池俊源 廣州體育學(xué)院

一、胃饑餓素（Ghrelin）

（一）胃饑餓素的生物學(xué)效應(yīng)

研究證明Ghrelin 重新激活了腸道信號控制食物攝入量和體重，其已被描述為具有負(fù)責(zé)尋找食物和引發(fā)進(jìn)食的特性[2]。Ghrelin 是機(jī)體內(nèi)特有的刺激食欲調(diào)節(jié)激素，可以透過刺激下丘腦ARC 核內(nèi)食欲中心的NPY/AgRP 神經(jīng)元提高食欲。對于嚙齒動物和人類，外周注射 Ghrelin 能夠有效刺激食物的攝入量。

（二）運(yùn)動對胃饑餓素的影響

運(yùn)動對Ghrelin 影響的研究結(jié)果并不完全一致，但總體來說運(yùn)動后的Ghrelin 呈上升趨勢，食欲增加。Wang 等人[3]研究指出，在急性鍛煉后下丘腦弓形核Ghrelin 含量明顯降低，這或許與急性鍛煉后所引起的食欲降低相關(guān)。有研究表明，短時間急性運(yùn)動后總的Ghrelin 水平明顯增高，而對照組的上漲幅度也明顯高于肥胖受試者，空腹時也明顯大于飽腹時，因此血漿中Ghrelin 增加也許是能量消耗后機(jī)體的其中一種補(bǔ)償行為[4]。經(jīng)過十二周的節(jié)食和體育鍛煉后，正常年輕女性的總體Ghrelin 提高、體重降低，且兩者之間呈負(fù)相關(guān)[5]。肥胖受試者在進(jìn)行了十二至四十八周的節(jié)食和運(yùn)動干預(yù)后，體重明顯下降，在空腹?fàn)顩r下Ghrelin 值明顯上升。所以，人體內(nèi)血漿中Ghrelin 水平的提高也許是對體重減少的代償[6]。Wasse 等研究發(fā)現(xiàn)在急性低氧的環(huán)境下，Ghrelin 的釋放減少且食欲降低[7]。

二、酪酪肽（PYY）

（一）酪酪肽的生物學(xué)效應(yīng)

PYY 主要通過減少食欲來控制體重，并減少腸道的蠕動。在空腹時，機(jī)體循環(huán)PYY 水平相對較低，機(jī)體攝食后迅速增加并可于一至兩小時內(nèi)到達(dá)峰值水平，并持續(xù)數(shù)小時，PYY水平的提高與能量攝入量之間成正比。向?qū)φ战M和肥胖受試者注射PYY，劑量相當(dāng)于餐后，兩組食欲都減退，且熱量攝入也降低[8]。與一般人比較，肥胖人群的體內(nèi)循環(huán)PYY 含量相對較低，而神經(jīng)性厭食癥患者體內(nèi)含量相對較高。故肥胖機(jī)制的出現(xiàn)可能與PYY 水平相對較低相關(guān)。

（二）運(yùn)動對酪酪肽的影響

大部分運(yùn)動對PYY 的研究都顯示，運(yùn)動可以提高體內(nèi)PYY 的含量。對照組和肥胖受試者，在抗阻運(yùn)動和有氧運(yùn)動鍛煉時或體育鍛煉后饑餓感明顯降低，PYY 激素水平明顯增加[9]。Cheng 等人研究發(fā)現(xiàn)在餐后運(yùn)動兩小時，可以增加體內(nèi)PYY 含量，從而減少食欲，延長飽腹感。Jones 等人的研究發(fā)現(xiàn)，無論是急性運(yùn)動，還是長期體育鍛煉均能提高肥胖青少年血漿PYY 的含量[10]。

三、膽囊收縮素（CCK）

（一）膽囊收縮素的生物學(xué)效應(yīng)

CCK 是一種胃腸道激素，主要參與機(jī)體攝食活動的調(diào)控。餐后，CCK 從小腸黏膜細(xì)胞內(nèi)釋放入血，其在血漿中的半衰期很短，僅僅數(shù)分鐘。飯后十五分鐘內(nèi)，機(jī)體血漿中CCK 水平顯著增高。研究表明，正常男性受試者在靜脈內(nèi)注射CCK 后攝食量顯著降低[11]。但是，如果間斷地給大鼠靜脈內(nèi)注射CCK，引起大鼠每餐攝食量降低，而大鼠則會以提高進(jìn)食次數(shù)。

（二）運(yùn)動對膽囊收縮素的影響

目前，運(yùn)動對CCK 的影響研究還非常少，目前僅有的實驗數(shù)據(jù)表明急性運(yùn)動能提高健康人的空腹時和攝食后血漿CCK的水平。Martins 等人的研究中，對肥胖和超重患者共二十二人實施了十二周的有氧運(yùn)動干預(yù)，最后共十五人進(jìn)行了試驗，運(yùn)動干預(yù)十二周后，受試者體重平均減少了三點(diǎn)五公斤，但血漿CCK 含量在空腹和餐后干預(yù)前后，并未出現(xiàn)顯著性差異[12]。

四、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）

（一）胰高血糖素樣肽-1 的生物學(xué)效應(yīng)

GLP-1 目前主要用作為二型糖尿病藥物作用的靶點(diǎn)。GLP-1 可抑制胃腸排空，并降低大腸的蠕動。研究顯示，對肥胖受試者或?qū)φ战M注射GLP-1，兩組食欲都減退，并表現(xiàn)劑量依賴。肥胖受試者注射GLP-1 后，其攝食減少，在五天內(nèi)體重顯著降低[13]。

（二）運(yùn)動對胰高血糖素樣肽-1 的影響

Schubert 等人的薈萃分析研究結(jié)果顯示，急性運(yùn)動可以提高血漿Ghrelin、PYY 和GLP-1 的值，受試者在急性運(yùn)動階段，饑餓感減少[14]。O’Connor 等人的研究成果也證實，餐后跑步運(yùn)動相對于不運(yùn)動時，GLP-1 水平并沒有出現(xiàn)變化[15]。研究表明，在運(yùn)動后，血漿GLP-1 含量稍小于同時不運(yùn)動后，這和以往的許多科學(xué)研究都表明人在體育運(yùn)動后GLP-1 水平會提高的看法相互沖突。結(jié)果的不統(tǒng)一性或許是由受試者體型的差異性所引起的，肥胖患者和對照組運(yùn)動后的影響或許會不一致。例如，鍛煉后的GLP-1 水平出現(xiàn)了小幅降低，不過其改變并不能表明是運(yùn)動帶來了相應(yīng)的食欲變化。

五、胰島素

（一）胰島素的生物學(xué)效應(yīng)

胰島素是由體內(nèi)胰腺β 細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)代謝激素，在攝食后迅速作用產(chǎn)生，其作用為降低血糖。在狒狒和嚙齒類動物的側(cè)腦室內(nèi)（ICV）輸注胰島素，將引起劑量依賴性的攝食下降和體重減少[16]。胰島素在中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過與受體結(jié)合發(fā)揮作用。胰島素受體有多種表達(dá)形式，特別是在下丘腦核中，如背內(nèi)側(cè)核（DMN）、弓狀核（ARC）和室旁核（PVN），其中的核團(tuán)都與人類機(jī)體能量均衡、進(jìn)食調(diào)控相關(guān)。

（二）運(yùn)動對胰島素的影響

多數(shù)學(xué)者指出，體育鍛煉能使人體正常循環(huán)胰島素含量減少，然而卻增加了胰島素的敏感性。Persghin 等人研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動干預(yù)使機(jī)體胰島素敏感性增加[17]。在干預(yù)停止后的幾天內(nèi)，受試者胰島素敏感性會緩慢下降，最終下降到運(yùn)動干預(yù)之前水平，表明長期的體育鍛煉會使機(jī)體胰島素敏感性提高[18]。

六、瘦素（Leptin）

（一）瘦素的生物學(xué)效應(yīng)

Leptin 是由脂肪細(xì)胞合成而產(chǎn)生并入血的一種多肽類激素，機(jī)體內(nèi)循環(huán)Leptin 水平和脂肪細(xì)胞的數(shù)量成正向相關(guān)性。Leptin 作為一種主要的飽食信號，參與體重的調(diào)控機(jī)制，使身體熱能的攝入降低、能量消耗上升，使機(jī)體減少體重?？茖W(xué)研究表明，對先天性Leptin 缺陷的肥胖癥患兒進(jìn)行皮下注射重組Leptin 后，能減少其體脂肪，從而降低高胰島素血癥和高血脂癥[19]。而由于肥胖個體身上的Leptin 水平通常偏高，且對外源性Leptin 反應(yīng)性減弱，所以肥胖的主要成因之一就是對Leptin 抵抗。

（二）運(yùn)動對血漿瘦素水平的影響

Weltman 等研究表明，青年男性不論在小于、等于和超過乳酸閾的強(qiáng)度下，在鍛煉約三十分鐘后，其體內(nèi)Leptin 含量均沒有明顯變化[20]。Houmard 等研究發(fā)現(xiàn)，青年男性和老年男性在短期有氧運(yùn)動干預(yù)后，血清中Leptin 含量并未出現(xiàn)顯著性改變[21]。有研究指出，長期運(yùn)動干預(yù)對機(jī)體Leptin 水平影響的變化，可能與長期運(yùn)動干預(yù)產(chǎn)生的身體脂肪的減少直接相關(guān)，但并不明確具體機(jī)制是怎樣運(yùn)行的[22]。

七、結(jié)語

目前大量研究都表明，隨著運(yùn)動和控制飲食帶來的體重減少使Ghrelin 代償性上升，食欲增長，體重反彈。而在一些研究中，表明低氧環(huán)境可以有效抑制Ghrelin 上升，可能成為控制體重和食欲的新思路。運(yùn)動后PYY 上升可能是運(yùn)動時或運(yùn)動后饑餓感減少的原因。運(yùn)動對 CCK 的研究很少，現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)運(yùn)動前后有顯著性差異。運(yùn)動對GLP-1 的研究結(jié)果也沒有一致的結(jié)論，可能是由于體育運(yùn)動對肥胖和正常體重個體所產(chǎn)生的影響不一致，有待進(jìn)一步研究。多數(shù)學(xué)者指出，體育鍛煉雖然能夠使存在于人體血液循環(huán)中的胰島素代謝水平明顯下降，結(jié)果卻提高了胰島素的敏感性。目前研究運(yùn)動對Leptin 水平的影響或許也與體脂減少相關(guān)，但是其具體機(jī)制目前并不能確定。