韋雪麗

摘要：目的 分析對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎患者應(yīng)用黃芪建中湯治療的臨床效果。方法 選取80例于2019年6月至2021年6月期間因脾胃虛寒型慢性胃炎在我院接受治療的患者，依據(jù)雙盲法將其編為對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)西藥治療）與觀察組（應(yīng)用黃芪建中湯治療），各40例。比較兩組治療前后上腹不適、反酸、饑不欲食積分。結(jié)果 治療后，觀察組上腹不適、反酸、饑不欲食積分較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 黃芪建中湯有助于緩解脾胃虛寒型慢性胃炎患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：脾胃虛寒型慢性胃炎;黃芪建中湯;證候積分

前言

慢性胃炎以消瘦、餐后飽脹、食欲減退為主要表現(xiàn)，是一種慢性胃黏膜炎性病變。抑制胃酸分泌藥物是西醫(yī)常用的慢性胃炎治療方案，但常規(guī)方案副作用較多、復(fù)發(fā)率高，難以達(dá)到理想效果。中藥療法黃芪建中湯是近年來逐步應(yīng)用于慢性胃炎的治療方案，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步探討該方法應(yīng)用于脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床效果，本文選取我院2019年6月至2021年6月收治的脾胃虛寒型慢性胃炎患者，給予黃芪建中湯治療，分析對(duì)其證候積分的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取80例于2019年6月至2021年6月期間因脾胃虛寒型慢性胃炎在我院接受治療的患者，依據(jù)雙盲法將其編為對(duì)照組與觀察組，各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃窺鏡檢查、血清學(xué)檢查確診為慢性胃炎;符合《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見（2017）》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，疾病分型為脾胃虛寒型;患者及家屬知情同意，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他重大臟器受損;胃部其他病變;消化道出血。對(duì)照組有16例女性患者，24例男性患者;年齡30～74歲，平均（53.25±8.36）歲;病程7個(gè)月至9年，平均（4.85±2.36）年。觀察組有14例女性患者，26例男性患者;年齡31～76歲，平均（54.38±8.17）歲;病程9個(gè)月至8年，平均（4.26±2.43）年。兩組病程、男女患者數(shù)量等一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，給予其口服20mg的奧美拉唑腸溶膠囊（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065588，規(guī)格：20mg*14粒）治療，2次/d，治療1個(gè)月。

觀察組應(yīng)用黃芪建中湯治療，該方劑由5枚紅棗、6g干姜、15g炙黃芪、10g黨參、10g延胡索、10g白術(shù)、10g甘草、10g桂枝、10g白芍組成，依據(jù)癥狀加減以下藥材：若痰涎泛吐清水，加姜半夏、茯苓、白術(shù)、陳皮;腰膝酸軟加附子;反酸加煅瓦楞、烏賊骨、吳茱萸;腹痛增加延胡索劑量;嘔吐加干姜，全部藥物加1000ml水煎煮至200ml，1劑/d，分早、晚溫服，治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

分別于兩組到院當(dāng)天及治療1個(gè)月后采用《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見（2017）》[2]評(píng)估患者的上腹不適、反酸、饑不欲食積分，分?jǐn)?shù)6分、4分、2分、0分分別表示癥狀嚴(yán)重、明顯、輕微、無。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具為SPSS23.0軟件，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組治療前上腹不適、反酸、饑不欲食積分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組上腹不適、反酸、饑不欲食積分較對(duì)照組低（P<0.05），見表1：

3.討論

近年來，隨著人們的經(jīng)濟(jì)水平的提高、生活壓力加大、飲食的多元化、作息的不規(guī)律，我國(guó)慢性胃炎的發(fā)病人數(shù)不斷增加。慢性胃炎發(fā)作反復(fù)、病程遷延，嚴(yán)重影響患者的正常生活。奧美拉唑腸溶膠囊是臨床常用于慢性胃炎的治療藥物，其經(jīng)小腸吸收作用于胃壁，促使胃酸分泌減少發(fā)揮抗炎效果，但易引發(fā)惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，降低患者的耐受度。中醫(yī)研究指出慢性胃炎多以胃虛寒型為主，其屬于“痞滿”“胃脘痛”范疇，可通過止痛溫陽(yáng)、和胃健脾藥物治療。楊鵬[3]等研究顯示，黃芪建中湯在治療脾胃虛寒型慢性胃炎方面具有改善胃功能作用。

基于上述理論，本研究主要探討黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎對(duì)患者臨床癥狀的影響，并與奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組上腹不適、反酸、饑不欲食積分較對(duì)照組低（P<0.05），該結(jié)果表明，黃芪建中湯有助于緩解脾胃虛寒型慢性胃炎患者臨床癥狀。在黃芪建中湯的藥方中，黨參益肺健脾、益氣補(bǔ)中;干姜化飲溫肺、散寒溫中;白芍止痛柔肝、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血;白術(shù)止痛燥濕、益氣健脾;甘草益氣補(bǔ)脾;桂枝化氣助陽(yáng)、溫通經(jīng)脈;炙黃芪益氣補(bǔ)中;延胡索具有止痛、行氣、活血功效;紅棗可補(bǔ)血、活血，將諸藥共同應(yīng)用于脾胃虛寒型慢性胃炎患者可發(fā)揮藥物的除濕散寒、健脾養(yǎng)胃、益氣補(bǔ)中功效，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)[4]。在上述藥方的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者存在的癥狀給予具有止痛制酸、止嘔降逆作用的煅瓦楞、烏賊骨、吳茱萸，能夠緩解其反酸癥狀;給予具有止嘔降逆、化痰燥濕功效的干姜，可緩解患者的嘔吐癥狀，有助于其臨床癥狀改善。

綜上所述，黃芪建中湯有助于緩解脾胃虛寒型慢性胃炎患者臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]李錄，吳亞麗.黃芪建中湯聯(lián)合穴位貼敷治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021， 6（10）：138-140.

[2]張聲生，唐旭東，黃穗平，等.慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見（2017）[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（7）：3060-3064.

[3]楊鵬，陳國(guó)菊.黃芪建中湯聯(lián)合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14 （05）：84-86.