胡少飛

摘要：隨著大自然環(huán)境被污染，人們經(jīng)濟(jì)生活水平不斷提高，加上人們思想開(kāi)放，而不孕不育的人也越來(lái)越多。不孕不育會(huì)導(dǎo)致夫妻婚煙感情破裂，這對(duì)家庭造成了嚴(yán)重的影響。因此對(duì)不孕不育的女性心理支持治療，在臨床中成為了研究重點(diǎn)。減輕患者的不孕不育心理上的障礙，可以提高患者生活水平。讓患者心理得到安慰，從而提高了患者的心理壓力。在不孕不育的治療過(guò)程中患者需要保持心態(tài)平衡，積極面對(duì)治療。因此，心理支持對(duì)不孕不育治療非常有幫助。

關(guān)鍵詞：不孕不育;心理支持治療;研究進(jìn)展

不孕不育雖然不能威脅到患者的生命安全，但是對(duì)患者身體造成了很大傷害。引發(fā)一系列心理上問(wèn)題。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。這對(duì)家庭造成了很大影響，因此，對(duì)對(duì)不孕不育患者心理情況需要進(jìn)行分析，可以減輕患者心理負(fù)擔(dān)。如果患者心理長(zhǎng)期受打擊，會(huì)造成不孕不育的治療效果降低。給不孕不育患者正確的心理進(jìn)行干預(yù)，臨床中重點(diǎn)注意不孕不育心理支持治療。可以提高患者妊娠率。本文針對(duì)不孕不育心理支持治療的研究進(jìn)展做一綜述，以饗讀者。

1 不孕不育患者心理狀況

1.1不孕不育患者心理狀況

不孕不育癥是臨床中生殖系統(tǒng)一種常見(jiàn)病癥，不孕不育病癥給患者及其家庭造成非常大的痛苦，大多數(shù)患者花費(fèi)了大量的錢(qián)財(cái)治療，但是治療效果不是很理想，這對(duì)患者帶來(lái)了很大的精神上傷害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒。因此對(duì)不孕不育患者的心理支持治療過(guò)程中，需要充分了解患者心理狀態(tài)，給予心理支持治療。根據(jù)患者實(shí)際心理特征進(jìn)行心理干預(yù)，可以取得良好的效果。

1.2多溝通交流，緩解患者心理壓力

與患者進(jìn)行溝通交流是不孕不育心理支持治療的重要環(huán)節(jié)，溝通交流的主要目的是為了讓患者的心理不良情緒得到緩解。夫妻之間需要相互支持理解與溝通交流，保證夫妻性生活的和諧穩(wěn)定，減少無(wú)子女對(duì)夫妻生活帶來(lái)的不良影響。多和親戚和朋友之間的進(jìn)行溝通，希望他們能夠給予患者精神上和心理上支持鼓勵(lì)。患者要與醫(yī)護(hù)人員的溝通交流，醫(yī)護(hù)人員可以從專業(yè)的角度考慮，這對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行合理干預(yù)，通過(guò)溝通交流，正確指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的相關(guān)知識(shí)。在交流過(guò)程中，多鼓勵(lì)患者放開(kāi)心理包袱，將自己對(duì)不孕不育癥的看法、認(rèn)知和對(duì)未來(lái)生活充滿期望。詳細(xì)的講給醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員合理利用專業(yè)的語(yǔ)言引導(dǎo)患者要以正確的心態(tài)對(duì)待疾病，讓患者對(duì)自己未來(lái)生活樹(shù)充滿自信。

1.3 對(duì)不孕不育癥的認(rèn)識(shí)

一般患者對(duì)不孕不育支持信息不理解導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理負(fù)面情緒的重要原因。在心理支持治療中，需要對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，讓患者能夠?qū)Σ辉胁挥膊∮姓_的認(rèn)識(shí)理解。醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行一對(duì)一的溝通交流，增加患者患者自信心。向患者詳細(xì)介紹不孕不育癥的相關(guān)內(nèi)容，其中包括：生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)問(wèn)題、導(dǎo)致不孕不育癥的原因、不孕不育癥相關(guān)的治療及其效果等，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使患者對(duì)不孕不育有正確的認(rèn)識(shí)，這為消除患者不良心理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2影響不孕不育患者心理因素

2.1 影響不孕不育患者心理方面的原因

家庭是其中原因的一種。我國(guó)家庭傳統(tǒng)觀念比較嚴(yán)重，一般患有不孕癥的女性和男性，非常容易遭受到家庭及配偶的冷漠和指責(zé)，多次的不孕癥檢查和嘗試性的治療，都會(huì)使患者對(duì)身體和命運(yùn)出現(xiàn)不理智的行為，這些患者變得抑郁失望，甚至開(kāi)始否定自己的一切，特別的悲觀。研究結(jié)果表明，家庭和睦性越高，家庭功能的適應(yīng)性越強(qiáng)，這樣可以有效降低不孕不育癥患者的抑郁和焦慮情緒。不孕患者表達(dá)感情的方式比較偏激，對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí)不夠理性。沒(méi)有人會(huì)想自己得不孕癥，因此也就無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)。于是他們采取否認(rèn)的態(tài)度來(lái)欺騙自己，對(duì)別人的關(guān)心極為的反感?？謶指?，在經(jīng)過(guò)一系列的治療和失敗后，患者感情上明顯受到壓抑，而在壓抑的背后同時(shí)潛伏著強(qiáng)烈的恐懼感。特別害怕去醫(yī)院以及見(jiàn)醫(yī)生，因?yàn)樗麄儾幌朊鎸?duì)再一次的失敗。因此，不孕不育患者想要早日恢復(fù)健康生活，良好的家庭環(huán)境是必不可少。

2.2 家庭成員心理問(wèn)題

如果一個(gè)家庭有不孕不育患者時(shí)，會(huì)存在很大的心理問(wèn)題，還需要承受較大的心理壓力。不孕不育夫婦或多或少都存在一定的心理問(wèn)題，對(duì)臨床患者仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)女性患者承受的心理壓力非常大。不孕夫妻之間的負(fù)面心理情緒也相互影響，在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)要注意男性負(fù)面心理對(duì)妻子產(chǎn)生的影響。夫妻間需要自我調(diào)整好心態(tài)正確面對(duì)不孕不育。

3 不孕不育心理造成的影響

3.1對(duì)生存質(zhì)量的影響

經(jīng)過(guò)對(duì)不孕不育患者心理進(jìn)行研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，患者不良的心理因素都會(huì)影響生存質(zhì)量?；颊叩牟涣夹睦砼c身體情況緊密相關(guān)，因?yàn)椴辉胁挥颊咝睦黹L(zhǎng)期受抑郁、焦慮等不良因素影響，從而降低了患者生存質(zhì)量。因此，如果不孕不育患者以良好的心態(tài)去應(yīng)面對(duì)病癥接受治療，患者的生存指標(biāo)指數(shù)可以得到很大提高;如果不孕不育患者意志長(zhǎng)期消沉下去，以消極的心態(tài)去面對(duì)病癥治療，病情得不到緩解，反而患者的心理將受再一次嚴(yán)重的影響，降低其生存質(zhì)理。所以患者如果要提高自已的生存質(zhì)量，必須以良好的心態(tài)去面對(duì)生活配合治療才行。由于對(duì)懷孕的切盼，夫妻雙方在每次月經(jīng)中期都抱有僥幸的心態(tài)，月經(jīng)后期都充滿對(duì)妊娠的期望和等待，而每次月經(jīng)來(lái)潮都感到失望，這種周而復(fù)始的月經(jīng)周期造成激烈的情緒波動(dòng)、心理挫折的惡性循環(huán)。最終導(dǎo)致女性排卵障礙，而男性一般表現(xiàn)為性功能降低。臨床調(diào)查結(jié)果表明，心理壓抑與不孕成正比，心理因素對(duì)不孕癥的影響是不孕因素之一。因此，不孕不育患者應(yīng)積極在就醫(yī)時(shí)應(yīng)該向醫(yī)師傾訴自己的感受和想法，醫(yī)師也應(yīng)鼓勵(lì)患者之間交流處積壓的感受和治療過(guò)程，調(diào)整心態(tài)，減輕壓力，打破惡性心理循環(huán)，以積極的心態(tài)配合治療，以期達(dá)到盡早懷孕的效果。

不孕不育患者常伴焦慮、緊張、抑郁狀態(tài)。雙方家長(zhǎng)、社會(huì)情況等可加重患者的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)懷孕產(chǎn)生不利影響。臨床中部分患者在徹底放棄醫(yī)治后數(shù)月正常懷孕，因此不孕不育患者需擺正心態(tài)、積極樂(lè)觀進(jìn)行治療。隨著醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，不育不孕的治療方法也逐漸增多，建議患者相信科學(xué)發(fā)展，采用積極心態(tài)面對(duì)疾病，不要給予壓力，才能幫助患者得到更好的治療。有很多的不孕不育癥患者，合并有非常嚴(yán)重的心理壓力，有一些抑郁癥的發(fā)生，導(dǎo)致她內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)紊亂、排卵障礙。所以對(duì)不孕癥患者，在治療的整個(gè)過(guò)程中，要有心理疏導(dǎo)，讓她減緩壓力放松心情，積極配合查找原因才能盡快的懷孕。

3.2 對(duì)治療結(jié)果的影響

近年來(lái)不孕不孕發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)，部分人群屬于精神因素影響，需要放松緊張情緒，通過(guò)一段時(shí)間調(diào)整可以正常受孕;部分人群不孕不育屬于器質(zhì)性病變，需要找到病因后采取針對(duì)性治療。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元之間通過(guò)各種化學(xué)遞質(zhì)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，下丘腦與垂體二者之間需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)適當(dāng)調(diào)節(jié)，所以不孕不育患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒影響激素分泌，嚴(yán)重影響患者的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)。從而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，會(huì)影響女性卵巢子宮的正常發(fā)育，進(jìn)一步影響到生育。如果女性激素出現(xiàn)異常，雌激素過(guò)低，是會(huì)影響卵泡正常發(fā)育的。大多數(shù)女性都是由于脾腎兩虛造成的內(nèi)分泌失調(diào)引起的，也有可能是與卵泡發(fā)育不好，對(duì)于卵泡發(fā)育不良者，一般可采用促排卵藥物，同時(shí)配合一些中藥進(jìn)行身體調(diào)理，做好卵巢保養(yǎng)工作。所以不孕不育患者很容易出現(xiàn)負(fù)面心理，這些不良心理因素與不孕病癥密切相關(guān)聯(lián)。不管是男性還是女性，如果長(zhǎng)期心理處于抑郁、焦慮等其它精神壓力下，就會(huì)導(dǎo)致患者的生理功能下降而出現(xiàn)不孕不育癥。

4 總結(jié)

不孕不育嚴(yán)重影響患者的心理情況且心理上承受很多，臨床上，觀察不孕不育患者的心理都有焦慮，抑郁、恐懼感等不良情緒。心理原因與患者的生活質(zhì)量緊密聯(lián)系，在對(duì)不孕不育患者治療的過(guò)程中，都需要醫(yī)護(hù)人員為患者提供心理支持幫助，根據(jù)患者身體具體情況和心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行溝通交流。為患者提出不孕不育相關(guān)問(wèn)題耐心解答。給患者鼓勵(lì)，消除患者心中的焦慮不安的情緒。通過(guò)心理治療來(lái)緩解患者的壓力。讓患者正確認(rèn)識(shí)不孕不育癥病。積極配合治療，同時(shí)為不孕不育患者提供心理支持，提高妊娠率和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 倪穎，童琛曄，韓遲遲. 體外受精-胚胎移植助孕患者治療期間心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2017，34（3）：26-29.

[2] 張藝玲，嚴(yán)善萍. 體外受精-胚胎移植助孕患者治療期間心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（12）：87-89.

[3] 王蕾. 心理支持在不孕不育診療中的臨床運(yùn)用探究[J]. 特別健康，2019（15）：90.

[4] 王惠瑩. 心理支持療法對(duì)體外受精-胚胎移植手術(shù)患者影響的研究進(jìn)展[J]. 云南醫(yī)藥，2018，39（6）：547-550.

[5] 陳愛(ài)華，杜宗琪，李偉，等. 不孕不育患者的心理治療意義[J]. 中國(guó)婦幼保健，2018，29（32）：5285-5287.

[6] 苑杰，賈娜娜，龐靜娟，等. 不孕不育患者抑郁焦慮情緒影響因素研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，13（15）：48-51.

[7] 苗海燕. 不孕不育心理支持治療的研究進(jìn)展[J]. 東方藥膳，2019（16）：117-118.

[8] 劉素芳，朱壯彥. 不孕不育患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)措施分析[J]. 健康必讀，2021（7）：184-185.

[9] 王梅蘭. 心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理與生活質(zhì)量的影響分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（4）：192.

[10] 楊玉琴. 心理護(hù)理在不孕不育患者治療過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 健康大視野，2021（7）：170-171.

[11] 黎南南. 心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者的心理狀態(tài)和治療信心的影響[J]. 飲食保健，2021（21）：254.

[12] 王蘭，徐夢(mèng)瑤，李露. 心理護(hù)理的應(yīng)用對(duì)不孕不育患者不良情緒的影響分析[J]. 飲食保健，2021（34）：203-204.

[13] 邵曉燕. 心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（5）：200.

[14] 姚利玲. 心理護(hù)理在宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育中的有效性研究[J]. 特別健康，2021（31）：208.

[15] 朱新全，蘇迎春，李輝潔，等. 影響不孕不育患者的精神因素及相關(guān)心理干預(yù)探討[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志，2020，47（2）：355-357，407.

[16] 楊杰婷. 心理護(hù)理在緩解不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用探討[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（8）：142.

[17] 任剛. 對(duì)不孕不育患者施行心理護(hù)理干預(yù)后抑郁情緒的改善情況[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（57）：128-129.

[18] 龐愛(ài)新. 心理護(hù)理在改善不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用觀察[J]. 健康大視野，2020（11）：206，205.

[19] 程書(shū)清，鄭波，王春梅，等. 心理支持治療在不孕不育中的作用[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2016，1（5）：37-39.

[20] 李鑫. 不孕不育患者應(yīng)用心理支持治療的臨床效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（8）：202-203.