本刊記者

我國古代偉大的醫(yī)學(xué)家孫思邈說，凡大醫(yī)治病，必當(dāng)先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，不得問其貴賤貧富，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，如此可為蒼生大醫(yī)。然而在現(xiàn)實(shí)中，個(gè)別醫(yī)生卻有醫(yī)術(shù)無醫(yī)德，淪為金錢的奴隸，他們心里想的已經(jīng)不是如何治病救人，而是如何大肆斂財(cái)。這些人雖說只是極少數(shù)，但造成的影響卻極壞。他們的存在，給病人家庭雪上加霜，加劇了醫(yī)患關(guān)系的對(duì)立，給廣大醫(yī)務(wù)工作者抹黑，還敗壞黨和政府的形象。

生老病死，人之常情，我們每個(gè)人都不可避免地要和醫(yī)院打交道，人們也對(duì)醫(yī)生給予了很高的期望，常常稱呼醫(yī)生為“白衣天使”“健康衛(wèi)士”。正因如此，當(dāng)醫(yī)生發(fā)生腐敗行為時(shí)，廣大群眾才會(huì)格外敏感，格外痛恨。醫(yī)者清則患者樂，推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)與老百姓的切身利益息息相關(guān)，是保障人民群眾健康權(quán)益的迫切需要，更是推進(jìn)清廉湖南建設(shè)不可或缺的重要組成部分，必須認(rèn)真開好“清廉處方”，多方聯(lián)動(dòng)，多措并舉，共同推進(jìn)，久久為功。

從《九項(xiàng)準(zhǔn)則》和“五不準(zhǔn)”做起

清廉醫(yī)院建設(shè)是一項(xiàng)長期工作，需要全體醫(yī)務(wù)人員、廣大市民一起積極參與，共建共享。其中，醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守醫(yī)德、廉潔自律，是推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵一環(huán)。衛(wèi)生部門發(fā)布的相關(guān)通知要求，實(shí)際上已經(jīng)為廣大醫(yī)務(wù)人員盡職履責(zé)、廉潔行醫(yī)立下了規(guī)矩，為清廉醫(yī)院建設(shè)指明了方向。

2021年11月26日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則的通知》（以下簡稱《九項(xiàng)準(zhǔn)則》），同時(shí)要求廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任、深入開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)、切實(shí)加強(qiáng)督查落實(shí)、堅(jiān)決查處違規(guī)行為、強(qiáng)化剛性約束考核。

《九項(xiàng)準(zhǔn)則》是原國家衛(wèi)生計(jì)生委與國家中醫(yī)藥管理局于2013年12月聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》的完善升級(jí)版，其中的每項(xiàng)準(zhǔn)則都列明了該做什么不該做什么，為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供了行為準(zhǔn)則，劃清了行為底線。具體為：合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成；嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保；依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過度診療；遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)；恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私；服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者；維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平；共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”；恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。

《九項(xiàng)準(zhǔn)則》還要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的其他社會(huì)從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)遵守《九項(xiàng)準(zhǔn)則》有關(guān)要求，服從管理、嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)于違反上述要求的工作人員，按照管理權(quán)限依法依規(guī)處理。違反法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定并符合法定處罰處分情形的，則依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處理。此外，有關(guān)人員違反黨紀(jì)、政紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)給予黨紀(jì)政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)于違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會(huì)影響等其他嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，依照有關(guān)規(guī)定，予以問責(zé)。

具體到湖南省，2016年公布的《醫(yī)療從業(yè)人員“五不準(zhǔn)”》（以下簡稱“五不準(zhǔn)”），明確要求不準(zhǔn)收受回扣；不準(zhǔn)銷售人員進(jìn)入診療區(qū)域從事藥品、器械等商品推銷活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員不得在診療區(qū)域接待銷售人員的推銷；不準(zhǔn)為商業(yè)目的的統(tǒng)方；不準(zhǔn)違反規(guī)定外出會(huì)診手術(shù)；不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)。

《九項(xiàng)準(zhǔn)則》和“五不準(zhǔn)”從醫(yī)療健康行業(yè)的實(shí)際出發(fā)，內(nèi)容明確、具體，具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性，能夠很好地約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為。我們相信，只要廣大醫(yī)務(wù)工作者遵守《九項(xiàng)準(zhǔn)則》和“五不準(zhǔn)”，不斷養(yǎng)成并強(qiáng)化遵紀(jì)守法意識(shí)、廉潔從醫(yī)意識(shí)，清廉醫(yī)院建設(shè)必將取得事半功倍的效果。

衛(wèi)健系統(tǒng)全面部署

為貫徹落實(shí)湖南省委省政府、省衛(wèi)健委、省紀(jì)委監(jiān)委關(guān)于“清廉湖南”“清廉醫(yī)院”建設(shè)要求，湖南省內(nèi)各地市的衛(wèi)健系統(tǒng)也迅速行動(dòng)，積極為推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)謀篇布局。

2021年9月14日，湘西土家族苗族自治州召開全州衛(wèi)健系統(tǒng)“清廉醫(yī)?！濒摺扒辶t(yī)院”建設(shè)工作部署會(huì)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要以“清廉醫(yī)?！睂ｍ?xiàng)整治和“清廉醫(yī)院”建設(shè)為切入點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的從醫(yī)行為，守護(hù)好老百姓的每一分“養(yǎng)老錢”“保命錢”和每一筆“救助款”“慈善款”。

2021年10月13日，益陽市衛(wèi)健委組織召開“清廉醫(yī)院”建設(shè)、“清廉醫(yī)?！睂ｍ?xiàng)整治暨醫(yī)改重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，在抓“清廉醫(yī)保”工作上要做到“三個(gè)再”：思想認(rèn)識(shí)再提高、主體責(zé)任再壓實(shí)、工作舉措再到位。對(duì)本單位存在的問題要舉一反三抓好整改落實(shí)，以實(shí)際行動(dòng)踐行“兩個(gè)維護(hù)”。在抓“清廉醫(yī)院”建設(shè)上要做到凈化“三個(gè)生態(tài)”（凈化政治生態(tài)、凈化行業(yè)生態(tài)、凈化道德生態(tài)）和增強(qiáng)“三個(gè)意識(shí)”（服務(wù)意識(shí)、法紀(jì)意識(shí)、廉潔意識(shí)）。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)各級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大醫(yī)務(wù)人員要勇于擔(dān)當(dāng)、主動(dòng)作為，以更大的決心、更嚴(yán)的舉措、更實(shí)的行動(dòng)推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)及“清廉醫(yī)?！睂ｍ?xiàng)整治落地見效，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革縱深發(fā)展，為清廉益陽建設(shè)和全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。

近日，長沙市衛(wèi)健委組織召開全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)深化作風(fēng)建設(shè)暨清廉醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)會(huì)議。會(huì)議結(jié)合當(dāng)前工作任務(wù)，要求各單位各部門落實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任，建設(shè)黨風(fēng)清正、醫(yī)風(fēng)清廉、院風(fēng)清新的政治生態(tài)和發(fā)展環(huán)境，推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。

會(huì)議指出，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)要提高思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到深化作風(fēng)建設(shè)和推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)是全面從嚴(yán)治黨的必然要求、衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展的重要保障和回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的關(guān)鍵舉措。要把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)扎實(shí)推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，堅(jiān)定不移推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭向縱深發(fā)展、向基層延伸；要通過清廉醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)、促進(jìn)健康長沙建設(shè)、促進(jìn)干部廉潔自律，形成風(fēng)清氣正的環(huán)境，不斷以優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿足人民群眾的健康需求，為市衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃順利實(shí)施和建設(shè)“健康長沙”提供堅(jiān)強(qiáng)保障。會(huì)上還印發(fā)了《中共長沙市衛(wèi)生健康委黨組關(guān)于推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)的八項(xiàng)措施》。

醫(yī)院是主體

推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)院是主體，目前，省內(nèi)各醫(yī)院也在以實(shí)際行動(dòng)大力推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)落地見效。

長沙市第四醫(yī)院堅(jiān)持“四個(gè)突出”一體推進(jìn)，全力構(gòu)建黨風(fēng)清正、院風(fēng)清新、醫(yī)風(fēng)清朗的清廉醫(yī)院。一是突出政治建設(shè)，把牢發(fā)展方向；二是突出主責(zé)主業(yè)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)；三是突出制度建設(shè)，抓好風(fēng)險(xiǎn)防范；四是突出廉政教育，筑牢思想防線。醫(yī)院黨委書記謝元林表示，下一步，還將切實(shí)把“清廉醫(yī)院”建設(shè)的成效體現(xiàn)在推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展和滿足人民健康需求上，全力構(gòu)建行風(fēng)清新、作風(fēng)清朗的行業(yè)生態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和診療秩序更加規(guī)范有序，人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)不斷改善，獲得感不斷提升。

藥械采購是醫(yī)院最大的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)之一。為此，長沙縣婦幼保健院嚴(yán)格落實(shí)陽光采購，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位的監(jiān)督與管理，逐層簽訂相關(guān)責(zé)任狀、承諾書，并加大對(duì)招、投標(biāo)驗(yàn)收等重大事件監(jiān)督，有效破解了藥械采購風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，該院以“主體責(zé)任層級(jí)管理”為抓手，加強(qiáng)六個(gè)黨支部建設(shè)，層層壓實(shí)責(zé)任。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，組織開展逐級(jí)廉政談話、“醫(yī)”顆紅心講黨史、廉政微課經(jīng)常學(xué)、清廉演講賽和清廉書畫比賽等，實(shí)現(xiàn)廉潔教育全員覆蓋、廉潔思想入腦入心。隨著清廉醫(yī)院建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，“以風(fēng)清氣正之姿，堅(jiān)守醫(yī)者初心”成為長沙縣婦幼保健院廣大醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)操守。

作為湖南省文明單位、湖南省《建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度》試點(diǎn)醫(yī)院，邵東市人民醫(yī)院突出“黨建+”為引領(lǐng)，創(chuàng)新“黨建引廉”“制度筑廉”“執(zhí)紀(jì)督廉”“科技強(qiáng)廉”“以評(píng)促廉”的“五廉”工作方法，加大“清廉醫(yī)院”創(chuàng)建力度。該院目前已制定《“清廉醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案》，全體中層干部簽訂廉潔責(zé)任狀，層層壓實(shí)責(zé)任；打造了12面“廉潔文化”墻，制定了127塊“清廉醫(yī)院”創(chuàng)建宣傳標(biāo)語，做到行政樓大廳有“廉標(biāo)”、樓道上有“廉語”、病房走廊墻有“清廉警言”，形成了濃厚的清廉醫(yī)院創(chuàng)建氛圍。

為深入推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，2021年11月5日，湘潭市中心醫(yī)院組織院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、黨總支書記、部門負(fù)責(zé)人及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人參觀了湘潭縣廉政文化教育基地，開展廉政教育活動(dòng)，學(xué)習(xí)黨的領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于反腐倡廉的決策，了解我黨反腐倡廉工作的發(fā)展歷程，領(lǐng)略了勤廉先賢的浩然正氣，見證了從“第一次收禮”“第一次拿回扣”“第一次挪用公款”到陷入腐敗的旋渦，體驗(yàn)了“手莫伸，伸手必被捉”聲光電閃互動(dòng)以及警鐘帶來的震懾。

醫(yī)企聯(lián)動(dòng)，斬?cái)喔瘮±骀?/p>

分析以往的醫(yī)療腐敗案件不難發(fā)現(xiàn)，在這些腐敗案件的背后往往都有著藥企、供應(yīng)商的身影，醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員與供應(yīng)商內(nèi)外勾結(jié)、沆瀣一氣，形成腐敗利益鏈，大發(fā)黑心財(cái)。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，就必須醫(yī)企聯(lián)動(dòng)，斬?cái)喔瘮±骀?，共建清廉醫(yī)院。

為深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作，進(jìn)一步推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，2021年11月3日下午，株洲市第三醫(yī)院紀(jì)委組織召開藥品、醫(yī)用耗材、設(shè)備供應(yīng)商集中廉政談話會(huì)議，16名供應(yīng)商代表參加會(huì)議。

各供應(yīng)商企業(yè)與院方現(xiàn)場簽訂了清廉醫(yī)院共建協(xié)議書。供應(yīng)商代表作表態(tài)發(fā)言，鄭重承諾嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)章制度；不以任何方式與醫(yī)院相關(guān)工作人員有任何經(jīng)濟(jì)往來，并嚴(yán)格履行合同應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)；本著服務(wù)至上的經(jīng)營理念，切實(shí)為醫(yī)院做好相關(guān)物資的配送工作。會(huì)上還觀看了由中央紀(jì)委國家監(jiān)委制作的警示教育片《深度調(diào)查——斬?cái)鄧C與被圍獵的黑色利益鏈》。

為構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系，助力清廉醫(yī)院建設(shè)，日前，常德市第一人民醫(yī)院召集在藥品、耗材、設(shè)備、基建、信息等方面與醫(yī)院有合作關(guān)系的單位負(fù)責(zé)人，進(jìn)行集體廉政談話。會(huì)議指出，構(gòu)建良好的醫(yī)商關(guān)系，不僅需要醫(yī)院尊重企業(yè)，也需要合作企業(yè)理解醫(yī)院和醫(yī)生，敬畏法律和規(guī)則，兼顧道德和利益，共同堅(jiān)守底線，清爽交往，合作共贏。

會(huì)議還針對(duì)設(shè)備供應(yīng)商及醫(yī)藥代表商提出的廉政警示，要求合作單位充分認(rèn)識(shí)全面從嚴(yán)治黨的新形勢，充分了解醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)行業(yè)紀(jì)律的新動(dòng)態(tài)，積極適應(yīng)清廉醫(yī)院建設(shè)的新常態(tài)。會(huì)上，部分企業(yè)代表表態(tài)發(fā)言，做出鄭重承諾，將規(guī)范經(jīng)營行為，嚴(yán)厲抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，共同營造“親清”型醫(yī)商關(guān)系。會(huì)后，該醫(yī)院與80多位合作單位代表簽署廉潔承諾書。

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