符雪泉

眩暈是多種疾病的一種常見臨床癥狀，也是一個病名，目前尚無滿意的治療藥物。在臨床實踐中，我用自己研制的中藥“去眩湯”治療眩暈取得了獨特效果。最近我對歷年來用去眩湯治療的33例和其他療法治療的眩暈病人31例進行了跟蹤對比觀察?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下：

一、臨床資料

本資料中，去眩湯治療組33例，眩暈停片治療對照組19例，中西醫(yī)結(jié)合住院治療對照組12例，共64例。其人群分部見表1、表2。

病例選擇：均為癥狀較典型的眩暈病人，去眩湯治療組與眩暈停片治療對照組的病例系采用按就診順序機械抽樣分組，其他中西藥對照組為縣醫(yī)院同期治療患者中的整群抽樣。

主要癥狀：眩暈較重，除少數(shù)高血壓眩暈病例外，其余均為真性眩暈，伴耳鳴、耳悶、聽力減退和惡心、嘔吐等癥狀。見表3。

二、治療方法

去眩湯治療組：單用中藥去眩湯治療。本組病例中，只服藥1劑的23例，服用2劑的6例，3劑的2例，4劑1例，5劑1例，見表7。 ?該組病例全部門診治療，不用其他任何藥劑。

中西藥結(jié)合住院治療組常用中西藥對癥治療，一般給予輸液、能量合劑等支持和安慰治療。同時12例中，用眩暈停片治療的4例，用煙酸、地巴唑、利多卡因等治療的4例，用東莨菪堿治療的3例，

用茶苯海明治療的1例。而且12例都用了安定，有10例加用了中藥配合治療。

三、觀察結(jié)果

追蹤觀察時，64例全部面訪，詳細詢問，資料可靠。其療效觀察時間見表8。

統(tǒng)計學(xué)檢查結(jié)果，其療效有著非常明顯都差異。

病例舉例：

例1：吳××，女，55歲，農(nóng)民，安化縣高明鄉(xiāng)人，發(fā)作性眩暈伴惡心。患病17年，發(fā)作時頓感天旋地轉(zhuǎn)，周圍景物移動，坐立不穩(wěn)，如立舟船之上，心慌，冒虛汗，耳內(nèi)脹滿，需立即臥床，閉目養(yǎng)神。3-5小時后癥狀緩解，1-2天后方能下床活動。后10年每年發(fā)作7-8次。診斷：美尼爾氏綜合癥。曾用多種中西藥治療無效。1980年5月用去眩湯治療，只服藥一劑，上述癥狀完全消失，至今沒有復(fù)發(fā)。

例2：肖××，男，36歲，寧鄉(xiāng)縣龍?zhí)镟l(xiāng)人，發(fā)作性眩暈已4年，狀見突然起病，周圍物體晃動，站立不穩(wěn)，似在空中飄蕩，惡心、嘔吐、左耳吱吱如蟬鳴，只得就地閉目靜養(yǎng)，經(jīng)2小時左右漸好轉(zhuǎn)。此病發(fā)作頻繁，多則幾個月發(fā)作1次，少則1個月發(fā)作1次。以致提心吊膽，不敢單獨外出?；即瞬『笞蠖犃γ黠@下降。診斷：美尼爾氏綜合癥。曾到多個醫(yī)院治療無效。1984年3月，用去眩湯治療，服藥2劑即完全治愈，至今沒有復(fù)發(fā)，左耳聽力好轉(zhuǎn)，不再耳鳴。

四、討論

目前，國內(nèi)外尚未見到良好的治療眩暈藥物?？诜行У慕M胺衍生物倍他司丁（Betahistine）在一項交叉對照研究中，也只觀察了22例美尼爾氏綜合癥患者，并僅在用藥32周 后的6個月內(nèi)進行隨訪，同時未用其他血管擴張藥作為陽性對照。與安慰劑相比，倍他司?。˙etahistine）只是顯著改善眩暈、耳鳴、和耳聾。眩暈停（Difenidol）據(jù)稱對前庭器具有特異性抗眩暈作用，但臨床效果常不理想，復(fù)發(fā)率又高，還可能發(fā)生嚴重副作用而要求用于住院患者或嚴密監(jiān)視的門診病人。由于眩暈發(fā)作頻率不能控制，美尼爾氏病患者中需手術(shù)者占5～10%，術(shù)后也不保證眩暈癥全部消失。日本用抗眩暈之中藥方劑半夏、白術(shù)、天麻、苓桂術(shù)甘湯。柴胡加龍骨牡蠣湯治療眩暈，方藥較復(fù)雜，服用時間2-8周，有效率50-90%，未報治愈率和遠期追蹤觀察情況。

我用去眩湯治療眩暈，取得了意想不到的效果，其作用之快就象阿司匹林治療感冒的發(fā)燒頭痛，硫酸阿托品解除平滑肌痙攣一樣有效，而且眩暈很少再復(fù)發(fā)。此藥方不僅在眩暈發(fā)作時可起到藥到病除的作用，而且在眩暈發(fā)作的間歇期能作抗復(fù)發(fā)治療?？梢?，它有治療和預(yù)防眩暈的雙重效果，是目前臨床抗眩暈藥所不能達到的。另外，本藥方對部分暈動病有預(yù)防發(fā)作的作用，這提示了暈動病有治愈的可能。

去眩湯在我自己和所有接受治療的病人中未見不良反應(yīng)，服藥前后的心電圖和尿常規(guī)對比無明顯改變。動物實驗以常用治療量的10倍（按體表面積計算）或100倍（按體表面積計算）給小白鼠一次灌胃后，觀察一個月也未見異常反應(yīng)。

去眩湯藥方簡單，藥源較廣，價廉，有效成分和作用機理尚待研究。