孫愛娟 袁怡婷 張德川 許 圓 金黎明 蔣志才 顧燈安*

(1.蘇州市疾病預防控制中心，江蘇蘇州 215004；2.張家港市疾病預防控制中心，江蘇蘇州 215600；3.蘇州市吳中區(qū)疾病預防控制中心，江蘇蘇州 215128)

登革熱(Dengue fever)是由登革病毒(Dengue virus)引起的蟲媒傳染病，白紋伊蚊Aedesalbopictus是我國登革熱傳播的主要媒介蚊蟲 (張洪江等,2016)，也是蘇州市常見的蚊蟲種類之一(馬楨紅，2018)，目前對于登革熱既無特效針對性藥物又無有效疫苗預防等，控制和預防登革熱的主要方法是控制蚊蟲密度，因此了解白紋伊蚊的蚊蟲分布具有非常重要的意義(陳佳木等，2004;劉仰青等，2020)。蘇州市的旅游業(yè)發(fā)達、國際國內(nèi)貿(mào)易往來頻繁、人口流動量大等原因導致一旦有輸入性登革熱病例極易造成當?shù)亓餍?，防控形勢嚴峻。夏季蚊蟲易于孳生，蚊密度相對較高。由于在成蚊前生活在水中，因此白紋伊蚊幼蟲的孳生與降雨量、溫度還有生態(tài)環(huán)境較為相關，老舊居民區(qū)內(nèi)由于環(huán)境狀況相對較差等因素從而導致蚊密度相對較高，為了解蘇州市老舊居民區(qū)內(nèi)白紋伊蚊幼蟲在居民家庭戶內(nèi)和居民區(qū)外環(huán)境的孳生情況，為登革熱風險評估及媒介控制提供科學依據(jù)，本研究于2020年7—9月在蘇州市6個老舊小區(qū)開展了白蚊伊蚊幼蟲分布情況的調查，現(xiàn)將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 調查

本次調查小區(qū)為15年及以上房齡的不帶電梯的老舊小區(qū)，適宜蚊蟲孳生。在姑蘇區(qū)和吳中區(qū)共調查了6個符合條件的老舊小區(qū)，通過入戶調查等監(jiān)測居民家庭戶內(nèi)及其外環(huán)境的所有積水容器中白紋伊蚊幼蟲孳生情況。

1.2 調查工具

強光手電筒、吸管、筆、調查記錄表等。

1.3 調查方法

布雷圖指數(shù)(BI)法：調查上述居民區(qū)家庭戶內(nèi)和其外環(huán)境中的所有積水容器，檢查容器內(nèi)蚊幼孳生情況并確定幼蟲種類，填寫記錄表，計算布雷圖指數(shù)。1個家庭算1戶：包括戶內(nèi)(室內(nèi)和室外)即每戶家庭包括私有的或自家宅基地。居民區(qū)外環(huán)境：是指小區(qū)內(nèi)的公共區(qū)域，1戶為積水容器周圍30 m2(張育富等，2021)，計算公式如下：

1.4 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)的錄入整理使用Excel 2007，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS 20.0，布雷圖指數(shù)之間的比較采用Mann-Whitney U非參數(shù)檢驗，容器指數(shù)之間的相互比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 居民區(qū)家庭

2.1.1基本情況 本次居民區(qū)共入戶調查255戶，共發(fā)現(xiàn)積水容器381個，陽性積水數(shù)量為78個，布雷圖指數(shù)為30.59，容器指數(shù)為20.47，容器指數(shù)結果顯示：閑置容器的CI值最高，為33.94，其次為貯水池、缸盆，CI值為22.39，另外空調水收集器的容器指數(shù)為0，未見家庭內(nèi)飲用水槽有積水；調查總積水容器中水生植物花瓶最多，占31.50%，閑置容器次之，占28.61%；陽性積水容器中以閑置容器最高37個，占47.44%，其次為貯水池、缸盆15個，占19.23%，見表1。

表1 居民區(qū)家庭戶內(nèi)白紋伊蚊幼蟲的孳生地調查Tab.1 Investigation on the breeding place of Ae. albopictus larvae in residential areas

2.1.2不同樓層監(jiān)測結果 在不同樓層均監(jiān)測到白紋伊蚊幼蟲陽性容器，1層中的容器積水數(shù)量和陽性容器數(shù)量均最多。不同樓層間布雷圖指數(shù)監(jiān)測結果：1層BI值為119.64，2～6層的BI值為5.53，容器指數(shù)結果：1層CI值最高為41.88，2～6層CI值為4.98，見表2。對1層與2～6層樓間的布雷圖指數(shù)和容器指數(shù)進行比較，結果顯示1層的BI值和CI值均顯著高于2～6層(Z=-2.842，P<0.005；χ2=77.606，P<0.001)。

表2 不同樓層的白紋伊蚊幼蟲布雷圖指數(shù)及容器指數(shù)的比較Tab.2 Comparison of BI and CI of Ae. albopictus larvae between different floors

2.1.3居民家庭有無露天場所的監(jiān)測結果 本次調查中，共調查119戶有露天場所家庭，積水數(shù)量共有236個，陽性積水容器為68個，BI為57.14，CI為28.81，共調查136戶無露天場所家庭，積水數(shù)量共145個，陽性積水數(shù)量為10個，BI為7.35，CI為6.90，分別對有無露天場所的BI和CI值做比較，有露天場所的BI和CI均顯著高于無露天場所的BI 和CI(Z=2.445，P<0.05;χ2=26.499，P<0.001)。

2.2 居民區(qū)外環(huán)境

本次居民區(qū)外環(huán)境調查中共發(fā)現(xiàn)積水容器數(shù)51個，陽性積水容器數(shù)32個，容器指數(shù)為62.75。容器指數(shù)結果顯示：盆景積水的CI值最高為87.50，其次為貯水池、缸盆CI值為72.73，坑洼積水的CI值最低為33.33；居民區(qū)外環(huán)境積水容器中主要以貯水池、缸盆最多，占43.14%，閑置容器次之，占35.29%，未見水生植物花瓶；陽性積水容器中也以貯水池、缸盆最多，占50.00%，閑置容器次之，占25.00%，見表3。

表3 居民區(qū)外環(huán)境白紋伊蚊幼蟲的孳生地調查Tab.3 Investigation on the breeding place of Ae.albopictus larvae outside residential areas

3 討論

登革熱已經(jīng)成為一個全球的公共衛(wèi)生問題，媒介伊蚊的監(jiān)測和控制對于疾病的預防具有非常重要的意義(孟鳳霞等，2015;韓輝等，2021)，布雷圖指數(shù)為伊蚊幼蟲的常用監(jiān)測指標被廣泛應用，已成為評價登革熱風險的一種參考指標(朱敏慧等2019;任飛林等，2021)。本次調查的老舊居民區(qū)家庭BI值為30.59，居民區(qū)外環(huán)境BI為228.57，根據(jù)中國疾控中心《登革熱媒介伊蚊控制指南》：布雷圖指數(shù)大于20有區(qū)域流行風險。一旦這些老舊居民區(qū)內(nèi)有登革熱病例，則極易造成登革熱的暴發(fā)流行，應當著重加強這些小區(qū)的防蚊滅蚊工作。

本調查發(fā)現(xiàn)雖然居民家庭戶內(nèi)積水容器中水生植物花瓶數(shù)量最多，但是容器孳生地中閑置容器占比最高，且容器指數(shù)也最高。水生植物花瓶較多可能與居民愛養(yǎng)綠植有關，而閑置容器容器指數(shù)高，可能與居民養(yǎng)綠植的水瓶未能及時換水減少蚊蟲的孳生有關，另外閑置容器放置太久未及時清理且未進行加蓋而致。不同樓層調查結果顯示在居民區(qū)家庭戶內(nèi)1～6層均有白紋伊蚊幼蟲的孳生，說明成蚊可在不同樓層中活動且均有適合其繁殖的容器積水，但本次研究并未對帶電梯高層進行調查。國內(nèi)有關調查也發(fā)現(xiàn)建筑樓面和居民住宅內(nèi)普遍存在蚊蟲孳生地(胡應輝等，2007)，國外有關研究也表明伊蚊可以在建筑物不同樓層孳生(Wan-Norafikahetal.,2010;Ab Hamidetal.,2020)，這些研究均表明伊蚊已適應多層建筑物環(huán)境并能進行繁殖后代。由于1層樓層較低，且與外環(huán)境關系更密切，因此我們將1層與2～6層之間進行相互比較，結果顯示1層的布雷圖指數(shù)和容器指數(shù)顯著高于2～6層。一方面可能由于1層居民家庭有些有庭院養(yǎng)殖盆景綠植，且為了澆灌這些植被，院內(nèi)儲水用閑置容器較多更有利于蚊蟲孳生；另一方面也可能與蚊蟲的棲息習性有關，此外有研究表明白紋伊蚊的產(chǎn)卵還與容器的高度有關，喜歡在離地面低的容器中產(chǎn)卵(黃恩炯等，2006)。另外根據(jù)居民區(qū)家庭內(nèi)是否有露天場所進行比較發(fā)現(xiàn)，有露天場所的家庭其布雷圖指數(shù)和容器指數(shù)均顯著高于無露天場所的家庭。

在居民區(qū)外環(huán)境的調查中發(fā)現(xiàn)積水容器和陽性積水容器中均以貯水池、缸盆數(shù)量最多，容器指數(shù)以盆景積水最高。室外環(huán)境儲水容器較多可能與蘇州天氣有關，蘇州市屬于亞熱帶季風氣候，夏季雨水較多。居民區(qū)外環(huán)境的布雷圖指數(shù)和容器指數(shù)均較高，可能與外環(huán)境中積水容器數(shù)量多，植被豐富更利于蚊蟲棲息有關。本次調查并未涉及降雨量、溫度等對蚊蟲分布的影響因素，有待進一步研究。

蘇州市老舊小區(qū)內(nèi)夏季蚊蟲密度較高，亟需加強對市民的防蚊滅蚊知識宣傳。白紋伊蚊已經(jīng)適宜在多層住宅內(nèi)孳生，應注意防范居民家庭內(nèi)的蚊蟲孳生，居民區(qū)家庭內(nèi)應對水生植物花瓶內(nèi)積水做到至少每星期換水一次，閑置容器做到及時清理，在蚊蟲孳生季節(jié)或登革熱流行時，應著重加強對居民區(qū)外環(huán)境和居民區(qū)一樓孳生地的清理，居民區(qū)外環(huán)境應對貯水池、缸盆進行加蓋處理控制和減少白紋伊蚊的孳生。