余 路，溫高錢

(1.湖北三峽職業(yè)技術(shù)學院，湖北 宜昌 443000； 2.五峰土家族自治縣長樂坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 五峰 443400)

采用靜脈輸液報警器可以減少護理人員工作量，減輕看護人員的護理負擔，提高靜脈輸液的安全性[1-2]。開發(fā)了一種新型靜脈輸液報警裝置，以期為醫(yī)患雙方提供更優(yōu)化的靜脈輸液方案。

1 靜脈輸液報警器的設(shè)計

靜脈輸液報警器主要包括懸浮物、磁鐵、磁感應(yīng)器、堵塞體、連接板、懸掛桿及呼叫發(fā)射器。

1.1 懸浮物

懸浮物置于滴壺內(nèi)部，由磁鐵、懸浮層(PVC材料)和堵塞體三部分組成。懸浮層上部中空包裹磁鐵，下部為子彈形堵塞體，當?shù)螇貎?nèi)還有液體時，懸浮物將浮起，當?shù)螇刂幸后w量下降時，懸浮物將隨著液平面的下降而逐漸下落，隨著液平面的消失，懸浮物下方子彈形堵塞體正好堵住滴壺下端。

1.2 感應(yīng)裝置

感應(yīng)裝置位于滴壺外側(cè)，通過卡扣式設(shè)計直接與滴壺上方管道相接。連接頭下接懸掛連接件，其上有數(shù)對懸掛桿，磁感應(yīng)器則置于懸掛桿上。當?shù)螇貎?nèi)的懸浮物隨著液平面的下降至懸掛桿下端的磁感應(yīng)區(qū)時，磁感應(yīng)器便可感應(yīng)到懸浮物內(nèi)的磁鐵。護理人員可調(diào)節(jié)懸掛桿上磁感應(yīng)器的懸掛高度，靈活調(diào)整磁感應(yīng)器的感應(yīng)閾值，以滿足臨床需要，設(shè)計人性化。

1.3 呼叫發(fā)射器

磁鐵降至感應(yīng)區(qū)內(nèi)，磁感應(yīng)器便能感應(yīng)磁場，此時磁感應(yīng)器的電流發(fā)生改變，觸發(fā)連接在感應(yīng)器底部的呼叫發(fā)射器，通過醫(yī)院病房呼叫系統(tǒng)，發(fā)出聲光報警信號。警報信號可傳遞至護士工作站的主機，也可同時傳遞至護理人員個人終端，起到多點預(yù)警的效果。與此同時，懸浮物下端的堵塞體將自動堵住輸液管道，避免空氣栓塞的發(fā)生。

圖1

圖2

圖3

2 輸液報警器原理、特點及優(yōu)勢

2.1 輸液報警器原理

光電原理。輸液瓶中藥液在不同的位置，液面對光的反射和折射會發(fā)生變化。當藥液下降到預(yù)設(shè)位置時，光電原理報警器通過固定在輸液裝置上的光電傳感器感受到信號變化來判斷藥液是否輸完[3]。此類報警器的準確性易因光線的變化而受到影響，受外界環(huán)境干擾較大，誤報、錯報較多。

稱重原理。稱重傳感器輸液報警器是利用藥液在輸液過程中減少的重量進行檢測[4]。當輸液瓶中液體量穩(wěn)定時，液體對壓力圈或彈簧測力計產(chǎn)生的壓力相對恒定，因而壓力感受器的位置固定，正好可以接通電路；當輸液瓶中液體量減少到一定程度時，壓力感受器上的液體壓力減小，使得壓力圈或彈簧測力計位置發(fā)生改變，電路斷開，觸發(fā)報警。此類報警器易受到彈簧彈性變化的影響，不利于反復使用。

液滴計數(shù)原理。應(yīng)用液滴計數(shù)原理制成的輸液報警器利用單片機預(yù)置液滴總量，根據(jù)物理學相關(guān)原理，相同體積的藥物可產(chǎn)生相同的滴數(shù)，通過檢測已滴落的液體滴數(shù)，可以推算出藥液的已輸量，從而計算出剩余液體量，當達到設(shè)定閾值便會報警。這是一個理想狀態(tài)，實際上每毫升藥液的滴數(shù)還與藥液的滲透壓和輸液針頭的粗細密切相關(guān)。由于單片機的引入，此類設(shè)備提高了輸液成本且要求精細，臨床應(yīng)用較少。

利用以上原理制作的輸液報警器材料昂貴、靈敏度易受影響、操作不方便，未能在市場上廣泛推廣。

2.2 輸液報警器特點及優(yōu)勢

本設(shè)計具有以下優(yōu)點：懸浮物內(nèi)的磁鐵由PVC材料包裹，不直接與液體接觸，避免藥物污染；感應(yīng)區(qū)位于輸液瓶外側(cè)，護理人員可以根據(jù)臨床需要調(diào)節(jié)感應(yīng)器的位置，方便靈活；采用電磁感應(yīng)原理，信號穩(wěn)定，感應(yīng)能穿透常用厚度的輸液容器，如玻璃、PVC等材料；感應(yīng)裝置為卡扣式設(shè)計，輸液結(jié)束后可回收利用，降低耗能，節(jié)約資源；既能預(yù)警，又能自動封堵輸液管道，省時省力，降低了輸液風險；采用的材料輕便，成本低廉，未明顯增加輸液成本。

3 市場需求

據(jù)國家發(fā)改委數(shù)據(jù)顯示，2009年我國輸液總量達104億瓶[5]。輸液過程需要護理人員持續(xù)巡視病房，及時換藥或拔針，目前尚沒有一種高效率的系統(tǒng)來解決提示護理人員適時操作的問題，由此造成了大量人力資源的浪費。使用靜脈輸液報警裝置可以使這一系列問題迎刃而解，推進我國智能化護理進程。

4 結(jié)語

開發(fā)了一款新型實用的靜脈輸液報警器，以電磁感應(yīng)方式通過無線信號與醫(yī)院的病房呼叫系統(tǒng)相連接，操作方便，價格低廉，適用范圍廣泛，既能大大減輕護理負擔，又能讓患者安心休養(yǎng)，提高了靜脈輸液的護理質(zhì)量和效率，消除了醫(yī)療安全隱患，為醫(yī)患雙方提供了更好的輸液體驗，應(yīng)用前景十分廣闊。