曹慧

老年人隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能退化，基礎(chǔ)疾病增多，往往需要借助藥物治療來(lái)控制疾病。但是，老年人記憶力減退，加之有憑經(jīng)驗(yàn)用藥的不良習(xí)慣，存在不合理用藥現(xiàn)象;如此一來(lái)不僅會(huì)影響療效，還可能引發(fā)不良反應(yīng)。那么，老年人用藥應(yīng)該注意什么呢？

哪種藥什么時(shí)候吃、吃多少、怎樣吃，都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切忌憑經(jīng)驗(yàn)用藥。一些老年人會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)保健品如維生素等，有時(shí)會(huì)將保健品搭配處方藥一起服用。這樣服藥容易影響藥效發(fā)揮，甚至可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，為了確保用藥安全，老年人若想“額外用藥”需詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生。

部分老年人可能會(huì)覺(jué)得藥盒里的“說(shuō)明書(shū)”和醫(yī)生開(kāi)具的處方不重要，隨意丟棄。也有的老年患者認(rèn)為自己長(zhǎng)期服藥，已經(jīng)完全掌握了相關(guān)注意事項(xiàng)，不會(huì)刻意保存處方和“說(shuō)明書(shū)”。但“好記性不如爛筆頭兒”，且疾病會(huì)發(fā)展，藥物會(huì)更新，人體會(huì)老化，缺少處方與“說(shuō)明書(shū)”的幫助，老年人很可能誤用或錯(cuò)服藥物。此外，藥盒也應(yīng)保留，以免誤服過(guò)期藥。

藥物的不良反應(yīng)會(huì)在“說(shuō)明書(shū)”中被詳細(xì)列出，老年患者一定要詳細(xì)閱讀，服藥后留意觀察自己的身體反應(yīng)。如不良反應(yīng)不在“說(shuō)明書(shū)”所列范圍內(nèi)，或機(jī)體無(wú)法承受相關(guān)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥、就診。

有的藥需要飯前服，有的藥需要飯后服，有的藥需要空腹服，有的藥吃完得大量喝水。老年患者不能因?yàn)榕侣闊蛴X(jué)得“前后差不了半小時(shí)”就私自將服藥時(shí)間“合并同類(lèi)項(xiàng)”。這樣做會(huì)產(chǎn)生不良后果——輕則降低藥效，重則產(chǎn)生不良反應(yīng)，不利于身體健康。此外，有些藥物的成分存在“相克效應(yīng)”。若是同一時(shí)間用藥，可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。對(duì)于不能同時(shí)服用的藥物，處方上會(huì)明確說(shuō)明，老年人必須嚴(yán)格執(zhí)行，不可大意。

老年人或子女可以通過(guò)制作表格的方式來(lái)規(guī)劃全天需要服用的藥物的種類(lèi)、數(shù)量、時(shí)間，以防漏服、錯(cuò)服、多服。每服藥一次可“畫(huà)勾”記錄。

“定鬧鐘”（用手機(jī)或鐘表）可配合“備忘錄”提醒自己按時(shí)吃藥。這種做法尤其對(duì)單獨(dú)居住的老年人十分有效。

藥物有“說(shuō)明書(shū)”，醫(yī)生開(kāi)具的處方中也有不同藥物的服藥時(shí)間、服用劑量。但有些老年人因記憶力減退，忘記如何用藥，也可能因怕麻煩不愿意參照“說(shuō)明書(shū)”用藥。因此，老年人用藥，尤其是需要聯(lián)合服用治療不同疾病的多種藥物時(shí)，需要家人監(jiān)督、協(xié)助，比如定時(shí)發(fā)微信或打電話(huà)詢(xún)問(wèn)，以免造成嚴(yán)重后果。

老年人年紀(jì)大，記憶力減退，容易忘記藥物放置的地方?？蓪⑺幬锓胖迷陲@眼的地方，例如老年人若是愛(ài)看電視，可以放在電視機(jī)旁，若是常用手機(jī)，可以放在充電器的旁邊。

同一病癥可能需要多種藥物聯(lián)合治療，但是每種藥物的用量不同，為避免漏服、誤服藥物，可以自己制作或者購(gòu)買(mǎi)分裝的小藥盒來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題——將可以同時(shí)服用的藥物放置在同一格里。每次只需倒“一格”，就無(wú)需次次分類(lèi)、數(shù)數(shù)兒了。

了解醫(yī)生選擇藥物，確定用藥時(shí)長(zhǎng)、用藥量的原則，有助于患者更好地執(zhí)行醫(yī)囑，取得更佳的治療效果。

老年人本就體弱，身體各項(xiàng)機(jī)能退化，大劑量服用藥物可能會(huì)適得其反。因此，《中華人民共和國(guó)藥典》明確規(guī)定：老年人用藥應(yīng)先小劑量，然后根據(jù)不同用藥者的身體狀況進(jìn)行調(diào)整——或加大劑量，或減少劑量。您下次請(qǐng)醫(yī)生“多開(kāi)藥”之前，可以考慮考慮這一原則。

用藥是對(duì)緩解疼痛、治療疾病有所幫助，但無(wú)法回避的是，藥物都有不良反應(yīng)。具體到不同患者，受其年齡、基礎(chǔ)病、已經(jīng)服用的藥物種類(lèi)的影響，服藥后的不良反應(yīng)是不同的。醫(yī)生需要權(quán)衡用藥的利與弊，做到安全用藥，以免加重原有疾病或者誘發(fā)其他不適癥狀，做出對(duì)患者最優(yōu)的選擇。因此，并非您覺(jué)得哪種藥好，醫(yī)生就會(huì)給您“開(kāi)”哪種。

★由于生活水平的提高，人的壽命在不斷延長(zhǎng)。但是，因臟器的老化，對(duì)于老年人尤其是高齡老人而言，不生病是不可能的。因此，“服藥”也就成為很多老年人一項(xiàng)重要的日?；顒?dòng)。長(zhǎng)期不合理的用藥，不僅難以達(dá)到良好的治療效果，也容易誘發(fā)相關(guān)不良反應(yīng)。因此，老年人自己及家屬必須提高重視程度，遵醫(yī)囑用藥、正確用藥，不擅自增加藥量，或者因自覺(jué)癥狀減輕而盲目停藥。

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