記者/李國(guó)良

近年來(lái)，我國(guó)人口出生率持續(xù)走低，同時(shí)社會(huì)人口老齡化情況愈發(fā)嚴(yán)重，引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注和焦慮。2021 年8 月20 日，全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議表決通過(guò)了關(guān)于修改人口與計(jì)劃生育法的決定，修改后的人口計(jì)生法規(guī)定，國(guó)家提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女。此次生育政策的調(diào)整，對(duì)我國(guó)未來(lái)人口和社會(huì)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境資源的長(zhǎng)期協(xié)調(diào)發(fā)展將有重要作用。但要切實(shí)提高生育率，還必須完善相應(yīng)的法律和政策，實(shí)現(xiàn)從抑制生育到支持生育的轉(zhuǎn)變 。

全國(guó)政協(xié)委員、北京理工大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)李健接受本刊記者采訪時(shí)稱，今年兩會(huì)帶來(lái)一份關(guān)于完善生育支持體系，提升我國(guó)人口出生率的提案。他認(rèn)為，生育成本過(guò)高、生育公共服務(wù)和社會(huì)保障不足、不均衡等問(wèn)題已成為嚴(yán)重影響生育行為的突出因素。

“在一項(xiàng)對(duì)生育三孩影響因素的調(diào)查中，排除政策因素，經(jīng)濟(jì)條件成為影響生育意愿最重要的因素，很多符合條件的家庭陷于想生又不敢生的境地。

在眾多的經(jīng)濟(jì)因素方面，最主要的有三個(gè)：一個(gè)是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)住房費(fèi)用過(guò)高；第二是出生后，由于公共服務(wù)的不足，入園前的養(yǎng)育負(fù)擔(dān)過(guò)重；第三是小孩的校外教育費(fèi)用過(guò)多?！崩罱≌f(shuō)。

李健表示，生育公共服務(wù)和社會(huì)保障不足、不均衡，現(xiàn)有的生育公共服務(wù)和社會(huì)保障體系存在的主要問(wèn)題是：一是農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋，城鄉(xiāng)都存在床位不足問(wèn)題；二是高齡、高危孕產(chǎn)婦數(shù)量增多，而一些地區(qū)的婦幼保健醫(yī)療水平有限；三是托幼事業(yè)不健全，增加了家庭的養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，或?qū)е屡栽诰蜆I(yè)招工中受到?jīng)_擊。

全國(guó)政協(xié)委員李健

李健還表示，生育保險(xiǎn)制度與保障政策體系有待進(jìn)一步完善，雖然我國(guó)有《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)，給生育提供保障和保險(xiǎn)，但仍存在著目生育保險(xiǎn)籌資渠道單一，單位負(fù)擔(dān)重（用人單位繳費(fèi)）、生育保險(xiǎn)覆蓋面比較低，各地發(fā)展不平衡，缺乏全國(guó)統(tǒng)一管理；支付方式不規(guī)范，補(bǔ)償水平低，支付范圍窄等諸多問(wèn)題。

提升生育率是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要將生育支持融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)各項(xiàng)政策，進(jìn)一步降低生育成本、建立相容的生育保障政策體系，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)法律制度的體系化，妥善解決育齡婦女的后顧之憂等。李健說(shuō)。

在此背景下，李健提出數(shù)條建議。

首先，他建議進(jìn)一步加大保障房建設(shè)，打破買不起房的困局，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、房?jī)r(jià)過(guò)高的地區(qū)，加大共有產(chǎn)權(quán)住房的供給數(shù)量，降低購(gòu)房成本；加大租賃房的供給數(shù)量，提供足夠數(shù)量租賃住房，給買不起房的年輕人，提供短期租房。

李健提出的第二條建議多渠道進(jìn)一步降低生育成本，對(duì)重要的嬰幼兒用品，實(shí)行必要的價(jià)格管制，合理降低母嬰用品價(jià)格；優(yōu)化社會(huì)教育環(huán)境，降低教育的校外成本；推出以家庭為單位納稅的政策，降低家庭的稅務(wù)負(fù)擔(dān)，增加生育津貼、減少繳納個(gè)人所得稅；完善醫(yī)保體系，減少個(gè)人自費(fèi)比例。

李健提出的第三條建議完善家庭和育兒的公共服務(wù)體系，以促進(jìn)職育平衡為著力點(diǎn)，加大對(duì)托育服務(wù)體系建設(shè)的投入力度?？蓞⒖加變簣@補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，確保托育服務(wù)的普惠性，避免市場(chǎng)化帶來(lái)的高額托育價(jià)格；參考養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)于托育機(jī)構(gòu)“磚頭、床頭、人頭”一起補(bǔ)，把普惠入托率作為核心指標(biāo)；優(yōu)化資源配置，統(tǒng)籌調(diào)配學(xué)位、托位，提高資源配置效率。增加跟生育相關(guān)的公共服務(wù)及兒科、產(chǎn)科、婦產(chǎn)科醫(yī)院等醫(yī)療資源的投入和配置，做好出生缺陷干預(yù)和高齡孕產(chǎn)婦的服務(wù)。

李健提出的第四條建議構(gòu)建以生育保險(xiǎn)為基礎(chǔ)的生育保障基本制度，建立相容的生育保障政策體系，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)法律制度的體系化，我國(guó)目前的《社會(huì)保險(xiǎn)法》僅有4 條內(nèi)容直接涉及生育保險(xiǎn)的規(guī)定。與國(guó)外相關(guān)制度相比，我國(guó)現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度存在法制建設(shè)滯后，立法層次低等問(wèn)題。從目前來(lái)看，全世界已有100 多個(gè)國(guó)家制定了生育保險(xiǎn)法。作為世界上人口第一的大國(guó)和長(zhǎng)期的人口戰(zhàn)略，應(yīng)該有一部專門的法律。建議全國(guó)人大制定一部《生育保險(xiǎn)法》，通過(guò)立法的形式，建立全國(guó)統(tǒng)一的法律制度，鞏固生育保險(xiǎn)制度在社會(huì)保障體系的支柱地位，規(guī)范相關(guān)生育保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)制相關(guān)參保單位的行為，保護(hù)受保對(duì)象的權(quán)利；切實(shí)減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)并保障人們生育權(quán)利。

與此同時(shí)，李健還建議弘揚(yáng)中華民族家庭美德，融合現(xiàn)代文明理念，鼓勵(lì)家庭育兒的祖輩支持和男性參與，倡導(dǎo)適齡婚育、代際和諧、性別平等、責(zé)任共擔(dān)的新型家庭文化。