王慶香

摘要：目的：論循證護理在乳腺癌患者中的應(yīng)用。方法：隨機選擇在我院醫(yī)治的乳腺癌患者100例，按隨機方式分組，其中50例采取常規(guī)護理（對照組），另50例實施循證護理（觀察組），經(jīng)觀察對比，得出結(jié)論。結(jié)果：護理之后觀察組康復(fù)時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理之后觀察組生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用本研究方法進行護理，恢復(fù)時間更短，患者預(yù)后效果更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：乳腺癌;循證護理;生活質(zhì)量;康復(fù)效果

乳腺癌作為臨床女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，會促使患者生活質(zhì)量一定程度降低，患者臨床多表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、乳腺腫塊、乳頭濕疹、刺痛和結(jié)痂等現(xiàn)象。本研究采用循證護理，分析在乳腺癌患者護理中的應(yīng)用及影響，旨在提高臨床效果，經(jīng)觀察后臨床效果滿意，報告如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

我們按隨機方式分組我院2020年1月-2020年12月收治的乳腺癌患者100例。用隨機數(shù)字法分為對照組：年齡37-56歲，平均為（46.49±4.17）歲，共50例;觀察組：年齡36-55歲，平均為（46.96±4.27）歲，共50例。

基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護理。

觀察組：實施循證護理干預(yù)，方法同下：

①制定方案。通過成立護理專業(yè)小組，并由資深護士帶領(lǐng)定期開展循證理論培訓(xùn)，提高實踐和理論水平;隨后對可能產(chǎn)生的護理問題進行分析，并給予對策探討，在運用過程中逐一改進。

②觀察病癥。調(diào)查患者生命體征，通過儀器檢測乳腺癌患者的病癥發(fā)展情況，并及時處理滲液、出血情況。

③健康教育。患者的基本知識教育是保證患者依從性的前提，通過講解病癥的病因、防治和護理措施，提高患者對病癥的認識，對于患者提出的問題需進行準確解答，協(xié)助患者樹立良好的護理意識。

④心理護理?；颊呖赡苡捎诓“Y影響及醫(yī)療費用而產(chǎn)生焦慮以及煩躁情緒，進而抗拒護理及治療，護理人員加強與患者的溝通，了解患者產(chǎn)生不良情緒的因素，準確為患者排除心理障礙，樹立治療信心。對于壓力過大的患者需給予一定的泄壓措施，保證護理工作的開展。

1.3 效果標準

觀察兩組康復(fù)情況。包括腫塊消退時間、疼痛消退時間、瘙癢及濕疹消失時間。

兩組使用QOL生活計量統(tǒng)計表對生活質(zhì)量進行評價。滿分100分，分為生理狀況、社會狀況、情感狀況、功能狀況。得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，以t檢驗康復(fù)情況、生活質(zhì)量評分等計量資料。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理后，對照組腫塊消退時間、疼痛消退時間為（17.41±2.63）d、（18.30±3.20）d，觀察組腫塊消退時間、疼痛消退時間為（11.91±1.97）d、（10.82±1.37）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.835，P=0.000;t=15.194，P=0.000）。對照組瘙癢、濕疹消退時間為（17.83±2.80）d，觀察組瘙癢、濕疹消退時間為（11.86±1.30）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.674，P=0.000）。

護理后，對照組生理狀況、社會狀況評分為（72.27±5.34）分、（71.35±6.23）分，觀察組生理狀況、社會狀況評分為（88.43±8.75）分、（83.60±9.64）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.147，P=0.000;t=7.546，P=0.000）。對照組情感狀況、功能狀況評分為（62.44±4.71）分、（64.88±8.19）分，觀察組情感狀況、功能狀況評分為（76.89±5.13）分、（78.27±10.79）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.671，P=0.000;t=6.989，P=0.000）。

3.討論

作為女性多發(fā)的惡性腫瘤病癥，該病癥多受乳腺上皮細胞在致癌因素所產(chǎn)生，細胞修復(fù)超過了自身的限度，促使細胞發(fā)生了癌變。

循證護理可通過探究循證問題、提出支持方案、進行病癥觀察以及實施循證護理四個方面進行綜合護理，通過不斷改善護理質(zhì)量，提高醫(yī)護人員的護理水平。本研究收治患者100例，按照不同的護理方式，分為對照組：采取常規(guī)護理;觀察組：實施循證護理，通過量表對比康復(fù)情況、生活質(zhì)量數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，護理后康復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，兩組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異（P<0.05），表明觀察組使用循證護理的效果優(yōu)于對照組。

總之，使用本研究方法進行護理，恢復(fù)時間更短，患者預(yù)后效果更高，因此它具有重要的推廣價值和臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]胡娜娜. 循證護理干預(yù)對乳腺癌患者化療后心理健康的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019， 030（015）：2.

[2]王敏. 探討循證護理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護理中對患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2019， 006（010）：2.

[3]王紅， 王娟. 循證護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放療患者上肢功能的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 009（013）：1.

[4]楊俏蘭， 吳會東， 廖祿明，等. 心身整合技術(shù)在乳腺癌術(shù)后病人上肢功能恢復(fù)和生存質(zhì)量中的應(yīng)用[J]. 循證護理， 2020， 006（006）：6.