黃燕飛

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理路徑;急診腦出血;護(hù)理效果

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

當(dāng)前社會人口老齡化結(jié)構(gòu)嚴(yán)重，腦出血的發(fā)病人數(shù)也隨之上升。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦出血的發(fā)病率近年來逐年攀升，對于老年人的身體健康狀況造成了極大的威脅[1]。因此，臨床上為了對腦出血患者進(jìn)行有效的急診護(hù)理，需要對急診護(hù)理路徑進(jìn)行優(yōu)化，從而提高治療效果，改善急性腦出血患者的不良癥狀，縮短救治時間，提高腦出血患者的生存率[2]。為探究急診護(hù)理路徑，在急性腦出血患者護(hù)理中實施的具體效果，特選取本院在2020年1月到2021年1月之間收治的80例急性腦出血患者，展開下列研究和報道。

1資料與方法

1.1一般資料

病例選擇時間為2020年1月到2021年1月，病例總數(shù)為80例，對照組40例患者中包括，男性15例，女性15例，年齡52到75歲，平均年齡65.1歲。觀察組40例患者中，包括男性24例，女性16例，年齡54到77歲，平均年齡66.8歲。兩組患者的基線資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理路徑用于對照組，對患者的各項生命體征及病情發(fā)展程度進(jìn)行密切的觀察，協(xié)助患者完成各項基本檢查，為患者提供常規(guī)臨床護(hù)理。

采用急診護(hù)理路徑用于觀察組患者，具體包括：（1）基礎(chǔ)干預(yù)?；颊咴谌朐汉?，護(hù)理人員要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對患者的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行詢問和了解，同時提供基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，對患者的用藥史和既往病史進(jìn)行詢問，盡快建立心電監(jiān)護(hù)、吸氧和靜脈通道的開通。（2）對患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。患者進(jìn)入急診室后，護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行動態(tài)化監(jiān)護(hù)，包括心率、呼吸頻率、呼吸深度和瞳孔。（3）心理干預(yù)。由于發(fā)病突然，危險程度較高，急性腦出血患者的家屬會出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，對患者的病情十分擔(dān)憂，所以護(hù)理人員在做好患者的急診護(hù)理工作時，應(yīng)考慮到患者家屬的感受，通過告知患者家屬患者的病情發(fā)展情況來進(jìn)行指導(dǎo)和安慰，緩解患者家屬的緊張感，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，營造一個良好的救治環(huán)境，促進(jìn)患者家屬們配合度的提高。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的搶救成功率、死亡率、致殘率進(jìn)行記錄和對比。同時評估兩組患者的急診救治。急診救治時間包括分診評估時間、急診停留時間和急救實施時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理軟件采用SPSS24.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計量資料，用t檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，用x2檢驗，當(dāng)P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的搶救成功率比較

對照組患者的搶救成功率明顯低于觀察組死亡率和致殘率高于觀察組，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），見表1.

對照組患者的分診評估時間、急診停留時間和急救時間均長于觀察組數(shù)據(jù)，對比差異明顯（P<0.05）。見表2.

3討論

隨著近些年來社會老齡人口增多，導(dǎo)致腦出血患者發(fā)病人數(shù)越來越多，臨床專家也深入研究了腦出血疾病的治療和護(hù)理[3]。一旦出現(xiàn)腦出血，應(yīng)立即將患者送醫(yī)治療，挽救患者的生命，不要耽誤最佳治療時機(jī)。急診專項護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式，其對護(hù)理流程進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。護(hù)理優(yōu)勢在于迅速，準(zhǔn)確且有效[4]。在急診救治現(xiàn)場、轉(zhuǎn)送途中和急救過程中均開展了一系列護(hù)理服務(wù)。在急救車到達(dá)現(xiàn)場后，醫(yī)護(hù)人員立即開展對患者的搶救，預(yù)計花費(fèi)0.5到2分鐘。其次，要立即采用急救手段對患者口鼻中的分泌物進(jìn)行清理，保證患者呼吸通暢，立即進(jìn)行吸氧氣管插管和動靜脈通通路的開通。對患者傳送過程中要及時聯(lián)系急診科室，對患者的病情進(jìn)行簡要介紹，讓醫(yī)護(hù)人員提前做好準(zhǔn)備，整個過程約花6到10分鐘左右[5]。到院后立即開通綠色急診通道，協(xié)助完成各項檢查和繳費(fèi)，護(hù)理人員陪同患者并攜帶一些設(shè)備及搶救藥品，預(yù)計花費(fèi)10到15分鐘，最后將患者送回病房并辦理住院手續(xù)，預(yù)計花費(fèi)5分鐘。本研究結(jié)果顯示，對照組患者的搶救成功率明顯低于觀察組死亡率和致殘率高于觀察組，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），對照組患者的分診評估時間、急診停留時間和急救時間均長于觀察組數(shù)據(jù)，對比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在急診腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用急診護(hù)理路徑，可以促進(jìn)搶救成功率的提高，并且縮短急診的救治時間，適合在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞楠.急診護(hù)理路徑在急性腦出血患者中的護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（12）：2.

[2]武穎霞.急診護(hù)理在腦出血昏迷患者搶救中的應(yīng)用價值[J].人人健康，2020，No.510（01）：151-151.

[3]張燕.協(xié)同式院前急救護(hù)理在急性腦出血患者救治中的應(yīng)用[J].心血管外科雜志：電子版，2020，9（2）：2.

[4]鄭文燕，張亞新，張晴晴.高血壓腦出血的急診護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（30）：2.

[5]王麗娜.探討院前急救護(hù)理路徑在高血壓腦出血中的應(yīng)用價值[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（5）：2.