何燕萍?黃璽

摘要：目的 骨化三醇治療社區(qū)女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效及安全性探討。方法 自2019年度1月至2021年度1月選擇50例因絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥而就診于我科室的病人進(jìn)行調(diào)研，按照治療方案將其歸納為2個(gè)小組，每組均納入25例病人。根據(jù)治療手段將其命名為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組在本次調(diào)研中所采用的治療方案為鈣劑治療，研究組在本次調(diào)研中所采用的治療方案為骨化三醇?？偨Y(jié)與探究2種治療方案實(shí)施效果。結(jié)果 治療前常規(guī)組與研究組股骨大轉(zhuǎn)子BMD、腰椎BMD對(duì)照并無(wú)明顯差異，（P>0.05）治療后，常規(guī)組股與研究組骨大轉(zhuǎn)子BMD、腰椎BMD改善，與治療前對(duì)照差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論 骨化三醇治療社區(qū)女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的效果優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

關(guān)鍵詞：骨化三醇;社區(qū);女性;絕經(jīng);骨質(zhì)疏松癥;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.11+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是指女性在絕經(jīng)以后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥，是由絕經(jīng)而誘發(fā)與引起，此情況的發(fā)生和絕經(jīng)后婦女發(fā)生以低骨微觀結(jié)構(gòu)退化為主要表現(xiàn)的疾病，進(jìn)而增加骨骼脆性，同時(shí)增加骨折發(fā)生幾率[1]。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨密度降低、骨微結(jié)構(gòu)破損。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥在臨床治療中以對(duì)癥治療為主，以藥物治療為主。我科室為了提高治療效果，分別采用鈣劑治療、骨化三醇治療，為了調(diào)研與統(tǒng)計(jì)2種治療方案實(shí)施效果，于2019年度1月至2021年度1月選擇50例因絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥而就診于我科室的病人進(jìn)行調(diào)研，具體實(shí)施情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自2019年度1月至2021年度1月選擇50例因絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥而就診于我科室的病人進(jìn)行調(diào)研，按照治療方案將其歸納為2個(gè)小組，每組均納入25例病人。根據(jù)治療手段將其命名為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組：n=25例，年齡在51歲至69歲之間，中位年齡為60.22歲。研究組：n=25例，年齡在52歲至69歲之間，中位年齡為60.25歲。納入病人之間的一般資料經(jīng)對(duì)照結(jié)果證實(shí)，無(wú)差異，（P值>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組在本次調(diào)研中所采用的治療方案為鈣劑治療，即為鈣爾奇碳酸鈣D3片，口服用藥，每天2次，每次1片，30天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

研究組在本次調(diào)研中所采用的治療方案為骨化三醇，具體如下：每天2次，每次0.25μg，30天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3指標(biāo)觀察：觀察與統(tǒng)計(jì)治療前、治療后BMD差異，從腰椎BMD、股骨大轉(zhuǎn)子BMD進(jìn)行對(duì)照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本文采取的數(shù)據(jù)均納入SPSS25.0軟件中進(jìn)行處理，對(duì)于技術(shù)資料以（n，%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)組，治療前：股骨大轉(zhuǎn)子BMD為0.619±0.26g/cm2、腰椎BMD為0.925±0.08g/cm2;研究組，治療前：股骨大轉(zhuǎn)子BMD為0.618±0.25g/cm2、腰椎BMD為0.924±0.07g/cm2;治療前常規(guī)組與研究組股骨大轉(zhuǎn)子BMD、腰椎BMD對(duì)照并無(wú)明顯差異，（P>0.05）。常規(guī)組，治療后：股骨大轉(zhuǎn)子BMD為0.623±0.27g/cm2、腰椎BMD為0.928±0.09g/cm2;研究組，治療后：股骨大轉(zhuǎn)子BMD為0.678±0.10g/cm2、腰椎BMD為0.981±0.79g/cm2;治療后，常規(guī)組股與研究組骨大轉(zhuǎn)子BMD、腰椎BMD改善，與治療前對(duì)照差異明顯，（P<0.05）。

3討論

骨質(zhì)疏松在臨床治療中屬于常見(jiàn)且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，而且疾病具備一定特殊性，難以根除與治愈[2-3]。骨質(zhì)疏松可以發(fā)生在各個(gè)年齡段與性別中，但以中老年人為常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松類(lèi)別中，以女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥為常見(jiàn)。女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是指女性絕經(jīng)以后而發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥疾病，此疾病的發(fā)生和女性雌性激素降低，進(jìn)而降低早期成骨細(xì)胞分化，同時(shí)發(fā)生骨細(xì)胞活性破壞等情況，導(dǎo)致病人身體中骨組織量迅速降低，骨組織結(jié)構(gòu)改變，增加脆性降低彈性[4]。女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率不容小覷，據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，骨質(zhì)疏松骨折所誘發(fā)的死亡高達(dá)55%以上。女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥在臨床治療中治療關(guān)鍵之處在于增加病人身體中成骨細(xì)胞數(shù)量，改善破骨細(xì)胞數(shù)量的積累。通常情況下，臨床常用治療方案為藥物治療，普通鈣劑為常用治療方案。鈣爾奇碳酸鈣D3片為普通鈣劑，此藥物可改善臨床癥狀，但效果不太理想。為了提高治療效果，則采用骨化三醇治療方案。骨化三醇經(jīng)口服用藥后，可促使胃腸道對(duì)于鈣磷的吸收，進(jìn)而達(dá)到降低與改善鈣質(zhì)流失情況，增加鈣結(jié)合蛋白數(shù)量，從而達(dá)到預(yù)防與改善骨質(zhì)疏松發(fā)生情況，同時(shí)可改善骨質(zhì)疏松癥狀，緩解疼痛感，提高病人生活質(zhì)量。

綜上所述，骨化三醇治療社區(qū)女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的效果優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

參考文獻(xiàn)：

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[4]陳元良，張壽，鐘海波. 阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨化三醇治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥38例臨床觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（8）：1058-1059.

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