常辰

摘要：目的：觀察雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及馬來酸曲美布汀片聯(lián)用對治療功能性腹瀉的臨床效果。方法：從2020年7月-2021年7月本院接治的功能性腹瀉患者中隨機(jī)選擇50例作為研究對象，按照數(shù)字表達(dá)法分成兩組，由25例患者為一組。對照組選用馬來酸曲美布汀片治療，觀察組選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合馬來酸曲美布汀片進(jìn)行治療，對比兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，觀察組治療有效率96%，對照組治療有效率80%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率16%，兩組功能性腹瀉患者的臨床效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療功能性腹瀉選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合馬來酸曲美布汀片可有效改善腹瀉癥狀，促進(jìn)臨床療效升高，這種方案的安全性與有效性均較高，具有值得積極推廣的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：功能性腹瀉;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;馬來酸曲美布汀片;治療效果

功能性腹瀉屬于胃腸系統(tǒng)疾病的一種，容易持續(xù)性反復(fù)發(fā)作，最典型的癥狀為排泄物呈糊狀或者水樣，無疼痛或者腹部不適等情況，病程時間較長，對生活帶來一定的影響。通過研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致功能性腹瀉產(chǎn)生的主要原因是由于胃腸道節(jié)律紊亂、微生態(tài)失調(diào)等，因此需要及時采取藥物進(jìn)行治療，本次研究選用了雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與馬來酸曲美布汀片聯(lián)合使用，針對功能性腹瀉的改善情況進(jìn)行探討。詳細(xì)研究過程如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

從2020年7月-2021年7月本院接治的功能性腹瀉患者中隨機(jī)選擇50例作為研究對象，按照數(shù)字表達(dá)法分成兩組，由25例患者為一組。對照組：年齡44-74歲，平均年齡在（50.9±2.5）歲，男患者13例、女患者12例。觀察組：年齡41-72歲，平均年齡在（49.6±2.7）歲，男患者15例、女患者10例。兩組功能性腹瀉患者的一般信息經(jīng)檢驗不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組選用馬來酸曲美布汀片治療，方法如下：選用信合援生制藥股份有限公司生產(chǎn)的馬來酸曲美布汀片進(jìn)行治療，國藥準(zhǔn)字H20083488，劑量：每次0.2g，每天服用3次，口服，共治療2周。

給予觀察組選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合馬來酸曲美布汀片治療，方法如下：選用杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司生產(chǎn)的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，國藥準(zhǔn)字S20060010，劑量：每次1.5g，每天服用3次;然后選用信合援生制藥股份有限公司生產(chǎn)的馬來酸曲美布汀片進(jìn)行治療，國藥準(zhǔn)字H20083488，劑量：每次0.2g，每天服用3次，口服，共治療2周。

1.3效果觀察

療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下：患者排便次數(shù)恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失，則為完全治愈;患者排便次數(shù)明顯減少，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，則為治療有效;患者排便次數(shù)無任何改善跡象甚至病情加重，則為治療無效。然后統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生情況，癥狀包括困倦、頭痛、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將SPSS20.0統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

治療后，觀察組治療有效率96%，對照組治療有效率80%，兩組功能性腹瀉患者的臨床效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1：

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員數(shù)據(jù)結(jié)果上看，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率16%，兩組功能性腹瀉患者的不良反應(yīng)情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2：

3、討論

功能性腹瀉不存在腸道器質(zhì)性病變，但是這種癥狀的病程時間比較長，容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作，對生活、工作、學(xué)習(xí)有著極大的影響。造成功能性腹瀉產(chǎn)生的主要原因時由于胃腸運動功能紊亂，為此，臨床上經(jīng)常采用馬來酸曲美布汀片進(jìn)行治療，該藥物屬于胃腸功能雙向調(diào)節(jié)劑的一種，可舒緩消化道平滑肌，調(diào)節(jié)鈣離子通道，直接作用于胃腸道神經(jīng)叢阿片受體，加快胃腸功能恢復(fù)。但是隨著深入研究發(fā)現(xiàn)，人體中存在的微生物種類繁多，僅僅采用馬來酸曲美布汀片的效果有限，無法完全消除有害菌群。為此，我們在馬來酸曲美布汀片的基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，該藥物可直接補(bǔ)充正常生理菌叢，消滅致病菌，加快營養(yǎng)物質(zhì)消化，抑制腸道吸收毒素。將兩組藥物結(jié)合起來可充分保護(hù)胃腸道，改善腸道菌失調(diào)情況，緩解功能性腹瀉癥狀，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，治療功能性腹瀉選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合馬來酸曲美布汀片可有效改善腹瀉癥狀，促進(jìn)臨床療效升高，這種方案的安全性與有效性均較高，具有值得積極推廣的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 武彩虹. 枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊（腸溶）馬來酸曲美布汀聯(lián)合治療功能性腹瀉的臨床效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（11）：1515-1517.

[2] 張俊杰. 枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊（腸溶）、馬來酸曲美布汀聯(lián)合治療功能性腹瀉的臨床效果分析[J]. 母嬰世界，2020（18）：88-89.

[3] 刁昀勻. 枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊對功能性腹瀉患者血漿MTL、GAS水平的影響及安全性分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2020，4（21）：64-66.

[4] 唐歡. 枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊（腸溶）、馬來酸曲美布汀聯(lián)合治療功能性腹瀉的臨床效果[J]. 智慧健康，2019，5（24）：193-194.

[5] 王丕勝，李鋒. 米曲菌胰酶片聯(lián)合馬來酸曲美布汀片治療功能性腹瀉的臨床療效[J]. 中國臨床醫(yī)學(xué)，2017，24（5）：782-784.