首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院(100069) 張 輝 李 真 常 擴(kuò)

【提 要】 目的 探討大學(xué)生的成人依戀、家庭教養(yǎng)方式與心理健康三者關(guān)系及內(nèi)在機(jī)制，為制定大學(xué)生心理問(wèn)題預(yù)防和干預(yù)措施提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)來(lái)自北京6所高校共623名大學(xué)生進(jìn)行測(cè)查，采用SPSS 20.0和Mplus 7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并構(gòu)建成人依戀、家庭教養(yǎng)方式與心理健康三者之間的結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果 北京高校大學(xué)生心理健康內(nèi)部結(jié)構(gòu)有差異且發(fā)展不均衡。在大學(xué)生成人依戀、父母教養(yǎng)方式和心理健康結(jié)構(gòu)模型中，成人依戀起完全中介作用。結(jié)論 北京高校大學(xué)生心理健康水平有待提高，個(gè)體主觀因素比客觀因素對(duì)心理健康的影響更大。父母教養(yǎng)方式通過(guò)成人依戀影響到學(xué)生的心理健康，與父母教養(yǎng)方式相比，成人依戀對(duì)心理健康起到了更重要作用。

在對(duì)大學(xué)生群體進(jìn)行有效的心理健康服務(wù)前，對(duì)其心理特點(diǎn)和心理健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確了解與把握尤為重要。文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)，該領(lǐng)域研究數(shù)量多且結(jié)論差異大：大學(xué)生存在很多心理問(wèn)題，且人數(shù)逐年遞增[1]；或大學(xué)生總體心理健康狀況良好，整體水平在逐步提高[2]。差異的存在，可能源于測(cè)量工具。上述國(guó)內(nèi)研究中，測(cè)量工具為癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，主要應(yīng)用于臨床研究且缺乏更新與修訂，不適用于普通人群。本研究針對(duì)北京市內(nèi)大學(xué)生群體，因此，以近年新編制的《北京市居民心理健康量表》作為調(diào)查工具，可以彌補(bǔ)上述量表的不足，對(duì)大學(xué)生更為適用。

個(gè)體的心理健康發(fā)展深受父母教養(yǎng)方式和依戀行為的影響。教養(yǎng)方式是父母的教養(yǎng)觀念、教養(yǎng)行為及其對(duì)子女的情感表現(xiàn)等構(gòu)成的一種穩(wěn)定的行為風(fēng)格[3]。父母不良教養(yǎng)方式是造成子女心理障礙的危險(xiǎn)因素之一[4]，如神經(jīng)癥患者的父母往往是拒絕與支配型[5]，且父母拒絕是形成人格障礙的危險(xiǎn)因素[6]。依戀是指嬰兒和其主要撫養(yǎng)者之間形成的牢固而強(qiáng)烈的情感聯(lián)結(jié)?！耙缿佟备拍畹奶岢稣連owlby指出：兒時(shí)的經(jīng)歷和親密關(guān)系會(huì)影響成年后的心理健康水平[7]。Hazan與Shave將嬰兒依戀理論推廣到成人的親密關(guān)系中[8]。目前，我國(guó)對(duì)成人依戀的本土化的理論及實(shí)證研究較少，對(duì)成人依戀與心理健康關(guān)系的探究有待深入。

本研究同時(shí)考量成人依戀、父母教養(yǎng)方式和心理健康，提出假設(shè)：父母教養(yǎng)方式影響子女依戀類型，通過(guò)影響親密關(guān)系的質(zhì)量，進(jìn)而影響個(gè)體心理健康。為大學(xué)生的心理健康維護(hù)和促進(jìn)提供參考依據(jù)。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象

采取多階段分層整群抽樣法，選取北京建筑大學(xué)、北京語(yǔ)言大學(xué)、北京交通大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、北京聯(lián)合大學(xué)和中央音樂(lè)學(xué)院6所北京高校，代表該高校特色專業(yè)的某一年級(jí)中某個(gè)班級(jí)的全體大學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)全日制本科生；(2)簽署知情同意，自愿參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：缺席、不愿參加研究。

2.方法

采用橫斷面調(diào)查法。經(jīng)由課題組成員統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，集體施測(cè)，發(fā)放問(wèn)卷700份，回收有效問(wèn)卷623份，有效回收率89%。

3.工具

(1)自編個(gè)人基本情況調(diào)查表

內(nèi)容包括性別、民族、獨(dú)生子女、年級(jí)、專業(yè)、學(xué)校類型信息。

(2)北京居民心理健康量表[9]

采用此量表評(píng)估個(gè)體心理品質(zhì)水平，共80個(gè)條目，分為自我意識(shí)、自覺(jué)性、情緒和情感、人際關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)和挫折應(yīng)對(duì)6個(gè)維度，各維度的分值越高說(shuō)明心理品質(zhì)越好。該量表經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，具有較好的信效度。

(3)親密關(guān)系經(jīng)歷量表(experiences in close relationships inventory，ECR)中文版[10]

采用此量表評(píng)估個(gè)體成人依戀類型與水平，共36個(gè)條目，分為依戀回避與依戀焦慮兩個(gè)維度。根據(jù)兩個(gè)維度的均分以分類系數(shù)來(lái)計(jì)算依戀類型，可分為安全型、迷戀型、冷漠型與恐懼型。該量表具有良好的信度與效度，應(yīng)用廣泛。

(4)簡(jiǎn)式父母教養(yǎng)方式問(wèn)卷(short-egna minnen betraffande uppfostran，s-EMBU)中文版[11]

EMBU中文版最早由岳冬梅等人于1993年修訂[12]。用于評(píng)估個(gè)體父母教養(yǎng)方式，分為父親、母親兩版，各21題，分別包含拒絕、情感溫暖和過(guò)度保護(hù)3個(gè)維度。被試在相應(yīng)維度的得分越高，表明其父母越多地采用該維度所代表的教養(yǎng)方式。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)探討大學(xué)生心理健康、成人依戀與父母教養(yǎng)方式的總體特征，采用相關(guān)分析探討三者之間的關(guān)系。使用Mplus 7.0軟件建立結(jié)構(gòu)方程模型，進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)和路徑分析。

結(jié) 果

1.研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)描述

被試的一般社會(huì)人口學(xué)信息，詳見(jiàn)表1。

表1 總體有效樣本的社會(huì)人口學(xué)資料情況

2.大學(xué)生在北京居民心理健康量表上的得分

如表2所示，北京高校大學(xué)生在量表的6個(gè)一級(jí)維度的均分在2.8～3.2之間，各維度的均值從高到低依次為自我意識(shí)、挫折應(yīng)對(duì)、人際關(guān)系、自覺(jué)性、環(huán)境適應(yīng)和情緒情感。其中自我意識(shí)得分最高，為3.15分，情緒與情感得分最低，為2.82分；在20個(gè)二級(jí)維度的均分在2.5～3.4之間，其中家庭支持得分最高為3.31分，安全感得分最低為2.55分。

表2 大學(xué)生在北京居民心理健康量表上的得分(n=623)

3.大學(xué)生在簡(jiǎn)式父母教養(yǎng)方式問(wèn)卷上的得分

如表3所示，從具體得分上可以看出父母教養(yǎng)方式在各維度上的差異較大。進(jìn)一步對(duì)父親和母親教養(yǎng)方式的各個(gè)因子分別進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)父親在拒絕維度上的得分顯著高于母親，而母親在情感溫暖與過(guò)度保護(hù)上的得分顯著高于父親，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表4。

表3 大學(xué)生父母教養(yǎng)方式各維度上得分情況

表4 父母教養(yǎng)方式的父-母差異比較(n=623)

4.大學(xué)生在親密關(guān)系經(jīng)歷量表上的得分

大學(xué)生成人依戀的焦慮和回避維度的平均分分別為3.26和3.68，均低于理論值中的4分。

根據(jù)費(fèi)舍公式，將親密關(guān)系體驗(yàn)量表中的依戀回避和依戀焦慮得分進(jìn)一步轉(zhuǎn)化得到成人依戀的類型。在大學(xué)生被試中，恐懼型所占比例最高為40%，其余依次為安全型23.6%，迷戀型21.3%，冷漠型15.1%。其中包括恐懼型、迷戀型、冷漠型在內(nèi)的不安全依戀，占總體的76.4%。

5.父母教養(yǎng)方式、成人依戀與大學(xué)生心理健康關(guān)系間的結(jié)構(gòu)模型

(1)大學(xué)生心理健康、成人依戀與父母教養(yǎng)方式的相關(guān)分析

父母教養(yǎng)方式的6個(gè)因子中除父母拒絕兩個(gè)因子外，其余的因子均與心理健康指標(biāo)呈現(xiàn)出顯著相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，見(jiàn)表5。其中，父母情感溫暖與自我意識(shí)、自覺(jué)性、情緒與情感、人際關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)、挫折應(yīng)對(duì)和心理健康總分呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，而父母過(guò)度保護(hù)與以上心理健康指標(biāo)呈顯著負(fù)相關(guān)；父母教養(yǎng)方式中的父母情感溫暖均與成人依戀中的依戀回避與依戀焦慮呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)，而父母過(guò)度保護(hù)與依戀焦慮呈現(xiàn)顯著正相關(guān)(P<0.05)，與依戀回避相關(guān)不顯著。父母親拒絕與成人依戀的兩個(gè)維度相關(guān)不顯著；依戀回避與依戀焦慮和心理健康等6個(gè)指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P<0.05)。通過(guò)相關(guān)分析判斷各變量之間的關(guān)系，為進(jìn)一步的中介分析奠定基礎(chǔ)。

(2)父母教養(yǎng)方式的測(cè)量模型檢驗(yàn)

模型假設(shè)，父母拒絕與父母過(guò)度保護(hù)是消極的教養(yǎng)方式，父母情感溫暖是積極教養(yǎng)方式，兩潛變量之間存在負(fù)相關(guān)，且消極教養(yǎng)方式間存在正相關(guān)[13]。對(duì)這一模型使用Mplus 7.0進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析，各項(xiàng)擬合指標(biāo)為如表6所示。一般而言，比較擬合指數(shù)CFI(comparative fit index)>0.90，TLI(Tucker-Lewis index)>0.90，SRMR(standardized root mean square residual，標(biāo)準(zhǔn)化殘差均方根)<0.08，模型擬合較好。RMSEA(root-mean-square error of approximation，近似誤差均方根)<0.05擬合好；0.08～0.10擬合一般；>0.10擬合不好[14]。結(jié)果顯示該模型可接受。

表6 父母教養(yǎng)方式驗(yàn)證性因素分析擬合指數(shù)

(3)共同方法偏差的檢驗(yàn)

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Harman單因子檢驗(yàn)，未旋轉(zhuǎn)的主成分因素分析結(jié)果表明，共38個(gè)因子的特征根的數(shù)值大于1，且第一個(gè)因子解釋的變量只有16.95%，說(shuō)明本研究不存在明顯的共同方法偏差。

(4)成人依戀在父母教養(yǎng)方式和心理健康之間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

本研究基于假設(shè)通過(guò)Mplus 7.0軟件建立結(jié)構(gòu)方程模型，以父母教養(yǎng)方式為自變量，心理健康為因變量，以成人依戀為中介變量，建立全路徑模型并進(jìn)行路徑分析，在進(jìn)行模型擬合時(shí)將采用最大似然估計(jì)法(maximum likelihood estimate，ML)[15]。父母教養(yǎng)方式對(duì)成人依戀和心理健康，成人依戀對(duì)心理健康都具有一定的影響作用[4-8]，且本研究顯示父母教養(yǎng)方式與心理健康得分、依戀得分相關(guān)顯著，這是進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)[16]。根據(jù)Preacher與Hayes的中介變量分析理論[17]，當(dāng)中介變量被控制時(shí)，自變量與因變量的關(guān)系應(yīng)該減弱。逐步法檢驗(yàn)中介效應(yīng)時(shí)，中介效應(yīng)顯著應(yīng)同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件：(1)因變量對(duì)自變量的回歸顯著；(2)中介變量對(duì)自變量的回歸、因變量對(duì)中介變量的回歸都顯著；(3)如果控制中介變量后，因變量對(duì)自變量的回歸不顯著，中介變量起到完全中介效應(yīng)[18-19]。

首先分析父母教養(yǎng)方式對(duì)大學(xué)生心理健康的總效應(yīng)，該模型的擬合指標(biāo)如表7所示。數(shù)據(jù)對(duì)模型擬合良好，積極父母教養(yǎng)方式能正向預(yù)測(cè)大學(xué)生心理健康(r=0.240，t=9.785，P<0.001)，而消極父母教養(yǎng)方式能負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生心理健康(r=-0.397，t=-3.898，P<0.001)，具體路徑圖見(jiàn)圖1。

表7 父母教養(yǎng)方式對(duì)心理健康的擬合指數(shù)

圖1 積極與消極父母教養(yǎng)方式對(duì)大學(xué)生心理健康的模型擬合結(jié)果

其次，進(jìn)行成人依戀的中介效應(yīng)檢驗(yàn)。將積極父母教養(yǎng)方式和消極父母教養(yǎng)方式作為預(yù)測(cè)變量，心理健康作為結(jié)果變量，成人依戀作為中介變量，建立部分中介作用模型，進(jìn)行路徑分析見(jiàn)表8及圖2。積極教養(yǎng)方式-心理健康和消極教養(yǎng)方式-心理健康兩條路徑不顯著，即控制成人依戀的中介作用后，積極、消極教養(yǎng)方式對(duì)心理健康的影響不顯著。因此，考慮建立完全中介模型，見(jiàn)表8及圖3。完全中介模型與部分中介模型相比擬合指數(shù)有一定的提高。完全中介模型顯示，消極父母教養(yǎng)方式能夠正向預(yù)測(cè)成人依戀(r=0.655，t=4.230，P<0.001)，積極教養(yǎng)方式能負(fù)向預(yù)測(cè)成人依戀(r=-0.334，t=-7.365，P<0.001)，成人依戀能負(fù)向預(yù)測(cè)心理健康(r=-0.687，t=-8.159，P<0.001)。

表8 初始模型和修正模型的擬合指數(shù)

圖2 積極與消極父母教養(yǎng)方式通過(guò)成人依戀對(duì)大學(xué)生心理健康的初始模型擬合結(jié)果

圖3 積極與消極父母教養(yǎng)方式通過(guò)成人依戀對(duì)大學(xué)生心理健康的修正模型擬合結(jié)果

采用Bootstrap(N=1000)估計(jì)法對(duì)模型進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)，結(jié)果如表9所示。父母積極、消極教養(yǎng)方式對(duì)心理健康的總效應(yīng)顯著；父母積極、消極教養(yǎng)方式對(duì)心理健康的直接效應(yīng)不顯著；成人依戀在父母消極教養(yǎng)方式和心理健康之間起顯著負(fù)向中介作用，在父母積極教養(yǎng)方式與心理健康之間起顯著正向中介作用。因此，成人依戀在父母教養(yǎng)方式與心理健康之間起完全中介效應(yīng)。

表9 中介效應(yīng)檢驗(yàn)的Bootstrap分析

討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，北京高校大學(xué)生心理素質(zhì)整體水平較高，但各維度的發(fā)展水平不均衡，其中自我意識(shí)得分最高，情緒與情感得分最低，與以往研究結(jié)論相似[20]，說(shuō)明當(dāng)代大學(xué)生對(duì)于自我意識(shí)更為關(guān)注，以及情緒情感上波動(dòng)較大，情緒表達(dá)具有一定沖動(dòng)性與爆發(fā)性[21]。

本研究發(fā)現(xiàn)，父母教養(yǎng)方式并不相同，在拒絕維度上父親高于母親，在情感溫暖與過(guò)度保護(hù)維度上則相反，這可能與我國(guó)的“慈母嚴(yán)父”社會(huì)性別角色有關(guān)。Ryan的研究發(fā)現(xiàn)，父親對(duì)子女的自我效能感有重要影響[22]，父親對(duì)子女的支持可以緩解由母親帶給子女的焦慮[23]，說(shuō)明我國(guó)的“慈母嚴(yán)父”社會(huì)性別角色有其自身局限性。

本研究中，大學(xué)生成人依戀的分布不均衡，且不安全依戀占據(jù)主體，恐懼型依戀最多，與以往趙晶等人的研究一致[24]。但是與美國(guó)的研究匯總不一致，美國(guó)大學(xué)生的依戀類型中安全型比例最高，約45%左右[25]。這也許是文化差異造成的，我國(guó)文化提倡含蓄柔和，因此中國(guó)的父母不鼓勵(lì)兒童過(guò)分與父母親近和情緒表達(dá)，被劃分為恐懼型依戀的兒童其實(shí)不一定屬于不安全依戀[26]。

本研究主要基于內(nèi)部工作模型厘清父母教養(yǎng)方式、成人依戀與心理健康之間的關(guān)系，并建立假設(shè)。早期的內(nèi)部工作模式，隨著時(shí)間的推移不斷地強(qiáng)化，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N對(duì)人際關(guān)系無(wú)意識(shí)的、自動(dòng)化的穩(wěn)定的認(rèn)知模式[27]，這種認(rèn)知模式在早期表現(xiàn)為母嬰依戀，在成年期可影響成人依戀。大學(xué)生時(shí)期是成人依戀建立并成熟的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)的成人依戀對(duì)大學(xué)生的心理健康有較大的影響作用[28]。因此，本研究提出假設(shè)：父母教養(yǎng)方式通過(guò)成人依戀對(duì)大學(xué)生心理健康產(chǎn)生影響。

研究顯示，心理健康與父母教養(yǎng)方式、心理健康與成人依戀的相關(guān)分析中，除與父母拒絕相關(guān)不顯著外，其他相關(guān)均顯著?？赡苁窍麡O教養(yǎng)方式中的父母過(guò)度保護(hù)比父母拒絕更為消極，父母的適當(dāng)拒絕對(duì)孩子是有積極作用的，未來(lái)的研究可以對(duì)父母拒絕維度進(jìn)行再劃分。

本研究共建立了三個(gè)結(jié)構(gòu)方程模型，分別為總效應(yīng)模型、部分中介模型、完全中介模型。總效應(yīng)模型數(shù)據(jù)擬合良好，積極、消極的教養(yǎng)方式對(duì)大學(xué)生心理健康分別具有正向和負(fù)向預(yù)測(cè)作用；部分中介模型擬合良好，但是積極、消極教養(yǎng)方式對(duì)大學(xué)生心理健康的直接效應(yīng)不顯著；采用完全中介模型后，擬合指數(shù)有小幅度提升，并發(fā)現(xiàn)父母積極教養(yǎng)方式通過(guò)成人依戀的完全中介作用，正向預(yù)測(cè)大學(xué)生心理健康；父母消極教養(yǎng)方式通過(guò)成人依戀的完全中介作用，負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生心理健康。之所以完全中介模型更為擬合，可能是因?yàn)楦改附甜B(yǎng)方式是一個(gè)早期變量，而心理健康隨著個(gè)體發(fā)展不斷變化，所以教養(yǎng)方式對(duì)心理健康的預(yù)測(cè)作用并不穩(wěn)定；相反，教養(yǎng)方式與早期依戀關(guān)系、成人依戀關(guān)系聯(lián)系穩(wěn)定，預(yù)測(cè)作用較好；同時(shí)，大學(xué)生處于成人依戀建立的關(guān)鍵時(shí)期，所以此時(shí)成人依戀對(duì)心理健康的影響可能比其他時(shí)期更大，綜上所述，完全中介模型具有更好的擬合度。采用Bootstrap法對(duì)中介效應(yīng)進(jìn)行分析，分析結(jié)果支持完全中介模型。

父母教養(yǎng)方式通過(guò)成人依戀的完全中介作用對(duì)大學(xué)生心理健康產(chǎn)生影響，提醒高校注意學(xué)生心理健康的同時(shí)，關(guān)注其成人依戀特點(diǎn)；提醒社會(huì)注重育兒教育，警惕“消極教養(yǎng)方式養(yǎng)育出心理不健康的孩子，心理不健康的孩子變成采用消極教養(yǎng)方式的父母”的惡性循環(huán)。本研究為橫斷研究，無(wú)法對(duì)因果關(guān)系進(jìn)行有力實(shí)證，未來(lái)的研究可以考慮縱向研究設(shè)計(jì)，另外，對(duì)正確教養(yǎng)方式的制定與推廣需要相關(guān)研究進(jìn)行推進(jìn)。