邱瑞康

摘要：冠心病為臨床上常見(jiàn)的心臟病類型，具有較高的發(fā)病率，且患者年齡分布較為廣泛。冠心病的臨床表現(xiàn)多以胸悶、胸痛為主，在影響患者自身健康的同時(shí)，對(duì)其日常生活與工作的開展與進(jìn)行也帶來(lái)了一定不良影響與阻礙，因此如何有效緩解臨床病癥，降低疾病對(duì)患者日常生活與工作的影響，已成為廣大群眾及患者最為關(guān)心與關(guān)注的重點(diǎn)。相關(guān)研究指出，柚皮素（Naringenin）作為黃烷酮的種類之一，在預(yù)防與醫(yī)治冠心病上效果顯著，但針對(duì)該方面的資料與記錄較少，為此，本文將柚皮素應(yīng)用于冠心病預(yù)測(cè)與治療中的具體效果作為重點(diǎn)開展研究。

關(guān)鍵詞：柚皮素;冠心病;機(jī)制預(yù)測(cè)

在我國(guó)大環(huán)境快速改變與群眾快節(jié)奏生活方式的前提下，我國(guó)每年經(jīng)病理學(xué)檢查與相關(guān)診斷后，最終確診為冠心病的人數(shù)大幅提升，疾病占比呈現(xiàn)顯著增高，同時(shí)該疾病的患病及死亡率整體呈上升趨勢(shì)，已成為威脅我國(guó)群眾生命安全的一大要素。冠心病患者多數(shù)選擇藥物治療，臨床上通過(guò)分析與提取藥物發(fā)現(xiàn)，薤白的主要成分為柚皮素，該成分的功能主要為對(duì)抗氧化、炎癥反應(yīng)與凋亡，在治療冠心病與緩解患者臨床表現(xiàn)上具有較大潛力。為驗(yàn)證柚皮素對(duì)冠心病機(jī)制的預(yù)測(cè)與治療效果，本文將對(duì)臨床文獻(xiàn)進(jìn)行查閱與研究，研究結(jié)果如下。

1.認(rèn)識(shí)柚皮素

黃酮類化合物廣泛分布在植物中，為常見(jiàn)的酚類代謝產(chǎn)物（由植物合成），該化合物的主要功效為對(duì)抗氧化、腫瘤、細(xì)菌及病菌。柚皮素作為黃酮類化合物的種類之一，外部表現(xiàn)為無(wú)色無(wú)味，其基本結(jié)構(gòu)如下：在黃酮類化合物4′C中引入3個(gè)羥基，具體分子式為CHO。柚皮素主要包含糖苷化與糖基化兩種形式。

2.柚皮素應(yīng)用于冠心病治療的藥理學(xué)特點(diǎn)

2.1? 對(duì)冠心病的藥理作用

當(dāng)患者經(jīng)病理檢查與臨床診斷，并最終判定為冠心病時(shí)，患者動(dòng)脈處將出現(xiàn)局部閉塞或完全閉塞，其血管內(nèi)部的基本結(jié)構(gòu)被打亂，并產(chǎn)生一定血栓。平滑肌細(xì)胞（vascular smooth musclecell，VSMC）為血管壁的主要構(gòu)成部分，其主要功能為分配血流、維持血壓與血管張力，而當(dāng)其過(guò)度增殖時(shí)，將導(dǎo)致冠心病的病情進(jìn)一步發(fā)展，疾病治療難度大幅提升。活性氧（reactive oxygen species，ROS）與細(xì)胞凋亡、壞死、增殖與分化間具有緊密的聯(lián)系，當(dāng)ROS水平升高時(shí)，將引發(fā)腫瘤，同時(shí)加重冠心病患者的臨床癥狀與患病程度。有關(guān)研究顯示，給予冠心病患者一定劑量的柚皮素進(jìn)行治療，可抑制其VSMC的增殖、發(fā)展與遷移，進(jìn)而起到有效對(duì)抗與治療冠心病的效果。此外柚皮素可通過(guò)調(diào)節(jié)ROS相關(guān)酶（NAD-PH氧化酶與超氧化物歧化酶（SOD））的活性，而達(dá)到降低與抑制ROS生產(chǎn)水平的目的。

2.2? 降低患者出現(xiàn)心肌梗死的幾率

隨著冠心病患者病情的惡化與發(fā)展，患者出現(xiàn)心肌梗死（MI）的幾率將大幅提升，當(dāng)患者患有心肌梗死時(shí)，其心肌功能細(xì)胞將受到不同程度的損失、同時(shí)心室結(jié)構(gòu)與功能也將發(fā)生一定改變。心肌梗死作為最嚴(yán)重的冠心病類型，是由患者冠脈處持續(xù)性、急性缺血所引起的，當(dāng)冠心病患者疾病發(fā)展至心肌梗死時(shí)，將增加治療的難度。相關(guān)資料指出，柚皮素具有改善與提升線粒體功能、防止患者心肌因脂質(zhì)積累而產(chǎn)生損傷、提高心肌抗氧化能力、激活（體內(nèi)激活與體外激活）心肌信號(hào)、抑制心肌凋亡、降低氧化應(yīng)激反應(yīng)與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激水平的作用。綜上所述，柚皮素具有抑制冠心病進(jìn)一步發(fā)展，降低患者環(huán)宇心肌梗死幾率的作用。

2.3? 保護(hù)心肌細(xì)胞

隨著線粒體與心肌細(xì)胞的衰竭與凋亡，將導(dǎo)致患者心肌功能有所下降，同時(shí)增加其心臟凋亡的幾率，且患者年齡越大，其發(fā)生心臟凋亡的幾率越高。為驗(yàn)證柚皮素作用于心肌細(xì)胞的具體作用，相關(guān)研究選取了數(shù)只老年大鼠，并給予一定劑量的柚皮素，通過(guò)分析與比較研究結(jié)果可得出，柚皮素可激活大鼠體內(nèi)線粒體鈣—鉀通道（MitoBK），調(diào)節(jié)與控制雌激素、線粒體通道與ROS水平等，達(dá)到保護(hù)心臟與衰老、損傷心肌細(xì)胞的作用。膽固醇排出能力與冠心病間具有極為緊密的聯(lián)系，該指標(biāo)可有效顯示與評(píng)判冠心病事件?；颊唧w內(nèi)膽固醇含量越高，其患有冠心病與病情加重的幾率越高，因此加大膽固醇排出量，為治療冠心病的關(guān)鍵。柚皮素在增加膽固醇排出量、改善脂蛋白分布上效果顯著，進(jìn)而起到緩解與抑制冠心病的效用。

2.4? 減少患者患有糖尿病的幾率

冠心病患有并發(fā)癥的幾率大幅提升，其中糖尿病為最常見(jiàn)的并發(fā)癥類型，也是導(dǎo)致冠心病患者死亡的常見(jiàn)因素。因此如何提升患者生活水平，降低糖尿病的患病幾率，已成為冠心病患者關(guān)心與關(guān)注的重點(diǎn)。研究表明，柚皮素具有調(diào)節(jié)信號(hào)（p38）通路活性、緩解與消除線粒體功能障礙、抑制心肌細(xì)胞凋亡、氧化、對(duì)抗線粒體、抑制炎癥反應(yīng)的作用，在降低患者患有糖尿病的同時(shí)，也為患者因糖尿病所引起的損失提供了保護(hù)。

3.結(jié)論

柚皮素作為臨床上常見(jiàn)的黃烷酮類藥物，具有較好的抗炎、抗氧化、緩解受損心肌細(xì)胞、保護(hù)心血管的作用，多用于心血管疾病的治療中，可有效治療冠心病。分析與比較本文研究結(jié)果可得出，柚皮素在治療冠心病上具有較高的預(yù)后作用與應(yīng)用前景。但臨床上針對(duì)該藥物的研究與藥物功效的記載較少，臨床在選擇與應(yīng)用該類藥物時(shí)，應(yīng)視實(shí)際情況而定。

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