金玲芬

摘要：目的：探究小兒支氣管哮喘應用脾氨肽、沙美特羅替卡松治療的效果。方法：2020.1-2021.4，選取88例小兒支氣管哮喘進行研究，通過奇偶數(shù)法分組，其中單用沙美特羅替卡松治療的44例患者為對照組，聯(lián)用脾氨肽、沙美特羅替卡松治療的44例患者為觀察組。結果：觀察組治療總有效率大于對照組，顯示（P<0.05）。用藥前兩組患兒的肺功能指標、免疫功能比較顯示（P>0.05）;用藥2周后觀察組患兒的肺功能指標、免疫功能優(yōu)于對照組，顯示（P<0.05）。結論：支氣管哮喘聯(lián)合應用脾氨肽、沙美特羅替卡松治療，治療效果顯著，肺功能和免疫功能改善顯著。

關鍵詞：支氣管哮喘;脾氨肽;沙美特羅替卡松;肺功能;免疫功能

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

支氣管哮喘是一類常見氣道慢性炎癥性疾病，多種細胞直接參與疾病發(fā)病過程[1]。該病發(fā)病原因和氣道高反應性存在直接關系，多伴有氣流受限癥狀，所以患者會反復性發(fā)作喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等多種癥狀。脾氨肽屬于免疫調節(jié)藥物，可改善人體免疫功能，糾正T淋巴細胞的紊亂現(xiàn)象，促進患兒康復。本文主要分析支氣管哮喘聯(lián)合應用脾氨肽、沙美特羅替卡松治療的效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2021.4，選取88例小兒支氣管哮喘進行研究，通過奇偶數(shù)法分組，每組44例。對照組男和女各有28例、16例，年齡3-11歲（7.38±2.15）歲，病程1-7d（4.38±1.54）d。觀察組男和女各有27例、17例，年齡3-11歲（7.23±2.14）歲，病程1-6d（4.15±1.51）d。上述患兒資料比較，無差異（P>0.05）。

1.2方法

患兒入院且確診疾病后，均進行化痰、止咳、平喘及抗感染等對癥治療。

對照組患兒在上述基礎上，應用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑（批準文號H20150323，Glaxo Wellcome production（法國），產(chǎn)品規(guī)格50μg：100μg*60泡）治療，一次1吸，一天吸入2次。吸入后，指導患兒喝水漱口，持續(xù)用藥2周后評估療效。

觀察組患兒在對照組基礎上，聯(lián)用脾氨肽凍干粉（國藥準字H20055105，大連百利天華制藥有限公司，產(chǎn)品規(guī)格2mg*3瓶）治療，一天口服1瓶/2mg，持續(xù)用藥2周后評估療效。

1.3觀察指標

兩組患兒（1）臨床療效，評估標準[2]如下，顯效：用藥后患兒的氣促、喘息等癥狀基本消失，肺功能明顯改善。有效：用藥后患兒的氣促、喘息等癥狀、肺功能有所改善。無效：用藥后患兒的氣促、喘息等癥狀及肺功能無明顯變化。（2）用藥前后的肺功能水平，指標有第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）、FEV1占用力肺活量的比值（FEV1/FVC），應用肺功能儀進行檢測。（3）用藥前后的免疫功能水平，指標有免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白E（IgE），分別抽取患兒的空腹肘靜脈血樣5ml，經(jīng)離心分離后，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢查。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2.結果

2.1臨床治療效果

觀察組44例患兒中，顯效、有效、無效例數(shù)分別是27例、16例、1例，總有效率97.73%;對照組44例患兒中，顯效、有效、無效例數(shù)分別是16例、20例、8例，總有效率81.82%;觀察組大于對照組，顯示（P<0.05）。

2.2肺功能指標水平

用藥2周后觀察組患兒的肺功能指標水平高于對照組（P<0.05）。見表一。

2.3免疫功能指標水平

用藥2周后觀察組患兒的IgA、IgG水平高于對照組，IgE水平低于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

支氣管哮喘是一種難以徹底根治的疾病，容易反復發(fā)作，會對患兒肺功能、身心健康造成嚴重損傷。沙美特羅替卡松屬于常用藥，由沙美特羅、丙酸氟替卡松兩種藥物組成。藥物對人體糖皮質激素受體具有極高的親和力，吸入后可在人體長時間留存，長期發(fā)揮藥物的抗炎作用，促使支氣管平滑肌有效松弛擴張，緩解患兒的氣道痙攣癥狀，提升患兒的氣道粘膜纖毛清除能力，抑制炎癥因子持續(xù)釋放。脾氨肽屬于免疫調節(jié)劑，肽、核苷酸類復合物是主要成分[2]。藥物中含有多種人類必須免疫調節(jié)因子與微量元素，可促使人體免疫功能恢復平衡，可強化人體的細胞調節(jié)因子，促使淋巴細胞發(fā)揮其正常功能，強化疾病轉歸。

由上可知，脾氨肽聯(lián)合沙美特羅替卡松可有效治療支氣管哮喘，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳永生.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨對COPD合并支氣管哮喘患者肺功能及免疫功能的影響[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2021，21（8）：10-11.

[2]付小麗，呂建飛，何春風.脾氨肽聯(lián)合沙美特羅替卡松治療小兒支氣管哮喘療效及對患兒免疫功能影響觀察[J].藥物流行病學雜志，2019，28（7）：427-430.