澤麗

摘要：目的：評(píng)價(jià)高血壓患者用藏醫(yī)放血療法治療的效果及對(duì)血壓控制的影響。方法：本研究納入對(duì)象為高血壓患者（n=74），均為本院2020.10～2021.12月收治。對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析與回顧，以不同的治療方案，將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各組樣本均37例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，基于此，實(shí)驗(yàn)組增加藏醫(yī)放血療法治療，就兩組癥狀評(píng)分、血壓水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組主證與次癥評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組舒張壓與收縮壓水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者治療中，采用藏醫(yī)放血療法，不僅可以改善臨床癥狀，還可以降低血壓水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓;藏醫(yī)放血療法;癥狀評(píng)分;血壓水平

高血壓屬于目前最常見的一種心血管疾病，此類患者以血液黏度較高為主要表現(xiàn)，如長時(shí)間處于高壓狀態(tài)下，會(huì)引起其他臟器功能損傷，對(duì)患者的身體健康造成一定的影響。目前，高血壓主要采用西藥治療，但實(shí)踐表明，西藥雖有一定效果，但長時(shí)間應(yīng)用仍具有一定的復(fù)發(fā)率，且還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響療效。隨著藏醫(yī)療法的發(fā)展，在高血壓治療中增加了藏醫(yī)放血療法，取得了一定的效果。本文就以74例患者為例進(jìn)行對(duì)照研究，評(píng)價(jià)高血壓患者用藏醫(yī)放血療法治療的效果及對(duì)血壓控制的影響，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究納入對(duì)象為高血壓患者（n=74），均為本院2020.10～2021.12月收治。對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析與回顧，以不同的治療方案，將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（n=37，常規(guī)治療）、實(shí)驗(yàn)組（n=37，增加藏醫(yī)放血療法治療）。對(duì)照組21例男性、16例女性，年齡44～73歲，平均（58.79±5.11）歲;病程2-15年，平均（7.24±1.33）年。實(shí)驗(yàn)組22例男性、15例女性，年齡43～74歲，平均（59.09±5.57）歲;病程2-16年，平均（7.95±1.54）年。對(duì)比兩組患者一般資料，無差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)西藥診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合藏醫(yī)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病情者;②相關(guān)資料齊全者;③患者知情，并簽署同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能障礙者;②藥物禁忌癥者;③不愿參與研究者。

1.2 方法

常規(guī)藥物治療方案用在對(duì)照組中，即口服苯酸氨氯地平片，每次5mg，每天用藥一次?；诖?，實(shí)驗(yàn)組增加藏醫(yī)放血療法，如下：叮囑患者正位端坐，緊閉雙眼，應(yīng)用繃帶，固定好靜脈、相關(guān)穴位等，由一名醫(yī)護(hù)人員用力地向下拉兩端的繃帶，以實(shí)際情況，選擇如通、賽日東等不同的穴位，先對(duì)碘伏對(duì)其進(jìn)行常規(guī)消毒，用放血器（斧刃形）在選擇好的穴位上，按平行血管的方向，用力地對(duì)放血器背部指彈，以劃開穴位處的皮膚、血管，將黑色或是黏稠暗紅色的血液放出，直至血液恢復(fù)至鮮紅，此時(shí)可以放松繃帶，常規(guī)包扎放血口[3]。通常情況下，放血量需要控制在20-50ml左右，此療法每周進(jìn)行一次。并在此治療中，配合三鍋湯治療。

2組患者均治療6周，之后觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

就兩組癥狀評(píng)分、血壓水平進(jìn)行對(duì)比。

患者的癥狀包括主要癥狀與次要癥狀，反向評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

癥狀評(píng)分、血壓水平（計(jì)量資料）用（）表示，t檢驗(yàn);用SPSS25.0軟件，以P<0.05表示有意義。

2.結(jié)果

2.1癥狀評(píng)分對(duì)比

經(jīng)評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組主癥與次癥評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2血壓水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組舒張壓與收縮壓水平低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

高血壓屬于多發(fā)且常見的疾病，目前因我國老齡化人口的加劇，使得高血壓發(fā)病率直線上升，導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生率直線上升，對(duì)人們的生命與身心健康造成極大的影響。研究表明，高血壓的發(fā)病因素較多，且也是一種多態(tài)性疾病，不同個(gè)體會(huì)出現(xiàn)不同的發(fā)病因素，如身高、體質(zhì)量、年齡等，故發(fā)病因素也不同。以往，高血壓主要采用西藥治療，雖有一定效果，但長時(shí)間應(yīng)用不僅會(huì)出現(xiàn)耐藥性，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

隨著藏醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，藏醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于血熱證范圍，理論認(rèn)為正常血液是淺紅色，會(huì)在機(jī)體流動(dòng)，不會(huì)受到阻礙，如血量過少，可能會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，如血量過多，則會(huì)出現(xiàn)靜脈炎、高血壓等癥狀。因此，有學(xué)者認(rèn)為高血壓的出現(xiàn)與周圍的血管阻力增加有關(guān)，如患者受到饑餓、失眠等因素的影響，會(huì)引發(fā)胃火失調(diào)，其的出現(xiàn)是因營養(yǎng)失衡、氣血失和所致。而藏醫(yī)放血療法在改善機(jī)體血流量、降壓中具有較好的效果，此療法是在指定的血管處放血，以促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到清熱、解毒、疏通血管的目的。在治療時(shí)，根據(jù)相關(guān)情況進(jìn)行辨證取穴，如針刺耳尖穴位時(shí)，可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過下丘腦來改善內(nèi)分泌狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)控制與調(diào)節(jié)血壓的目的，有效改善患者的臨床癥狀，提升治療效果。本研究顯示：癥狀評(píng)分實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，而血壓水平實(shí)驗(yàn)組也低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，高血壓患者采用藏醫(yī)放血療法治療，效果顯著，其對(duì)控制血壓水平具有積極的影響，值得推廣。

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