吳華 唐梅 鄧璐微

摘要：目的 ?探討新生兒重癥監(jiān)護室對新生兒疼痛的護理干預方法及效果。方法 納入2021年1月—2022年1月90例因疼痛癥狀入住重癥監(jiān)護室進行治療的新生兒，隨機數(shù)表法分組，觀察組（n=45）給予針對性疼痛護理干預，對照組（n=45）患兒實施常規(guī)護理，對比兩組患兒護理效果。結果 觀察組癥狀改善時間、疼痛控制時間、重癥監(jiān)護時間均比對照組低，P<0.05。結論 為新生兒疼痛開展重癥監(jiān)護時，給予其針對性疼痛護理，可有效緩解疼痛，縮短重癥監(jiān)護時間。

關鍵詞：新生兒疼痛;新生兒重癥監(jiān)護室;針對性疼痛護理干預

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

為新生兒疼痛患兒提供重癥監(jiān)護的同時，并給予患兒護理干預，有效的緩解患兒疼痛癥狀，從而提升新生兒重癥監(jiān)護室護理效果。與此同時，我院新生兒重癥監(jiān)護病房增加新生兒疼痛優(yōu)質護理干預，有效的緩解患兒的疼痛。選取90例因疼痛癥狀而入新生兒重癥監(jiān)護室進行治療的患兒，對針對性疼痛護理干預的方法及效果進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

所選90例新生兒疼痛均滿足疾病相關診及入科標準，且家屬知情同意。納入標準[1]：（1）合并嚴重先天性疾病;（2）家屬知情配合;（3）無治療禁忌。本次研究將護理方法作為分組依據(jù)，觀察組納入45例患兒，男24例，女21例，日齡3-18d，均值（8.56±1.58）歲。對照組納入45例患者，男23例，女22例，日齡3-20d，均值（8.49±1.65）歲。兩組一般資料相關數(shù)據(jù)對比分析結果為P>0.05，可進行分析對比。

1.2護理方法

給予對照組患兒常規(guī)護理方法，根據(jù)實際情況，結合科室護理操作要求，遵醫(yī)囑做好各項護理配合工作。觀察組給予針對性疼痛護理干預，操作如下：

（1）疼痛評估：當新生兒被轉送至重癥監(jiān)護室時，護士及時安慰患兒家屬并及時告知患兒病情情況，對其疼痛狀況進行仔細評估，并熟練掌握引發(fā)患兒疼痛的根本原因。耐心觀察后，對患兒的疼痛時間、疼痛狀態(tài)做好相關記錄。除此之外，在進行護理操作時，保證動作輕柔，避免自身操作失誤造成新生兒疼痛加劇。

（2）加強巡視：護士留心重癥監(jiān)護病房的溫度及濕度，合理調解，室內光線太強、設備噪音較高時，盡量降低設備對患兒的影響。護士協(xié)助每位患兒獲取舒適體位，適當調整患兒頭部、臀部等體位，讓其保持舒服體位，從而降低疼痛感。監(jiān)護好新生兒生命體征，實時了解新生兒情況，對于部分嚴重疼痛患兒，必要時可為其提供肢體撫觸，從而使其迷走神經張力得到一定程度緩解，降低患兒疼痛感。

（3）吮吸刺激：對于哭鬧的患兒，護士為其選用非營養(yǎng)性吸允方法，將安慰奶嘴放入患兒口中，保持良好的吮吸動作對口腔形成一定刺激，增加其5-羥色胺的釋放量，會起到良好的鎮(zhèn)痛效果。非營養(yǎng)性吮吸還能使躁動不安的患兒保持安靜，防止過度哭鬧對機體產生刺激，避免機體應激反應。在此基礎上，護士為患兒做好皮膚護理，以撫觸為主，當患兒進食35-60min后對其進行輕柔撫觸，將患兒四肢曲線放好，以腹部為主，每次撫觸時間控制在10-15min最佳，每天2次即可。

（4）健康教育：對于患兒疼痛病因，護士及時向患兒家屬耐心講解，并分析臨床表現(xiàn)，向患兒家屬介紹臨床診治方法，讓患兒家屬能夠做好治療配合。實施隔離治療時，當患兒疼痛癥狀得到明顯改善后，應適當開展母乳喂養(yǎng)，母乳中的營養(yǎng)成分能夠增加患兒腸道蠕動，更好的促進代謝，進而幫助患兒及時排便。對此，護士做好母乳喂養(yǎng)指導，使新生兒母親掌握正確泌乳方式。

（5）心理疏導：當新生兒住進重癥監(jiān)護室后，母親因心理過度緊張，導致出現(xiàn)不良情緒，護士及時安慰，并做好宣教工作，根據(jù)實際情況，給予心理疏導，特別要提醒患兒母親，若是一直保持不良情緒，會對泌乳造成嚴重影響，對新生兒母乳喂養(yǎng)產生不良后果。

1.3觀察指標

對比兩組患兒癥狀改善時間、疼痛控制時間、重癥監(jiān)護時間。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學軟件包中，計數(shù)資料用“n（%）”的形式表示，χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，t值檢驗，P<0.05說明兩組差異較為明顯。

2結果

2.1兩組重癥監(jiān)護情況的對比

觀察組癥狀改善時間、疼痛控制時間、重癥監(jiān)護時間均比對照組低，P<0.05，詳見表1。

3 討論

對于新生兒疼痛癥狀來說，臨床中比較常見，大多數(shù)患兒由早產或新生兒疾病引起，對患兒造成一定程度的影響[2]。目前，新生兒重癥監(jiān)護室采用各種先進儀器，并全方面監(jiān)測數(shù)據(jù)的細微變化，臨床中發(fā)揮明顯的治療及干預效果。傳統(tǒng)理念下，部分人認為新生兒機體功能尚未完全發(fā)育，對疼痛感不明顯，因此誤認為新生兒對疼痛的感知力比較差[3]。通過長期醫(yī)學實踐認為，在胎兒時期，就具備疼痛感知能力，為新生兒疼痛患兒開展重癥監(jiān)護優(yōu)質護理時，不僅要關注患兒自身疼痛癥狀的反應，也要避免護士因操作不當而加劇患兒疼痛。加強重癥監(jiān)護護理工作流程，完善護理操作，最大程度幫助患兒改善疼痛癥狀。

綜上所述，針對性疼痛護理干預效果顯著，可提高新生兒疼痛患兒總體護理水平，建議推廣。

參考文獻：

[1]李英蘭，張玉紅，吳建華.袋鼠式護理對靜脈穿刺新生兒疼痛評分及生理指標穩(wěn)定的影響[J].黑龍江醫(yī)學，2021，45（16）：1775-1777.

[2]葉娜.基于發(fā)展性照護的多維護理對新生兒操作性疼痛及家長滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（06）：1120-1123.

[3]鄒小紅.探討護理干預對新生兒足跟采血疼痛的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2021，20（01）：136-137.