徐春紅，姚艷云，李懷宇

（大理護理職業(yè)學院，云南 大理）

課程思政所展現(xiàn)的是一種教育教學理念的創(chuàng)新，它強調(diào)在思政課以外的課程中融入思想政治教育，要求其他課程與思政課協(xié)同育人。在教學實踐中，需要充分挖掘各類課程的思政元素，將思政育人目標融入專業(yè)課程教學的各環(huán)節(jié)，共同構(gòu)建所有課程都育人的氛圍。習近平新時代中國特色社會主義思想指導(dǎo)下的課程思政建設(shè)理念，為思想政治教育工作的創(chuàng)新指明了方向，是醫(yī)學基礎(chǔ)課進行“課程思政”的理論淵源和政策指導(dǎo)。病理學研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為醫(yī)學之本，在醫(yī)學生的成長過程中，病理學發(fā)揮了極其重要的橋梁作用。高職病理學教學中探索課程思政，有助于落實學校立德樹人的根本任務(wù)。文章對病理學教學融入課程思政進行簡要分析。

一 課程思政的提出及其內(nèi)涵

全國高校思想政治工作會議（2016年12月）的召開是新時代課程思政建設(shè)的起點，會議指出“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。2020年6月，教育部頒布了《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，從建設(shè)內(nèi)容、教學體系、課程分類、支持保障等方面對進一步深化課程思政改革創(chuàng)新指明了方向，形成了全面覆蓋、類型完整、層次遞進、保障有力的體系性建設(shè)意見。

課程思政建設(shè)的重要意義在于貫徹黨的教育方針，用習近平新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，決定了高校教育工作者要用好“所有課堂”這個主渠道，把做人做事的基本道理、社會主義核心價值觀的要求、實現(xiàn)民族復(fù)興的理想和責任融入各類課程教學之中，形成“課程門門有思政，教師人人講育人”的和諧氛圍[2]。從理論角度看，課程思政是教育教學理念的創(chuàng)新發(fā)展，其指導(dǎo)各類課程與思想政治理論課能夠同向同行，充分發(fā)揮課程所承載的思想政治教育功能，形成“全課程育人”格局的一種教育理念。從發(fā)展的角度看，課程思政深化和拓展了對新時代教師教書育人職責的內(nèi)涵，教師不能只做傳授專業(yè)知識的匠人，二要努力成為塑造學生良好品格的“引路人”。從實踐的角度看，課程思政要在改進課程設(shè)置、修訂教材、完善教學設(shè)計、改進教學實施及教學評價等方面，充分挖掘各門課程所蘊含的思政元素，并融入教學的各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)知識教育的有機統(tǒng)一[3]。

二 病理學課程思政的重要性及必要性

（一） 病理學教學中實施課程思政的重要性

《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中提出：培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標準。落實立德樹人根本任務(wù)，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體。實施課程思政建設(shè)，就是要將價值觀引導(dǎo)于專業(yè)知識的傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀。在一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者成長過程中，“德為才之帥”。具備了醫(yī)學才能之后，這個才能否發(fā)揮出來？能否從正面的角度發(fā)揮出來？醫(yī)學才能是否會產(chǎn)生積極的效應(yīng)？都是由德來決定的。因此，在醫(yī)學生的成長過程中，我們始終要強調(diào)的重要點是“德不近佛者不可為醫(yī)”，第二是“才不近仙者不可為醫(yī)”，德和才兼?zhèn)涫莾?yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的根本，兩者缺一不可。高職醫(yī)學生的學習基礎(chǔ)相對薄弱、部分學生未養(yǎng)成良好的學習習慣，導(dǎo)致病理學課程的學習難度加大，不利于醫(yī)學生的成長。在高職病理學課程教學中貫穿課程思政，符合學校專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，有助于落實學校立德樹人的根本任務(wù)。

（二） 病理學教學中實施課程思政的必要性

病理學是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學基礎(chǔ)學科，涉及疾病的病因機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸，為疾病的預(yù)防和治療提供理論基礎(chǔ)。病理學課程有如下特性：首先，病理學內(nèi)容的系統(tǒng)性及邏輯性較強，需要學生運用辯證思維及方法認識疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律；其次，病理學的科學性及客觀性較強，對于疾病的診斷需要實事求是、追根溯源、融會貫通；第三，病理學具有很強的實踐性，臨床中患者的臨床表現(xiàn)、病情演變、實驗室檢查指標的異常等，都可以用病理學知識進行解釋，需要學生具有理論指導(dǎo)實踐、學以致用的能力。此外，“以病人為中心”的新的醫(yī)學模式，要求醫(yī)務(wù)工作者不僅要具備醫(yī)學才能，而且要有良好的人文素養(yǎng)及人文關(guān)懷能力。這決定了新模式下病理學課程要注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)的提升。病理學的課程特性表明，其蘊含了豐富的唯物辯證法，實事求是、理論聯(lián)系實際的科學精神，以及以人為本的人文素養(yǎng)等豐富的“思政元素”，可以為課程思政的開展提供豐富的教學素材[4]。

病理學的傳統(tǒng)教學中，雖然也融入一些人文素養(yǎng)的引導(dǎo)，但與課程思政協(xié)同育人理念有較大差距。原來的教材，注重學科內(nèi)容的系統(tǒng)和完整，很少有思政理念的滲透；以往的理論教學中，教師重點關(guān)注的是細胞、器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化及相關(guān)機制的學習，理論聯(lián)系實際及指導(dǎo)實踐未真正落實。此外，醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的病理學教師，缺乏思政素養(yǎng)，部分教師在認識上不統(tǒng)一，容易忽略從思政角度對學生進行因材施教，此現(xiàn)狀需要改進。

三 病理學教學中課程思政的探索

（一） 病理學課程教學中融入健康中國的理念

2016 年國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[5]，2017年10月18日習近平總書記在十九大報告中提出“健康中國”的戰(zhàn)略：把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心，預(yù)防控制重大疾病，樹立大健康理念。同年國務(wù)院辦公廳也發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，文件要求醫(yī)學教育要強化醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)，健全醫(yī)教協(xié)同機制，以需求為導(dǎo)向，完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系和人才使用激勵機制，加快培養(yǎng)大批合格的醫(yī)學人才特別是緊缺人才。2019 年 7月，成立了健康中國行動推進委員會，發(fā)布《 健康中國行動（2019～2030年）》。由此可見，醫(yī)學模式和戰(zhàn)略發(fā)生了明顯轉(zhuǎn)變，醫(yī)學教育的目標上移至以健康為指導(dǎo)，關(guān)口以疾病預(yù)防、健康促進為重點。我國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有記載：“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，與現(xiàn)代醫(yī)學中預(yù)防大于治療的理念不謀而合。在新醫(yī)學模式下基礎(chǔ)醫(yī)學教學必須與臨床、健康、預(yù)防等結(jié)合，發(fā)揮為人民健康保駕護航的作用[6]。

因此，將健康中國的理念融入病理學教學中，是現(xiàn)代高職醫(yī)學教育的“大思政”。病理學開展課程思政的過程中，在學習疾病概論、腫瘤等章節(jié)時，挖掘相關(guān)知識點與生活健康相聯(lián)系，引導(dǎo)學生保護環(huán)境、預(yù)防疾病、關(guān)注健康，養(yǎng)成良好的生活、行為習慣。例如，在學習疾病發(fā)生的原因時，課前安排學生主動查找水俁病的形成原因，并提出問題：請同學思考，在工作生活中環(huán)境因素與身體健康的關(guān)系如何？課堂中適時地加以引導(dǎo)，使學生明白環(huán)境健康的重要性。前事不忘、后事之師，回顧歷史，我們可以做點什么？學生能夠認同“保護環(huán)境與健康的重要性，綠水青山就是金山銀山”。其次，在學習腫瘤時，將與腫瘤發(fā)生的科普知識聯(lián)系，如HPV感染與宮頸癌、癌前病變、吸煙與肺癌、食品衛(wèi)生與腫瘤、環(huán)境污染與腫瘤、腫瘤三級預(yù)防等，這樣可以激發(fā)學生的興趣，同時又能學以致用。引導(dǎo)學生做生活的有心人，避免可改變的風險，學會三思而后行。

（二） 病理學課程教學中融入家國情懷的教育

愛國主義是我們中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是人民對祖國的忠誠，熱愛祖國的體現(xiàn)。習近平總書記指出[7]：“愛國主義精神是中華民族精神的核心。要把愛國主義教育貫穿國民教育和精神文明建設(shè)全過程?！?020年突如其來的新型冠狀病毒肺炎，讓我們對人生有了不一樣的認識；也涌現(xiàn)出好多具有家國情懷的先進人物，生動地詮釋了愛國的內(nèi)涵，也是課程思政最有說服力的素材。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，全國人民服從安排、團結(jié)一致、眾志成城，共同戰(zhàn)勝疫情。來自全國的醫(yī)護人員響應(yīng)國家號召，在知曉自身存在明顯的暴露風險下，仍然義無反顧地馳援抗疫的最前線。在深入了解肺炎疫情防控的基礎(chǔ)上，加深了學生對“國家好，民族好，個人才會好”的認同，深切感受個人與祖國同呼吸、共命運，就如歌曲所寫“我和我的祖國，一刻也不能分割?！痹诓±韺W授課過程中，結(jié)合疾病概論的知識，給學生分享一些抗疫時期的感人事跡及優(yōu)秀人物。例如，抗疫過程中用漸凍的生命托起信心和希望的張定宇院長；逆流而上的鐘南山院士；全身心投入疫苗研制工作的陳薇院士等。這些有意義的融入，能夠讓學生體會榜樣的力量、見賢思齊，喚起學生心中的激情，可以激發(fā)學生的愛國情操和社會責任感。

（三） 病理學課程教學中融入時代精神的教育

時代精神是激勵一個民族奮發(fā)圖強、振興祖國的強大精神動力。在十九大報告中，習近平總書記向全世界莊嚴宣布：中國特色社會主義進入了新時代。一代人有一代人的責任和奮斗，我們比以往任何時候都需要時代精神，需要它的感召力和引領(lǐng)力，以幫助我們“守初心、擔使命，找差距、抓落實”。在教學過程中，可以結(jié)合病理學相關(guān)知識點大力弘揚科學家精神和民族精神，讓同學體會老一輩科學家的奉獻、奮斗、創(chuàng)新等精神，以幫助同學養(yǎng)成正確的人生觀、世界觀及價值觀。

比如，在緒論學習病理學的發(fā)展歷程時，有意識地引入我國科學家在病理學研究中取得的成就及艱難的研究過程，突出科學之路沒有捷徑，要不斷努力、堅持不懈才能獲得成功。結(jié)合疾病概論的知識，給學生介紹屠呦呦、顧方舟等科學家的事跡。屠呦呦，一生猶如她的名字，與青蒿聯(lián)系在一起。早期的研究歷經(jīng)波折、耗時多年，但她沒有放棄，仍默默耕耘、不斷積累，在艱苦條件下以身試藥，最后取得青蒿素研究的突破性進展。青蒿素的研發(fā)對人類生命健康貢獻突出，2015年屠呦呦獲得了諾貝爾醫(yī)學獎。成名后的屠呦呦，沒有躺在巨大的榮譽上止步不前，她始終沒有停止對青蒿素的研究。此外，我們敬愛的“糖丸爺爺” 顧方舟，臨危受命、攻堅克難、舍己為人。脊髓灰質(zhì)炎疫苗的研制過程中，顧方舟冒著生命危險、以身試藥，生動詮釋了無私奉獻、堅忍不拔的精神。這樣有意義的聯(lián)系，可以激發(fā)同學的學習熱情，學生知曉了在人類歷史的長河中有如此偉大的靈魂，喚起學生心中的感動：要與這些優(yōu)秀的科學家兌換。

（四） 病理學課程教學中融入辯證思維的教育

病理學內(nèi)容講授疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，具有自然科學的屬性，疾病發(fā)展過程中貫穿了豐富的唯物辯證法。例如，大出血休克發(fā)展過程中的因果交替，炎癥基本病變進展中變質(zhì)、滲出、增生的相互轉(zhuǎn)化，同一疾病在不同患者身上會有不同的臨床表現(xiàn)及結(jié)局等。辯證思維能力，就是承認矛盾、分析矛盾、解決矛盾，善于抓住關(guān)鍵、找準重點、洞察事物發(fā)展規(guī)律的能力[8]。在病理學教學過程中，引導(dǎo)學生在掌握病理學知識的基礎(chǔ)上，啟發(fā)學生理解病理學內(nèi)容所蘊含的事物普遍聯(lián)系、現(xiàn)象本質(zhì)、發(fā)展變化、對立統(tǒng)一等辯證法，以培養(yǎng)學生的科學思維。例如，運用現(xiàn)象本質(zhì)的關(guān)系學習腫瘤異型性。腫瘤，種類繁多、形態(tài)各異、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，但就病理學范疇而言，認識腫瘤的本質(zhì)問題，在于腫瘤的異型性，異型性可以將腫瘤分為良性和惡性兩類。透過現(xiàn)象抓住本質(zhì)的思維方法，引導(dǎo)學生將復(fù)雜的問題簡化，養(yǎng)成清晰的臨床思維能力，有助于學生在臨床工作中做出科學合理的判斷、并提出解決辦法[9]。

（五） 病理學課程教學中融入人文素養(yǎng)的教育

病理學教學融入人文素養(yǎng)教育，讓學生懂得敬畏生命、懂得回報。例如在以往完成家兔空氣栓塞實驗時，學生大聲喧嘩、動作粗魯。因操作不規(guī)范導(dǎo)致家兔大出血時，部分學生觀望、表情冷漠，不會積極地處理并照顧家兔，對自己的失誤造成動物的痛苦沒有表現(xiàn)出一點內(nèi)疚或憐憫[10]。開展課程思政教學后，課前給學生補充動物倫理學的相關(guān)知識，學生預(yù)習時積極主動；實驗中能掌握動作要領(lǐng)，從家兔的抓取、耳緣靜脈注射、切開皮膚等操作都較為規(guī)范，能盡量減少動物的痛苦；偶爾因失誤造成家兔損傷，也表現(xiàn)出愧疚并積極地彌補。此外，實驗結(jié)束后，學生能認真處理家兔的“遺體”，用她們的方式對獻出生命的家兔滿懷感激地表示“謝謝”。雖然很微小的改變、簡單的動作，但體現(xiàn)出學生對生命的尊重：因為每一個生命都彌足珍貴，無數(shù)的實驗動物為了醫(yī)學事業(yè)“向死而生”，擔當人類“替難者”。實驗動物“魂歸自然、功留人間”，我們理應(yīng)感恩它們的奉獻，回饋它們的犧牲。通過課程思政，引導(dǎo)學生將此感情升華：臨床工作中我們要謹記“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，體會醫(yī)務(wù)工作者的初心和使命?！搬t(yī)生有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，治療并不總是能治愈所有疾病，我們的工作更重要的是關(guān)心照顧患者的感受、盡力減少患者的痛苦，提高患者生命質(zhì)量。

四 結(jié)語

學校的教育教學過程中，立德樹人是根本任務(wù)。立德樹人，需要給予學生激勵，讓學生去自我發(fā)現(xiàn)，發(fā)掘?qū)W生的優(yōu)點，給予學生及時正確的引導(dǎo)。立德樹人，學校及教師需要營造好的讀書環(huán)境氛圍，引導(dǎo)學生好讀書、讀好書，心靈受到熏陶。立德樹人，教師要鼓勵

學生能思考、會判斷、有疑問，然后再想辦法去解決疑問，教師要做好學生的引路人?！洞髮W》有云：大學之道，在明明德，在親民，在止于至善。古往今來，教育的意義從來都不限于滿足學生專業(yè)知識和技能的提升，其最根本的意義在于育人[11]。課程是教育教學的載體，而思政教育是靈魂。通過學校課程思政的探索實踐，要努力構(gòu)建價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授“三位一體”的人才培養(yǎng)模式，真正做到一切為了學生，滿足學生的成長需求和期待。