劉明明

摘要：目的：查看對(duì)社區(qū)內(nèi)老年慢性病患者開展全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)的有效性。方法：研究樣本均為社區(qū)內(nèi)2020年10月-2021年10月期間收錄的220例慢性病老年患者，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行分組，對(duì)照組以常規(guī)措施分析，實(shí)驗(yàn)組開展全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)干預(yù)，對(duì)各類慢性病指標(biāo)匯總。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)、血脂達(dá)標(biāo)情況前者優(yōu)于后者，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)內(nèi)老年慢性病患者實(shí)施全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)后各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，有效穩(wěn)定了病情，改善了老年患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健;健康指導(dǎo);老年慢性病;有效性

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

有報(bào)告指出，隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的軀體功能、器官功能明顯下降，誘發(fā)了多種慢性病，如精神異常、慢性肺氣腫、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病、高血壓等病癥[1]。老年慢性病不僅影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)造成患者運(yùn)動(dòng)功能障礙，致使患者自理能力下降，降低了患者的生存率。文章研究樣本均為社區(qū)內(nèi)2020年10月-2021年10月期間收錄的220例慢性病老年患者，總結(jié)開展社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)對(duì)慢性病指標(biāo)的影響如下。

1. 資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2020年10月-2021年10月期間錄入的慢性病老年患者220例進(jìn)行回顧性觀察，采取計(jì)算機(jī)分組，對(duì)照組中男、女比例為54：56，共110例患者，統(tǒng)計(jì)年齡在62歲及以上，85歲及以內(nèi)，均值計(jì)算為（73.52±1.25）歲;實(shí)驗(yàn)組女、男比例為58：52，共110例患者，統(tǒng)計(jì)年齡在63歲及以上，84歲及以下，均值計(jì)算為（73.53±1.35）歲。對(duì)錄入的220例樣本信息進(jìn)行匯總，年齡、性別等基礎(chǔ)內(nèi)容對(duì)比無差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組以常規(guī)措施分析。

實(shí)驗(yàn)組開展全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)干預(yù)，具體內(nèi)容匯總?cè)缦拢?/p>

①心理疏導(dǎo)：老年慢性病多需要長(zhǎng)期用藥維持，且診療周期較久，治愈率較低，致使老年患者伴有焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)輕生想法;護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，查看患者的實(shí)際心理變化，依據(jù)患者的性格特征、理解能力等開展針對(duì)性心理疏導(dǎo);醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)保持和藹可親的態(tài)度，通過心理疏導(dǎo)和情感支持增強(qiáng)患者對(duì)自身情緒的控制，減少病人患者的波動(dòng);告知家屬降低對(duì)病人的情緒刺激，盡可能的滿足病人的合理需求，保證病人的身心狀態(tài)。

②用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需向患者闡述日常用藥的重要性，指導(dǎo)患者正確用藥，每日定時(shí)、定量服藥，不可私自換藥或是停藥;并及時(shí)向患者闡述用藥有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，使其了解到藥物的實(shí)際作用，從而提升用藥依從性。

③健康宣教：通過播放視頻、開放講座、發(fā)放手冊(cè)等多種方式向病人闡述疾病的治療方式、日常預(yù)防、用藥效果、注意事項(xiàng)、危險(xiǎn)因素、護(hù)理措施等內(nèi)容，強(qiáng)化病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使患者堅(jiān)持健康行為理念。

④生活指導(dǎo)：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不可進(jìn)食高脂、高糖、高鹽的食物，不可酗酒吸煙;每日睡前泡腳助眠，保證良好的睡眠質(zhì)量;指導(dǎo)患者重視個(gè)人口腔衛(wèi)生、皮膚衛(wèi)生，定期清潔室內(nèi)環(huán)境，保持適宜的溫度和濕度;告知患者適當(dāng)?shù)拈_展運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者每日開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，需以有氧運(yùn)動(dòng)為主，提升機(jī)體免疫力和抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察患者的血壓達(dá)標(biāo)率、血脂達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率情況，正常血壓數(shù)值：收縮壓為90-140mmHg之間;舒張壓為60-90mmHg。正常血脂數(shù)值：TC 為3.6-5.2mmol/L;LDL-C 為小于3.4mmol/L;HDL-C 為1.04- 1.55mmol/L;TG 為0.57-1.71mmol/L。血糖正常范圍：空腹血糖為3.9-6.1mmol/L;餐后2小時(shí)血糖為3.9-7.8mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

收錄的計(jì)量指標(biāo)以X2分析，計(jì)數(shù)指標(biāo)采取t值分析，例數(shù)、百分比以n表示，客觀指標(biāo)顯示為（x±s），均采取SPSS21.0軟件核驗(yàn)，對(duì)P值進(jìn)行匯總，小于0.05代表實(shí)驗(yàn)研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

數(shù)據(jù)匯總：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)、血脂達(dá)標(biāo)情況前者優(yōu)于后者，P<0.05。

3. 討論

現(xiàn)階段，受到人口老齡化、生活習(xí)慣變化、飲食習(xí)慣改變等多種因素的影響，老年慢性病在臨床上的發(fā)生率顯著上升[2]。臨床指出，老年慢性病患者需長(zhǎng)期用藥維持治療，以改善疾病預(yù)后質(zhì)量，但易受到飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多方面的影響誘發(fā)疾病反復(fù)發(fā)作。所以，日常需重視對(duì)老年慢性患者實(shí)施全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)，使其了解到健康生活的重要性，有效抑制疾病的進(jìn)展，提升患者的生存質(zhì)量[3]。文章數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)、血脂達(dá)標(biāo)情況前者優(yōu)于后者，P<0.05。和常規(guī)護(hù)理宣教對(duì)比，社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)實(shí)施后穩(wěn)定了慢性病病人的血壓、血糖、血脂水平，減少疾病并發(fā)癥的發(fā)生，糾正患者的不良飲食，指導(dǎo)其重視自身的健康狀況。有學(xué)者提出，社區(qū)保健與康復(fù)指導(dǎo)對(duì)慢性病的護(hù)理干預(yù)效果較好，觀察組、對(duì)照組、在血壓數(shù)據(jù)、血糖指標(biāo)、血脂水平、自理能力、生活質(zhì)量上對(duì)比前者較優(yōu)，數(shù)據(jù)結(jié)果與本研究結(jié)論一致[4]。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)內(nèi)老年慢性患者開展全科醫(yī)學(xué)保健和健康管理改善了患者的生活方式，指導(dǎo)患者保持健康行為，穩(wěn)定了患者的病情，有效抑制疾病進(jìn)展，具有一定推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔秀云.社區(qū)保健教育對(duì)社區(qū)老年人健康行為的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2021，40（11）：992-994.

[2]王心茹，繩宇.慢性病患者預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃準(zhǔn)備度及其影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志，2020，55（07）：1049-1054.

[3]李孟鉞.社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)對(duì)老年常見慢病的干預(yù)作用[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：222-223.

[4]王升艷.社區(qū)保健與康復(fù)指導(dǎo)對(duì)慢性病的護(hù)理干預(yù)效果探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：28.

1912501186273