侯年妹

【摘要】目的：分析新生兒臀紅接受濕潤燒傷膏外敷結(jié)合俯臥位護理促進皮膚恢復(fù)的效果。方法：本文總共納入40例觀察對象，全部都是2019年1月至2020年10月在我院進行治療發(fā)生臀紅的新生兒，選擇奇偶數(shù)法進行分組，分為甲組（濕潤燒傷膏外敷，n=20）與乙組（濕潤燒傷膏外敷結(jié)合俯臥體位護理，n=20）。對比分析兩組的治療效果。結(jié)果：在臨床療效上，乙組明顯高于甲組（P<0.05）。結(jié)論：濕潤燒傷膏外敷+俯臥位護理用于臀紅新生兒的效果理想，可有效促進皮膚恢復(fù)，臨床可進一步推廣運用。

【關(guān)鍵詞】臀紅;新生兒;濕潤燒傷膏外敷;俯臥位護理;皮膚恢復(fù)

新生兒臀紅在臨床上十分常見，其又可稱之為尿布皮炎，主要是由于①新生兒皮膚嬌嫩;②頻繁使用一次性紙尿褲;③不及時更換紙尿褲;導(dǎo)致新生兒的皮膚長時間處在潮濕或者浸漬環(huán)境，進而出現(xiàn)臀部紅斑、丘皰疹等癥狀。按照病情輕重程度，新生兒臀紅可以劃分為四個級別，分別是輕度、重Ⅰ度、重Ⅱ度、重Ⅲ度。新生兒臀紅如果發(fā)展至中重度可引起嚴重后果，若是沒有及時進行治療，患兒容易誘發(fā)敗血癥，危及患兒的生命安全。鑒于此，本文將40例臀紅新生兒進行分析，總結(jié)濕潤燒傷膏外敷+俯臥位護理的方法，試探討其對患兒的影響，報告具體內(nèi)容請看下文。

資料與方法

1.1一般資料

觀察例數(shù)有40例，觀察時間在2019年1月-2020年10月，觀察對象是發(fā)生臀紅新生兒，隨機分為2組，各20例。本次研究獲取倫理委員會的審核，且患兒家屬簽署相關(guān)文件，加入本次研究。

從表1的結(jié)果能夠看出，在性別、日齡與病情程度上，兩組差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

甲組展開濕潤燒傷膏外敷治療，具體方法為：（1）根據(jù)患兒的體質(zhì)量選擇合適的暖箱，暖箱溫度設(shè)為31.5oC～32.0oC，濕度控制在55.0%～65.0%，在放入暖箱前，醫(yī)護人員需要剪掉指甲，戴上手套，以免損傷患兒的皮膚。脫掉患兒的衣物后，將患兒放入暖箱中，時刻注意患兒的體溫，及時調(diào)整暖箱的溫度，采用消毒濕巾擦拭床周圍，一天一次，每隔5天更換一次暖箱，注意按時清理暖箱，避免交叉感染。（2）護理人員采用清水清洗患兒臀紅皮膚，采用無菌生理鹽水沖洗皮膚，如果有出現(xiàn)皮膚破損，使用0.5%的碘伏對受損周圍皮膚進行消毒處理。（3）為患兒穿好紙尿褲，每次大小便后需要立即更換紙尿褲，并且采用濕巾輕輕擦拭臀部，確保臀部干燥。選擇汕頭市美寶制藥有限公司提供的濕潤燒傷膏涂抹臀紅局部皮膚，國藥準字Z：20000004;規(guī)格：40g/支;使用方法：每隔4小時更換藥物。

乙組在濕潤燒傷膏外敷治療的基礎(chǔ)上，開展俯臥位護理，詳細內(nèi)容為：（1）幫助患兒將頭部偏向一側(cè)，在胸腹部下方墊上軟枕，在患兒會陰部位下方墊上紙尿褲，暴露臀部，每隔4小時幫助患兒涂抹一次濕潤燒傷膏。（2）護理人員加強巡房次數(shù)，注意觀察患兒是否出現(xiàn)鼻子堵塞情況，保證患兒的生命安全。

1.3 觀察指標

治療后，比較兩組的療效，判斷依據(jù)：①經(jīng)治療后患兒臀紅及皮膚破損情況明顯改善，創(chuàng)面基本愈合，皮疹完全消失，評定為改善顯著;②患兒臀紅改善，皮膚破損情況初步愈合，評定為好轉(zhuǎn);③經(jīng)治療后患兒皮膚破損情況沒有變化，創(chuàng)面沒有愈合，臀紅加劇，評定為無效。仔細記錄改善顯著和好轉(zhuǎn)的例數(shù)，計算有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均錄入至Excel 2010中予以校對，采用SPSS 23.0軟件進行處理。（±s）表示計量資料，百分比（%）表示計數(shù)資料。計量資料用t檢驗，而計數(shù)資料用卡方（x2）檢驗。P評定檢驗結(jié)果，P>0.05提示無統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05提示有統(tǒng)計學(xué)差異。

結(jié)果

2.1評價兩組患兒臨床療效的差異

從表2的結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，在臨床療效上，乙組96.00%明顯高于甲組80.00%（P<0.05）。

3.討論

臀紅是新生兒常見的病癥，也是新生兒護理工作的重點內(nèi)容，近年來，隨著新生兒的出生率增加，臀紅新生兒的患病率也在不斷提升，關(guān)于臀紅新生兒的治療與護理方法引起了臨床的關(guān)注和重視。濕潤燒傷膏是臨床治療重度臀紅的常用藥物，具有清熱解毒、生肌止痛的作用，適用于各種燒傷、燙傷以及灼傷。臀紅患兒經(jīng)濕潤燒傷膏治療后，能夠破壞細菌的生存環(huán)境，充分發(fā)揮抗感染和抗炎效果，為新生兒受損皮膚建立屏障，進而保護新生兒的受損皮膚。在濕潤燒傷膏的基礎(chǔ)上給予新生兒俯臥位護理，暴露患兒的臀部，可以有效促進受損皮膚的局部血液循環(huán)速度，加快創(chuàng)面愈合時間，促使患兒盡早康復(fù)。同時保持俯臥位能夠有效避免尿液流出對皮膚的刺激，提高新生兒的安全感和舒適度。本次研究發(fā)現(xiàn)，乙組經(jīng)濕潤燒傷膏外敷+俯臥位護理干預(yù)后，其臨床療效明顯優(yōu)于采用單一濕潤燒傷膏外敷治療的甲組，提示濕潤燒傷膏外敷+俯臥位護理治療新生兒臀紅的療效確切，可以加快患兒受損皮膚的創(chuàng)面愈合時間，促使患兒盡早康復(fù)，促進患兒正常生長發(fā)育。

綜上所述，濕潤燒傷膏外敷+俯臥位護理用于重度臀紅新生兒的治療效果顯著，在促進皮膚恢復(fù)方面起著巨大的作用，具有較好的臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]張榮潔， 譚建薇. 一次性水杯氧罩供氧法加濕潤燒傷膏在小兒重度紅臀中應(yīng)用與觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2019， 010（014）：75-76.

[2]王潔.輻射臺暴露療法及濕潤燒傷膏在新生兒臀紅護理中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（006）：188-188.

[3]陳灶鳳.口腔炎噴霧劑聯(lián)合3M液體敷料治療小兒重Ⅱ度臀紅的效果觀察與護理對策[J].《護理實踐與研究》，2019，016（016）：130-131.

3326500589211