施暢

摘要：目的：對(duì)比臭氧終末消毒、紫外線終末消毒，兩種床單位終末消毒模式的效果差異性。方法：選擇400例產(chǎn)科患者的床單位作為研究對(duì)象，分為兩組，200例/組。對(duì)照組實(shí)施紫外線終末消毒法，觀察組采取臭氧終末消毒法。對(duì)比床單位細(xì)菌殺滅率。結(jié)果：觀察組床墊、腳踏板、支架、輔助臺(tái)的細(xì)菌殺滅率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：床單位終末消毒方法中，采取臭氧消毒模式可以提高床單位細(xì)菌殺滅率，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臭氧消毒。

關(guān)鍵詞：床單位;終末消毒管理;臭氧;紫外線

床單位目前采用的消毒處理方法較多，不同醫(yī)院有不同的規(guī)章制度，常規(guī)的如清洗暴曬、紫外線照射、臭氧消毒等，前兩種在大部分醫(yī)院都有實(shí)施，但是只能實(shí)現(xiàn)淺表消毒，徹底消毒效果比較一般，而很多致病菌都深藏在床單位比較深層的部分，若不完全殺滅，可能引起院內(nèi)感染，院內(nèi)感染是醫(yī)院考核指標(biāo)之一，需要加強(qiáng)重視，做好床單位的消毒工作，降低院內(nèi)感染率。本文旨在對(duì)比兩種不同床單位終末消毒管理模式之間的效果差異性，共納入400例產(chǎn)科患者的床單位進(jìn)行分組對(duì)照研究，如下。

1資料及方法

1.1資料

選擇本院產(chǎn)科于2021年2月-12月收治的400例患者的床單位作為研究對(duì)象，培養(yǎng)基為細(xì)菌干粉培養(yǎng)基，根據(jù)消毒方式不同分為兩組，200例/組，采取不同的終末消毒管理模式。

對(duì)照組：年齡：23-36（28.26±2.13）歲。

觀察組：年齡：22-35（28.51±2.28）歲。

組間各項(xiàng)資料對(duì)比，具有同質(zhì)性，即P>0.05。

1.2方法

[觀察組]：臭氧終末消毒。消毒前需在床單位表面進(jìn)行采樣，再用專用消毒密封袋覆蓋并密閉好，消毒袋四邊用待消毒床墊壓住，寬度>30cm。再將輸氣管插到消毒袋氣嘴上，連接臭氧床單位消毒機(jī)（老肯牌LK/CXD型臭氧床單位消毒機(jī)），啟動(dòng)開始30min的消毒，消毒完畢后等30分鐘，再進(jìn)行一次采樣。

[對(duì)照組]：紫外線終末消毒。準(zhǔn)備工作同觀察組，消毒機(jī)采用KY-XJ紫外線床單位消毒機(jī)，開機(jī)亮燈五分鐘后再計(jì)時(shí)，消毒時(shí)間控制在30分鐘，關(guān)燈后等30分鐘采樣。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組床單位細(xì)菌殺滅率，包括床墊、腳踏板、支架、輔助臺(tái)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS25.0，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以“`c±S”表示，計(jì)數(shù)資料行χ檢驗(yàn)，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

如表1所示，觀察組床單位細(xì)菌殺滅率高于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

“終末消毒”指的是傳染源終止傳染狀態(tài)后，或者離開醫(yī)院后，進(jìn)行的徹底消毒，將患者播散的、遺留的存活病原體徹底殺滅，包括病房?jī)?nèi)、物體上，尤其是床單位，是患者住院期間接觸最多的場(chǎng)所，需要進(jìn)行徹底的消毒處理，實(shí)現(xiàn)病房無害化。做好定期徹底終末消毒，可將感染傳播途徑阻斷，有效降低醫(yī)院感染防控有效率。產(chǎn)科是醫(yī)院特殊科室，產(chǎn)床是產(chǎn)婦生產(chǎn)場(chǎng)所，若消毒工作未做好，不但會(huì)引起產(chǎn)婦感染，還會(huì)影響新生兒的健康，故需要引起高度重視。

紫外線消毒、臭氧消毒是比較常用的兩種床單位終末消毒方式，臭氧床單位消毒機(jī)能夠利用輝光放電，釋放出臭氧，再經(jīng)過真空壓縮，進(jìn)行滲透性的消毒，臭氧消毒的穿透性非常強(qiáng)，其作為一種強(qiáng)氧化劑，可殺滅非常多種類的微生物，且實(shí)現(xiàn)快速殺菌，并且，臭氧可氧化分解細(xì)菌葡萄糖氧化酶，殺滅病毒、芽孢等，破壞肉毒桿菌毒素結(jié)構(gòu)。紫外線消毒在醫(yī)院終末消毒管理中也應(yīng)用較多，相比之下，雖然紫外線消毒可以將多種微生物殺滅，但是其穿透力比較弱，釋放的能量也比較多，同時(shí)非常容易受到塵埃或者是物體的阻礙，一般是對(duì)直徑兩米內(nèi)物體有效，徹底消毒效果不佳。臭氧終末消毒無毒害物質(zhì)殘留，臭氧泄露問題也不會(huì)出現(xiàn)，并且臭氧的半衰期比較短，消毒完成后等半小時(shí)打開消毒袋，這時(shí)臭氧已完成分解，轉(zhuǎn)為氧氣，從工作環(huán)境角度分析，臭氧消毒產(chǎn)生的噪聲比較小，不影響產(chǎn)房?jī)?nèi)的其他醫(yī)療護(hù)理工作，而紫外線有損害皮膚黏膜、燒傷眼睛等風(fēng)險(xiǎn)，若是長(zhǎng)時(shí)間接觸，還可能降低白細(xì)胞水平，若未做好防護(hù)，可能誘發(fā)皮膚癌，故進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，工作人員要做好防護(hù)，保護(hù)自身安全。此外，兩種終末消毒方式對(duì)比，臭氧能達(dá)到深處的消毒作用，文中數(shù)據(jù)觀察組床墊（93.52±3.10）、腳踏板（96.64±2.15）、支架（97.42±1.01）、輔助臺(tái)（97.52±2.10）細(xì)菌殺滅率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組較好的證實(shí)了這一點(diǎn)。

綜上可知，床單位終末消毒管理中，采取臭氧消毒效果高于紫外線消毒，且安全性也更高，值得采用。

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