王 珊

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南·衡陽 421005）

1 行動導(dǎo)向的概述

1.1 行動導(dǎo)向的內(nèi)涵

“行動導(dǎo)向”是關(guān)于職業(yè)教育教學(xué)論的思想，在德國比較盛行。由于“行動導(dǎo)向”對于教學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，因此一些學(xué)者將其作為一種教學(xué)方法，與教育理論教學(xué)法、學(xué)習(xí)目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)法等并列起來，稱為“行動導(dǎo)向”教學(xué)法。但是隨著對“行動導(dǎo)向”概念深入的研究，認(rèn)為其只是一種教學(xué)理念，并不是一種教學(xué)方法，是由一系列以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法構(gòu)成的，被稱為“行動導(dǎo)向”課堂教學(xué)。

1.2 行動導(dǎo)向的教學(xué)方法

通過對“行動導(dǎo)向”理念不斷地研究，我國學(xué)者認(rèn)為“行動導(dǎo)向”只是一種教學(xué)理念，對之前的教學(xué)方式進(jìn)行了一定的改變，在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，通過不同的教學(xué)方式來提升學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，從而對相關(guān)的知識更好地進(jìn)行掌握。針對行動導(dǎo)向教學(xué)方法有很多，本文主要針對案例分析法的應(yīng)用、PBL教學(xué)法的應(yīng)用、情景教學(xué)法的應(yīng)用、多媒體技術(shù)的應(yīng)用以及開展仿真模擬教學(xué)法來進(jìn)行對高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的研究，使得培養(yǎng)出更多專業(yè)型的內(nèi)科護(hù)理學(xué)人才。

2 行動導(dǎo)向的高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)研究

2.1 案例分析法的應(yīng)用

案例分析法簡稱為CBL，是指將實(shí)際生活中所出現(xiàn)的病例在課程中進(jìn)行呈現(xiàn)，使之成為課堂講述的具體例子，并且結(jié)合實(shí)際的情況對案例進(jìn)行一定的剖析，培養(yǎng)學(xué)生對于問題獨(dú)立思考以及解決的能力。通過對具體案例進(jìn)行分析，可以逐漸地培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生理性、沉著的性格，使之在今后實(shí)際操作中遇到突發(fā)情況不會出現(xiàn)慌亂的情況。這也是作為醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該具備的良好素質(zhì)之一。

在課堂中采用案例導(dǎo)入的方式進(jìn)行教學(xué)，其主要是教育為主，以學(xué)生為教學(xué)主體開展的一種教學(xué)方法。案例分析法的優(yōu)勢可以改變傳統(tǒng)教學(xué)方式中相對枯燥的學(xué)習(xí)氛圍，可以營造出活躍的課堂氛圍、提高課堂教學(xué)的趣味性，使得內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)生積極地加入到課堂教學(xué)中，不再讓學(xué)生僅僅學(xué)習(xí)理論性的知識，而是讓學(xué)生將理論性知識與實(shí)踐性知識進(jìn)行完整的融合。教師在對典型的案例進(jìn)行分析的時候，可以通過多媒體等先進(jìn)的信息技術(shù)來進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生通過多種感官同時進(jìn)行學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生形象的了解相關(guān)病情的實(shí)際情況以及解決的方法。

同時教師還可以向內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)生提供一些典型的案例，讓學(xué)生通過分組討論來做出一定的診斷，并對存在的問題提出相應(yīng)的解決方案，之后在小組中派出代表對本組討論的結(jié)果進(jìn)行闡述，達(dá)到翻轉(zhuǎn)課堂的效果，使整個課堂教學(xué)以學(xué)生為主。當(dāng)小組代表將本組結(jié)論闡述完之后，教師可以邀請其他組的成員進(jìn)行補(bǔ)充以及修正，還可以通過提出疑問的形式進(jìn)行二次討論，從而幫助學(xué)生全面地加入到案例分析中，通過對案例進(jìn)行多次地分析、討論、修正可以加深學(xué)生對相關(guān)知識的印象，并且在提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生專業(yè)水平的同時，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識和互幫互助的意識，這也是作為醫(yī)護(hù)工作者所應(yīng)具備的素質(zhì)之一。

2.2 PBL教學(xué)法的應(yīng)用

PBL教學(xué)法指的是以問題為中心進(jìn)行的教學(xué)模式，是通過以疾病問題為基礎(chǔ)，與臨床實(shí)踐進(jìn)行緊密地聯(lián)系，通過教師指導(dǎo)，以學(xué)生為中心的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用過程是教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，對每一章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行總結(jié)，學(xué)生可以根據(jù)教師提出的問題進(jìn)行資料的查閱，通過自己獨(dú)立思考、分析以及總結(jié)，在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生可以通過反復(fù)地進(jìn)行資料的查找—與同學(xué)或者教師進(jìn)行交流—與同學(xué)或者教師進(jìn)行討論等形式來對問題進(jìn)行解決。如果出現(xiàn)了學(xué)生自己不能獨(dú)自解決的問題時，教師可以對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，通過教師的啟發(fā)來解決相關(guān)的問題，整個學(xué)習(xí)的過程均體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)模式。

例如在進(jìn)行“糖尿病患者的護(hù)理”講授過程中，在課前可以向?qū)W生布置一些相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，使學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、書刊等途徑對相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行搜集，對我國糖尿病患者的患病率，患病的臨床表現(xiàn)以及在對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)注意的情況等方面的內(nèi)容進(jìn)行查閱，主動思考糖尿病患者與其日常飲食之間的關(guān)系，在課堂上學(xué)生可以將自己所搜集到的資料進(jìn)行分享，加深學(xué)生對相關(guān)知識的了解。這樣可以培訓(xùn)學(xué)生對文獻(xiàn)資料搜索并分析的能力，對提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及終身學(xué)習(xí)的能力有很大的幫助。

2.3 情景教學(xué)法的應(yīng)用

情景教學(xué)法指的是教師可以根據(jù)實(shí)際情況，想象一些符合實(shí)際情況的場景，通過對場景的設(shè)置使學(xué)生積極地融入其中，讓學(xué)生在特定的環(huán)境中感受具體的情況，通過獨(dú)立思考的方式來解決問題，從而培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及自主解決問題的能力。

在進(jìn)行情景教學(xué)法的應(yīng)用時，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師應(yīng)該根據(jù)教材內(nèi)容以及培養(yǎng)目標(biāo)來進(jìn)行不同案例的研究，并且根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識以及思維能力來為他們打造出適合他們的情景。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師在進(jìn)行情景的設(shè)置時，要明確教學(xué)目標(biāo)，選擇合適的情景來有針對性地培養(yǎng)學(xué)生相關(guān)的內(nèi)科護(hù)理專業(yè)能力，讓學(xué)生在融入情境的過程中成為課堂教學(xué)的主要源頭，從而提升學(xué)生加入到課堂學(xué)習(xí)中的興趣，這對于內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生來說掌握專業(yè)的知識以及學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)技巧有很大的幫助。

2.4 多媒體技術(shù)的應(yīng)用

多媒體技術(shù)教學(xué)簡稱為MCAI，主要指的是通過多媒體的使用，向?qū)W生展示相關(guān)的圖片、文字以及視頻等，幫助學(xué)生加深相關(guān)理論知識的印象，從而使得課堂教學(xué)更加有趣，使學(xué)生可以在相對輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)到專業(yè)知識，并對相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行交流，獨(dú)自解決問題，探索相關(guān)的知識，掌握課程中所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)以及難點(diǎn)。

將多媒體技術(shù)融入到內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中，不僅可以豐富相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，同時可以使教學(xué)更加明確、直觀。除此之外，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師還可以采用在每章節(jié)課程結(jié)束后，通過多媒體向?qū)W生展示本章節(jié)所涉及的重點(diǎn)以及難點(diǎn)，使學(xué)生通過多媒體來對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行一定的復(fù)習(xí)，可以使學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容印象更加深刻，幫助學(xué)生更好的掌握本章節(jié)的重點(diǎn)以及難點(diǎn)內(nèi)容。

2.5 開展仿真模擬教學(xué)法

高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育的教學(xué)目標(biāo)是為了培養(yǎng)高技能應(yīng)用型的人才，在對于基礎(chǔ)理論知識必須掌握的前提下，要強(qiáng)調(diào)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生的動手操作能力以及解決實(shí)際問題的能力。目前，患者的維權(quán)意識在不斷地提升，由于醫(yī)護(hù)工作者和患者之間可能存在的矛盾，內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生不能直接在患者的身上進(jìn)行實(shí)踐，為了更好地培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生護(hù)理的操作技能，實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)校實(shí)習(xí)以及臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，可以充分利用學(xué)校內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室來開展相關(guān)的模擬教學(xué)，例如在學(xué)校建立ICU病房、家庭護(hù)理病房等等，學(xué)生可以在設(shè)立的病房中提升鍛煉自己的操作能力，從而將理論知識與實(shí)踐能力進(jìn)行一定的結(jié)合。

開展仿真模擬教學(xué)的優(yōu)勢是與實(shí)際生活中的臨床有相似的醫(yī)療環(huán)境，但是沒有護(hù)患風(fēng)險(xiǎn)，在操作過程中是允許學(xué)生出現(xiàn)錯誤的，這樣通過對錯誤進(jìn)行全面的分析以及處理，可以提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生的操作技能水平。對于內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生來說不僅要有專業(yè)的知識技能，還要對自己的儀表、儀態(tài)進(jìn)行關(guān)注，有與患者和醫(yī)生溝通的能力，對患者要有一定的關(guān)懷，對于一些突發(fā)的臨床問題要冷靜的處理。在進(jìn)行模擬病房組織分組訓(xùn)練時，培養(yǎng)學(xué)生要以病人為中心，提升學(xué)生與病患、醫(yī)生之間的交流能力，從而提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生護(hù)理技能水平。

3 結(jié)語

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升以及人們生活水平質(zhì)量不斷提高，對于護(hù)理有了更高的要求，學(xué)校在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，不能以傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行，單一的教學(xué)方法已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前對于內(nèi)科護(hù)理方面人才的需求。為了更加有效地提高我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的教育水平，使內(nèi)科護(hù)理學(xué)更快、更穩(wěn)地走向技術(shù)化、專業(yè)化以及科學(xué)化，高職院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師應(yīng)該對具體的案例進(jìn)行探索，并將其引入到實(shí)際教學(xué)中，避免理論教學(xué)與實(shí)際生活相脫軌，通過新穎的教學(xué)方式來使內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)更加的有實(shí)用性，并且在對學(xué)生進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識的教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識以及冷靜處理問題的能力，使內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生可以在實(shí)際工作中更好地發(fā)揮自己的能力。