樊漢鵬，蘇果云，楊燁陽(yáng)，李?lèi)?ài)花

(1山西醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院基礎(chǔ)教研室， 晉中 030607； 2山西醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院概論教研室； 3山西醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院原理教研室； △通訊作者)

自然辯證法是馬克思主義哲學(xué)重要組成部分，體現(xiàn)馬克思主義哲學(xué)世界觀、認(rèn)識(shí)論、方法論統(tǒng)一。自然辯證法概論是醫(yī)科、工科、理科類(lèi)高等院校碩士生必修的思想政治理論課(以下簡(jiǎn)稱思政課)，由教育部統(tǒng)一設(shè)計(jì)教學(xué)大綱，使用馬克思主義理論研究和建設(shè)工程重點(diǎn)教材，旨在教育碩士生深刻理解自然科學(xué)的普遍法則，認(rèn)識(shí)馬克思主義理論及馬克思主義中國(guó)化的偉大成就[1]。該課程教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)出內(nèi)容抽象、闡釋難度大、學(xué)生理解困難等特點(diǎn)。自然辯證法概論課特色化教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力、思考能力、思辨能力和解決問(wèn)題能力[2]。為更好實(shí)現(xiàn)思想政治教育初衷，提高學(xué)生的辯證法應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)入心入腦踐行，本課程立足醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)特色，結(jié)合碩士生教學(xué)痛點(diǎn)，將醫(yī)學(xué)元素融入教學(xué)實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)馬克思主義哲學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)元素的有機(jī)融合。

1 加強(qiáng)教材體系向教學(xué)體系轉(zhuǎn)變，提高教學(xué)設(shè)計(jì)的多樣性

1.1 教學(xué)形式、教學(xué)方法和教學(xué)思路方面的轉(zhuǎn)變

在教學(xué)形式上，由傳統(tǒng)“一對(duì)多”承包式教學(xué)向“多對(duì)多”專題教學(xué)轉(zhuǎn)變。我們不再是依照班級(jí)定教師，而是依照教材章節(jié)定教師，形成學(xué)生不動(dòng)、教師動(dòng)的巡回式教學(xué)形式。山西醫(yī)科大學(xué)自然辯證法概論課授課團(tuán)隊(duì)的研究專長(zhǎng)包括了馬克思主義科學(xué)技術(shù)觀、科學(xué)技術(shù)哲學(xué)、科技史及科學(xué)技術(shù)與社會(huì)(STS)等方向，在集體備課時(shí)相互補(bǔ)充，結(jié)合醫(yī)學(xué)元素，逐步形成統(tǒng)一的教學(xué)框架。

在教學(xué)方法上，由傳統(tǒng)以教師為中心向新時(shí)代以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變。以專業(yè)問(wèn)題為導(dǎo)向，教師兼顧學(xué)生關(guān)切話題和自身理論優(yōu)勢(shì)，達(dá)到學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的效果，在放棄教師個(gè)人教學(xué)喜愛(ài)的同時(shí)密切關(guān)注碩士生需求差異，解決教學(xué)與研究生需求的不平衡、不充分，并加以統(tǒng)一規(guī)范[3]。以神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)問(wèn)題為例，當(dāng)代研究人員之所以能發(fā)現(xiàn)熱休克蛋白水平對(duì)自閉癥患者有直接影響，是因?yàn)樗麄冇^察到高熱后患者精神癥狀得到緩解或好轉(zhuǎn)，隨之提出假說(shuō)：自閉癥患者發(fā)熱時(shí)，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一種物質(zhì)，這種物質(zhì)是體內(nèi)一支能在受熱后被迅速擴(kuò)充的“維穩(wěn)部隊(duì)”，對(duì)維持大腦神經(jīng)元的正常功能非常關(guān)鍵。教師如此為學(xué)生生動(dòng)地講清楚由問(wèn)題到發(fā)現(xiàn)、從假說(shuō)到理論的哲學(xué)邏輯。

在教學(xué)思路上，由靜態(tài)“傳授式”向動(dòng)態(tài)“聯(lián)動(dòng)式”轉(zhuǎn)變?！皥?jiān)持以學(xué)為主的教學(xué)互動(dòng)，要真正把課堂變成一個(gè)有吸引力和說(shuō)服力的教學(xué)相長(zhǎng)的學(xué)習(xí)共同體”[4]。通過(guò)發(fā)布問(wèn)題、分組討論方式，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)專題內(nèi)容，例如在講完科學(xué)與技術(shù)的詞源、活動(dòng)、旨趣區(qū)別后，讓學(xué)生思考在醫(yī)學(xué)語(yǔ)境下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的旨趣差別是什么，之后聽(tīng)取分組討論結(jié)果并作評(píng)價(jià)，形成知識(shí)輸入到輸出的有效貫通。

1.2 講授內(nèi)容、論證邏輯和案例設(shè)計(jì)方面的轉(zhuǎn)變

在講授內(nèi)容上，由哲學(xué)概念為主向多學(xué)科知識(shí)融合轉(zhuǎn)變，以多學(xué)科理論成果服務(wù)思政課教學(xué)，達(dá)到提升思想政治教育認(rèn)同感的效果。諸如教師應(yīng)用求異法于古代中國(guó)船員不得壞血病的緣由分析，應(yīng)用求同求異法于貧民區(qū)窮人易患雀目病的診斷，應(yīng)用共變法于心肌埂塞患者頭發(fā)含鈣量偏低的關(guān)聯(lián)判斷等，使學(xué)生從中體會(huì)科學(xué)認(rèn)識(shí)活動(dòng)中歸納方法對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的普適性。

在論證邏輯上，由案例分析法向?qū)W理與案例分析相融合轉(zhuǎn)變，既要有醫(yī)學(xué)界案例的印證，更要有學(xué)理性解釋，以豐富相關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明層次。比如教師借助具體的科學(xué)發(fā)現(xiàn)案例說(shuō)明科學(xué)實(shí)驗(yàn)中的機(jī)遇問(wèn)題。蘇格蘭細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉菌，凱庫(kù)勒因夢(mèng)見(jiàn)碳鏈如長(zhǎng)蛇般首尾銜接形成圓環(huán)創(chuàng)造性提出苯環(huán)結(jié)構(gòu)，都為機(jī)遇是蘊(yùn)含著轉(zhuǎn)化為必然條件的偶然提供了強(qiáng)有力的例證，讓學(xué)生深刻領(lǐng)悟有意識(shí)利用機(jī)遇的重要性。同時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生歸納出如何才能有意識(shí)地利用好機(jī)遇。

在案例設(shè)計(jì)上，由學(xué)生了解向?qū)W生認(rèn)同轉(zhuǎn)變。教師觀念由基于統(tǒng)一教材向基于同一思政體系改變，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，在教學(xué)過(guò)程中兼顧理論分析的個(gè)性化，提升自然辯證法概論課的親和力和針對(duì)性。當(dāng)教師講授科學(xué)方法論時(shí)，面對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)學(xué)生是以PD-1通路、華法林的發(fā)現(xiàn)為例，面對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等非醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)學(xué)生是以心理學(xué)中霍桑實(shí)驗(yàn)、幽門(mén)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)為例。

2 處理好教學(xué)與科研的辯證關(guān)系，提升教學(xué)內(nèi)容的學(xué)理性

2.1 以教學(xué)促科研

一方面，通過(guò)整理教學(xué)過(guò)程中收集的素材，我校思政課教師集體編寫(xiě)出版了《醫(yī)藥文化思政資源研究》系列叢書(shū)，整理古今中外醫(yī)學(xué)史的人物故事、歷史傳奇和奇聞?shì)W事，透過(guò)醫(yī)學(xué)進(jìn)步、奇跡及關(guān)鍵人物，探討涌現(xiàn)的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為自然辯證法概論課教學(xué)提供豐富的醫(yī)藥文化資源，深入挖掘、整理和反思醫(yī)藥文化中的思想政治教育資源，有益于做好醫(yī)學(xué)生思想政治教育，有助于培養(yǎng)全面發(fā)展的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才，利于切實(shí)落實(shí)“三全育人”綜合改革。

另一方面，通過(guò)集體備課方式，課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)圍繞如何構(gòu)建既可將抽象理論具體化，又可將現(xiàn)實(shí)案例上升到理論層面的專題設(shè)計(jì)，在不同的主題間尋找共性，把握專題內(nèi)容個(gè)性的同時(shí)注重普遍性，已初步形成一套完整且適合不同學(xué)科背景學(xué)生的教學(xué)體系。同時(shí)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)以教學(xué)實(shí)踐為依據(jù)，從教師體系、教學(xué)方法和教授內(nèi)容等多方面共同構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)性、整體性的特色化教學(xué)實(shí)踐路徑，圍繞教師教學(xué)任務(wù)分配、問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)邏輯和教學(xué)效果反饋機(jī)制等方面進(jìn)行深入研究，為申報(bào)校級(jí)、省級(jí)自然辯證法概論精品課程建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.2 以科研促教學(xué)

一方面，教學(xué)團(tuán)隊(duì)引入教師科研成果，提升課程學(xué)理化水平。在專題教學(xué)落實(shí)過(guò)程中，教學(xué)團(tuán)隊(duì)以思想政治教育方法論為指導(dǎo)，對(duì)框架合理性進(jìn)行評(píng)估和修正，尤其在每學(xué)期結(jié)束時(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及座談方式收集學(xué)生的反饋意見(jiàn)，進(jìn)而提高下個(gè)學(xué)年的教學(xué)質(zhì)量，并以此形成論文或著作。相應(yīng)地，以扎實(shí)科研為基礎(chǔ)的課程講授才能更顯探究性、專業(yè)性和邏輯性。教師挖掘醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)在的思政元素，用辯證法探討當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的哲學(xué)問(wèn)題，或者醫(yī)學(xué)問(wèn)題背后所折射出的醫(yī)學(xué)概念、邏輯關(guān)系等，比如就當(dāng)前發(fā)生的醫(yī)患、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，探究相關(guān)問(wèn)題背后折射出的人類(lèi)命運(yùn)共同體現(xiàn)實(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立“生命至上”的價(jià)值觀追求，深化他們對(duì)馬克思主義的認(rèn)識(shí)，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀[5]。

另一方面，教學(xué)團(tuán)隊(duì)分析學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律，提高認(rèn)同教育效果。思政課肩負(fù)立德樹(shù)人根本任務(wù)，既要做好知識(shí)傳授，也要做好價(jià)值引領(lǐng)。在認(rèn)知科學(xué)哲學(xué)視域下，教師分析當(dāng)代醫(yī)學(xué)生心理歸因特征，研究碩士生學(xué)習(xí)認(rèn)知和心智加工特定，形成有針對(duì)性的可應(yīng)用成果，與心理學(xué)專業(yè)教師合作，圍繞思想政治教育過(guò)程中醫(yī)學(xué)生心理特點(diǎn)進(jìn)行研究，有助于打造學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)形式。教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員出版的《心理學(xué)解釋的哲學(xué)思考》是兼顧心理學(xué)和哲學(xué)的跨學(xué)科著作，已被應(yīng)用到思政課教學(xué)當(dāng)中。

3 充分發(fā)揮廣大學(xué)生主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思辨能力

3.1 以馬克思主義理論體系為基培育學(xué)生哲學(xué)思維能力

提高醫(yī)學(xué)碩士研究生思想素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)是自然辯證法教學(xué)改革的目標(biāo)。教師通過(guò)自然辯證法的教學(xué)，不僅要使醫(yī)學(xué)碩士研究生掌握自然辯證法的哲辯能力，而且應(yīng)重視培養(yǎng)研究、分析、應(yīng)用的能力[6]。課程十分注重教與學(xué)的有效融合，通過(guò)完善超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)線上課程，充分利用網(wǎng)絡(luò)音視頻資源，制作相關(guān)的教學(xué)課件，形成線上線下融合式教學(xué)模式。教師在E-教學(xué)平臺(tái)上傳標(biāo)記重點(diǎn)難點(diǎn)的電子教案方便學(xué)生復(fù)習(xí)，提供視頻材料拓展線下教學(xué)案例厚度，設(shè)置拓展課堂助推哲學(xué)辯證思維能力培養(yǎng)，安排課前要點(diǎn)預(yù)習(xí)減少新課學(xué)習(xí)障礙，如在介紹“觀察滲透理論”時(shí)，安排學(xué)生根據(jù)各自專業(yè)背景分析新型冠狀病毒傳染廣泛的原因。經(jīng)過(guò)分析學(xué)生的留言，我們發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生基于人員流動(dòng)及人口密度分析原因，而藥理學(xué)專業(yè)學(xué)生基于疫苗研發(fā)周期給出思考，流行病學(xué)專業(yè)學(xué)生又基于冠狀病毒特性進(jìn)行探討。不同專業(yè)背景的學(xué)生彼此分享觀點(diǎn)，再經(jīng)過(guò)教師的梳理及指導(dǎo)，對(duì)“純粹中性的觀察是不存在的”有了更深刻的理解，也對(duì)“實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)”有了更感性的認(rèn)識(shí)。

3.2 以臨床實(shí)踐過(guò)程為徑培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力

教師將醫(yī)學(xué)元素融入自然辯證法概論課的教學(xué)體系、教學(xué)方法和教授內(nèi)容等多方面，使之共同形成一個(gè)系統(tǒng)性、整體性的教學(xué)范疇，把辯證法、科技觀和方法論等內(nèi)容與醫(yī)學(xué)發(fā)展相互結(jié)合，將翻轉(zhuǎn)課堂、對(duì)分課堂等方式引入自然辯證法概論課程，通過(guò)課堂醫(yī)學(xué)案例剖析，結(jié)合教材中理論知識(shí)與學(xué)生專業(yè)背景，深化問(wèn)題解惑，引領(lǐng)學(xué)生主動(dòng)用哲學(xué)理論認(rèn)識(shí)和分析醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的問(wèn)題，發(fā)揮學(xué)生在思想政治教育中主體地位，讓學(xué)生感受到自然辯證法概論課程的魅力所在，不斷培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力，并自覺(jué)嘗試在臨床實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)內(nèi)容來(lái)解決問(wèn)題。例如，教師在講解完科學(xué)與非科學(xué)劃界標(biāo)準(zhǔn)后，組織學(xué)生討論中醫(yī)藥學(xué)屬于科學(xué)還是非科學(xué)范疇。有的學(xué)生回答中醫(yī)藥學(xué)可以治病證明屬于科學(xué)；有的說(shuō)陰陽(yáng)五行屬于辯證唯物主義思想，符合辯證自然觀的觀點(diǎn)，應(yīng)承認(rèn)其合理地位；有的認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)不屬于科學(xué)范疇，因?yàn)閮H是典型經(jīng)驗(yàn)式的感性總結(jié)；有的以課上所講的可證偽標(biāo)準(zhǔn)界定中醫(yī)藥學(xué)不是科學(xué)；還有的提出中醫(yī)藥學(xué)暫時(shí)不屬于科學(xué)，將來(lái)會(huì)被納入科學(xué)范疇，并進(jìn)行了有理有據(jù)的闡釋。

在自然辯證法教學(xué)過(guò)程中我們不斷實(shí)踐創(chuàng)新，總結(jié)一線教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從教學(xué)過(guò)程、教研關(guān)系和教學(xué)關(guān)系三個(gè)方面，概括醫(yī)學(xué)元素融入自然辯證法概論課教學(xué)的實(shí)踐路徑。我們要加強(qiáng)教材體系向教學(xué)體系轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新特色化教學(xué)方法，提高特色化教學(xué)的多樣性；要處理好教學(xué)與科研辯證統(tǒng)一關(guān)系，不斷促進(jìn)課程教研相長(zhǎng)，提升醫(yī)學(xué)特色化教學(xué)的針對(duì)性；要充分發(fā)揮教學(xué)主體主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士生獨(dú)立思考能力，增強(qiáng)年輕醫(yī)務(wù)工作者的獲得感。我們致力于在自然辯證法概論課程與新醫(yī)德教育的新模式之間尋求合理的契合點(diǎn)，著力構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)院校特色的自然辯證法概論課，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的針對(duì)性和實(shí)效性，為黨和國(guó)家培育德醫(yī)交融的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。