìn)而引發(fā)口腔問題。如兒童喜歡吃甜食、不愛喝白開水等習(xí)慣，都是引發(fā)齲病的重要因素；一些青少年不注意口腔清潔，致使口腔中致齲菌含量高，菌斑堆積，誘發(fā)牙齦炎，出現(xiàn)牙齦出血、牙齦腫大等牙周問題，甚至為心肌炎、胃腸道疾病埋下隱患，對生長發(fā)育造成重大影響。

生活習(xí)慣

兒童和青少年的口腔衛(wèi)生差，刷牙不認(rèn)真，往往與家長的日常影響有關(guān)。有調(diào)查研究，在3～10歲兒童的齲病風(fēng)險評估中，“父母或看護(hù)者社會經(jīng)濟(jì)地位低，齲病風(fēng)險程度高”“母親或主要看護(hù)者有活動性齲洞，齲病風(fēng)險程度高”。家長沒有口腔衛(wèi)生意識，不會監(jiān)督孩子做好口腔保健；再加上孩子平日飲食偏軟糯、酸甜等，會加重口腔內(nèi)環(huán)境偏酸性，有利于致齲菌的生長。這些不健康的飲食習(xí)慣，增加了兒童和青少年患齲病的風(fēng)險。

家長觀念

結(jié)合現(xiàn)階段的兒童與青少年口腔問題會發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的口腔問題與家長觀念不正確密切相關(guān)。如孩子為隔代撫養(yǎng)，教育以溺愛為主，孩子喜歡吃什么，就買什么，不但會造成嚴(yán)重的牙齒問題，還會產(chǎn)生腸胃問題。另外，部分家長認(rèn)為兒童時期的蛀牙不需要關(guān)注，等到換牙期掉落后會長出健康的牙齒，卻不知乳牙的齲壞如不及時治療，會造成恒牙胚的畸形發(fā)育，使得恒牙異位萌出，或者因乳牙病變造成不萌出等現(xiàn)象，出現(xiàn)換牙后的牙齒不整齊，以及面部偏斜、前突等問題。

重視兒童與青少年的口腔健康

能夠規(guī)避不健康牙齒產(chǎn)生的負(fù)面影響

孩子嚴(yán)重的口腔健康問題與早期家長關(guān)注度不高有關(guān)。因此，需要重視口腔的健康教育，讓家長及孩子明白，處于換牙的關(guān)鍵時期，也就是頜骨和牙弓發(fā)育的重要階段，若是不注意口腔健康，會導(dǎo)致牙齒的排列出現(xiàn)不整齊或者畸形等，同時還會影響恒牙狀態(tài)。因此，家長和孩子應(yīng)樹立正確的健康觀念。

治療糾正牙齒問題的重要時期

重視兒童、青少年口腔健康，能夠?qū)崿F(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療蛀牙的目標(biāo)，確保牙齒排列的完整性，有效避免后期出現(xiàn)的齲齒和牙周病等口腔疾??；還能夠預(yù)防一系列面部畸形、發(fā)音不清等問題。兒童、青少年時期是全身重要臟器發(fā)育的關(guān)鍵時期，口腔問題對全身健康的影響比成年后的影響更加明顯。比如青少年時期，頜面部生長發(fā)育處于高峰期，如果能阻斷和干預(yù)牙齒因口腔問題出現(xiàn)生長異常，就能引導(dǎo)頜面部按照正常的方向發(fā)育，就能有效避免成年后的手術(shù)整形治療。

兒童與青少年口腔保健的具體做法

養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣要從第一顆乳牙萌出開始。寶寶出生不久，就要在哺乳后清潔口腔、按摩牙床，以刺激牙槽骨；出生后6個月，萌出第一顆乳牙時，就要給寶寶刷牙。在日常的生活中，要培養(yǎng)兒童掌握正確的刷牙方法，做好“三三法”，即每天刷牙三次，每次刷牙三分鐘。要使用含氟牙膏刷牙，正確使用牙線。要培養(yǎng)孩子健康的進(jìn)食習(xí)慣，吃飯時不喝飲料，甜食僅做間餐，不能代替主餐。

改變兒童、青少年錯誤的生活習(xí)慣

零食、碳酸飲料等是造成兒童以及青少年口腔問題的主要因素之一。因此在生活中，家長需要轉(zhuǎn)變觀念，為孩子制定科學(xué)的飲食計劃。這些習(xí)慣的養(yǎng)成能夠有效減少口腔內(nèi)部細(xì)菌的滋生，保護(hù)口腔內(nèi)部的酸堿平衡，顯著減少口腔問題的發(fā)生。具體來說，兒童及青少年應(yīng)當(dāng)樹立正確的進(jìn)食習(xí)慣，如三餐定時定量，少吃零食以及軟糯、偏酸甜的食物，特別是甜食以及碳酸飲料等應(yīng)當(dāng)控制；不能過分進(jìn)食，少吃堅硬的食物，避免引發(fā)牙外傷。

樹立正確的口腔保健觀念

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，口腔衛(wèi)生行業(yè)也得到了規(guī)范的發(fā)展，越來越多的牙科醫(yī)院關(guān)注健康教育宣教。在此背景下，人們的口腔體檢意識得以樹立，通過定期口腔檢查，顯著控制齲病以及其他牙周問題的發(fā)生風(fēng)險。部分出現(xiàn)齲齒的兒童和青少年，可以通過補牙獲得健康的牙齒。另外，在觀念的教育引導(dǎo)中，還需要對兒童及青少年不正確的行為習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，如吸吮手指、口呼吸等，以維護(hù)口腔健康。