賴智慧

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響研究。方法 選取2019年7月～2020年11月我院收治的老年腦梗塞患者58例，隨機單雙數(shù)法分為對照組29例，為常規(guī)護理，觀察組29例，為優(yōu)質(zhì)護理，對比患者生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果 護理前兩組患者生活質(zhì)量評分差異小（P>0.05）;護理后觀察組患者生活質(zhì)量評分更高（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論 為老年腦梗塞患者進行優(yōu)質(zhì)護理時不僅可有效提升其生活質(zhì)量，極大提高患者護理滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;老年腦梗塞;生活質(zhì)量;肢體功能障礙

腦梗塞為常見腦血管疾病，也為腦卒中一種，近年隨著人們生活水平提升，高糖、高脂食物攝入量增加，肥胖、高血壓等問題發(fā)生率逐步提升，腦梗塞發(fā)病率持續(xù)升高。腦梗塞患者臨床主要表現(xiàn)為感覺障礙、肢體活動障礙，嚴重影響正常生活。常規(guī)護理主要以術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和疾病知識教育為主，無法為患者提供系統(tǒng)性康復(fù)指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)護理則從飲食、并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等多個方面入手，不僅可有效促進患者康復(fù)，也可提升其生活質(zhì)量?，F(xiàn)即選取我院收治的老年腦梗塞患者，對比各種護理方式效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年11月我院收治的58例老年腦梗塞患者，對照組29例，男14例，女15例，年齡62～79歲，平均年齡（71.64±2.97）歲，病程1～5年，平均病程（3.12±1.09）年;觀察組29例，男15例，女14例，年齡63～80歲，平均年齡（71.72±2.87）歲，病程2～6年，平均病程（3.20±1.04）年，基礎(chǔ)信息差異小P>0.05。

納入標準：①患者完全符合老年腦梗塞診斷標準，②患者發(fā)病前無肢體功能障礙，③患者簽署知情同意書;排除標準：①合并嚴重系統(tǒng)性疾病患者，②合并精神異?；颊?，③梗塞面積較大患者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理。常規(guī)進行輔助檢查，監(jiān)測患者臨床癥狀、生命體征，講解基礎(chǔ)性疾病知識，控制并發(fā)癥。

觀察組則為優(yōu)質(zhì)護理。首先成立優(yōu)質(zhì)護理小組，通過座談和講座等方式對于小組內(nèi)護理人員進行培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護理人員觀念，要求護理人員結(jié)合患者實際狀況進行針對性護理，護理時充分考慮患者生理、社會、文化等因素。并詳細為患者講解發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)、日常護理方式。

心理干預(yù)。為患者針對性疏導(dǎo)，幫助患者建立生活的信心，盡量適應(yīng)新生活，減少對疾病擔憂和疑慮。也鼓勵患者多培養(yǎng)愛好，多看電視、聽音樂，要求晚輩家屬多和患者交流使得患者充分感受到天倫之樂。

飲食干預(yù)。要求患者攝入低鹽、低脂食物，主要以清淡和易于消化和高營養(yǎng)因素為主，且需注意飲食均衡，患者喜好。可依據(jù)地方特色、患者喜好攝入不同類型食物。

康復(fù)訓(xùn)練。早期即指導(dǎo)患者活動，鼓勵患者進行被動訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練，吞咽訓(xùn)練時不僅包括冷刺激和手指刺激，也輔助以面部表情鍛煉。語言功能鍛煉時則從聽開始之后逐步進行其他功能鍛煉。

1.3觀察指標

（1）對比患者生活質(zhì)量評分。主要采用Barthel指數(shù)，從肢體功能、入廁、飲食等方面評估，總分為100分，得分越高則表示患者生活質(zhì)量越高。其中主要對比患者護理前、護理后2周、4周評分。（2）對比患者護理滿意度。采用我院自制護理滿意度評估量表，總分100分，91～100分為十分滿意，81～90分為滿意，0～80分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS23.0為統(tǒng)計軟件，對計數(shù)資料（%、n）采用X檢驗，對計量資料（`x±s）采用 t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

護理前兩組患者生活質(zhì)量評分差異?。≒>0.05）;護理后觀察組患者生活質(zhì)量評分更高（P<0.05）。

2.2 患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異較大（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞為常見腦血管疾病，主要發(fā)生于老年患者，發(fā)病時患者即可出現(xiàn)頭暈、四肢無力等問題，也有部分患者會出現(xiàn)口齒不清以及吞咽困難，嚴重威脅患者生命安全。優(yōu)質(zhì)護理時主要核心在于依據(jù)患者需求為其提供服務(wù)，在護理之前即成立優(yōu)質(zhì)護理小組，主要目的為集中護理力量，轉(zhuǎn)變護理人員觀念，充分考慮患者社會和文化需求，詳細為其講解發(fā)病原因。心理護理時不僅可幫助患者建立自信同時也可有效減少對于疾病疑慮，感受生活美好。飲食護理則可為患者提供充足營養(yǎng)支持，康復(fù)訓(xùn)練主要目的為幫助患者盡快恢復(fù)語言功能、肢體功能，進而提升生活質(zhì)量。對于患者生活質(zhì)量評分對比，觀察組患者生活質(zhì)量評分更高P<0.05。此種情況和患者接受優(yōu)質(zhì)護理時可有效提升軀體活動度，語言功能，生活能力有關(guān)，隨著患者自身能力提升生活質(zhì)量評分也得到逐步提升。對于患者護理滿意度對比時，觀察組患者護理滿意度更高P<0.05。此種情況和患者接受優(yōu)質(zhì)護理時可極大提升生活質(zhì)量改善患者不良心理有關(guān)，因此滿意度也得到提升。

綜上所述，為老年腦梗塞患者采用優(yōu)質(zhì)護理時可有效提升生活質(zhì)量，護理滿意度。

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