姜麗婭

關(guān)鍵詞：老年反流性食管炎;常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施;整體護(hù)理干預(yù)措施;臨床癥狀評(píng)分;護(hù)理有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

反流性食管炎屬于高發(fā)性消化性疾病，主要指酸/堿反流損傷食管黏膜，繼而誘發(fā)疾病[1]。該病屬于歐美國(guó)家多發(fā)病，且伴隨著人類(lèi)年齡升高，疾病發(fā)病率逐步增加，所以該病患者以老年人為主。發(fā)病后患者的主要表現(xiàn)是反流、反酸、腹痛、燒心、胃灼痛等為主，嚴(yán)重影響患者日常生活。但該病具有較高復(fù)發(fā)率，為提升治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率，必須做好患者治療期間的護(hù)理工作。整體護(hù)理干預(yù)措施近年來(lái)在該病治療中廣泛應(yīng)用，可達(dá)到輔助治療作用，加速疾病癥狀改善，提升患者治療依從性。本文報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2021.7，選取醫(yī)院收治的老年反流性食管炎患者90例進(jìn)行研究，通過(guò)奇偶數(shù)法分組。奇數(shù)是對(duì)照組，男有28例、女有17例;年齡指標(biāo)如下，最小61歲，最大80歲，均值（70.68±4.36）歲;疾病嚴(yán)重程度，輕度有14例、中度有20例、重度有11例。偶數(shù)是觀察組，男有26例、女有19例;年齡指標(biāo)如下，最小61歲，最大79歲，均值（70.51±4.35）歲;疾病嚴(yán)重程度，輕度有12例、中度有21例、重度有12例。兩組資料對(duì)比，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包含入院宣教、規(guī)章制度介紹、疾病知識(shí)普及、遵醫(yī)囑用藥、癥狀護(hù)理干預(yù)等。

觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)措施，（1）心理干預(yù)：患者入院時(shí)多伴有明顯反酸、反流等癥狀，所以其身心健康、生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，更容易產(chǎn)生消極情緒。部分患者因該病反復(fù)發(fā)作，甚至已經(jīng)喪失治療信心。護(hù)士需主動(dòng)安撫患者，向患者普及疾病知識(shí)，詳細(xì)介紹成功治愈、未再?gòu)?fù)發(fā)病例，如有必要還可線上聯(lián)系患者，為患者與治愈患者創(chuàng)造溝通機(jī)會(huì)，促使患者樹(shù)立治療信心，消除負(fù)面情緒，提升治療依從性。（2）生活干預(yù)：護(hù)士需采用通俗易懂語(yǔ)言向患者介紹飲食和疾病的相關(guān)性，讓患者明白糾正不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成全新飲食習(xí)慣的必要性。要求患者禁止食用過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)熱、過(guò)涼、過(guò)咸食物，鼓勵(lì)患者少食多餐、按時(shí)進(jìn)餐，縮短食物的胃內(nèi)滯留時(shí)間，預(yù)防胃腸內(nèi)容物反流到食管部位。進(jìn)餐完畢后，要求患者靜坐半個(gè)小時(shí)或散步半個(gè)小時(shí)。若患者反流癥狀嚴(yán)重，則需維持半臥位或是直立位，禁止仰臥或平臥。同時(shí)要指導(dǎo)患者戒煙戒酒、戒咖啡，每日睡前3小時(shí)開(kāi)始禁食，預(yù)防夜間發(fā)生反流癥狀，入睡時(shí)適當(dāng)抬高床頭30°。（3）用藥干預(yù)：向患者介紹所用藥物的應(yīng)用方法、頻率、要求、注意事項(xiàng)等。護(hù)士還需向患者普及藥物不良反應(yīng)，并在患者住院期間做好用藥監(jiān)測(cè)，若有不良反應(yīng)第一時(shí)間評(píng)估并處理。護(hù)士需明確告知患者遵醫(yī)囑完成用藥療程、定時(shí)復(fù)查的必要性，還可列舉遵醫(yī)囑用藥患者與不遵醫(yī)囑用藥患者的區(qū)別，強(qiáng)化患者的遵醫(yī)囑用藥意識(shí)，約束患者的不良行為。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床癥狀評(píng)分，在干預(yù)1月后評(píng)估，主要評(píng)估指標(biāo)有反流、反酸、腹痛、燒心、胃灼痛五項(xiàng)，單項(xiàng)總分0-6分，評(píng)分越高代表癥狀越重。（2）護(hù)理有效率，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]如下，顯效：患者的反流及反酸等癥狀消失，食管黏膜的充血及水腫癥狀基本消失。有效：患者的反流及反酸等癥狀改善，食管黏膜的充血及水腫癥狀有一定改善。無(wú)效：患者的反流及反酸等癥狀、食管黏膜的充血及水腫癥狀無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS 22.0。

2.結(jié)果

2.1臨床癥狀評(píng)分比較

統(tǒng)計(jì)兩組五項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表一。

統(tǒng)計(jì)兩組的顯效及有效例數(shù)，計(jì)算有效率，觀察組大于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表二。

反流性食管炎是一種發(fā)病率偏高的老年人疾病，這與老年人機(jī)體功能更弱、抵抗力較差存在直接關(guān)系[3]。且疾病癥狀相對(duì)嚴(yán)重，所以會(huì)對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響，患者入院時(shí)身心狀態(tài)不佳。既往臨床多在治療期間提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，具有一定效果，但不能約束患者的不良行為，無(wú)法避免疾病復(fù)發(fā)。整體護(hù)理干預(yù)措施主張以患者為中心，但護(hù)理要求提前了解疾病特點(diǎn)及危害、分析老年患者的疾病特色與治療護(hù)理需求，基于上述信息優(yōu)化干預(yù)措施，提升護(hù)理干預(yù)效果。通過(guò)該護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者的治療信心，堅(jiān)定患者的用藥行為，改正患者的不良飲食習(xí)慣，所以患者的護(hù)理效果明顯更理想。

綜上可知，老年反流性食管炎患者治療期間采用整體護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳星云. 以精細(xì)化理念為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021（2）：106-108.

[2] 林茶米. 護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及睡眠質(zhì)量觀察[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（3）：430-431.

[3] 唐小榮. 整體護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于老年反流性食管炎患者護(hù)理中的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：144，147.