柳霞

隨著臨床診療技術(shù)的逐漸提升，闌尾炎手術(shù)已經(jīng)被人們視作一種常見的常規(guī)治療方法，而并不將其視作比較危險(xiǎn)的手術(shù)。在闌尾炎患者當(dāng)中，絕大部分都屬于急性闌尾炎，并且高發(fā)年齡段在20～30歲，青少年是急性闌尾炎患者的主要群體。這種外科常見病在急性發(fā)作時(shí)會(huì)突然表現(xiàn)出轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，還同時(shí)伴隨著惡心和嘔吐等癥狀，接受臨床診斷時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的右下腹部進(jìn)行按壓檢查，一般壓痛位置較為固定。若急性闌尾炎患者在病情發(fā)作的第一時(shí)間就接受了治療，此時(shí)仍處于早期階段，那么通過手術(shù)及時(shí)切除闌尾，既能夠保證患者的安全，又較為簡(jiǎn)單，能夠縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，大大降低患者近遠(yuǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生幾率。如果病情治療不夠及時(shí)，在惡化發(fā)展的過程中就會(huì)出現(xiàn)闌尾穿孔及感染性休克等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，在此狀況下接受手術(shù)操作，不僅手術(shù)難度會(huì)提高，并發(fā)癥的發(fā)生幾率也會(huì)隨之增加。

一、闌尾炎手術(shù)治療相關(guān)內(nèi)容

大多數(shù)闌尾炎患者在被送往醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷之后，若身體允許的情況下，一般都會(huì)通過手術(shù)切除的方式完成疾病治療。由于手術(shù)切除是急性闌尾炎臨床上的主要治療手段，所以，下面我們圍繞著闌尾炎手術(shù)前后的相關(guān)注意事項(xiàng)展開介紹。

在闌尾炎患者即將接受手術(shù)之前，護(hù)理人員最好要讓患者處于絕對(duì)臥床休息的狀態(tài)，同時(shí)還要對(duì)患者的腹部疼痛情況進(jìn)行持續(xù)性的觀察，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫及脈搏的變化，觀察其排便情況。為了緩解術(shù)前腹部疼痛，可以準(zhǔn)備好熱水袋，裹上毛巾，將其熱敷在患者的腹部疼痛位置，有利于借助熱敷促進(jìn)患者闌尾部位的炎癥吸收。

手術(shù)結(jié)束之后，因手術(shù)創(chuàng)傷存在，患者腸胃部分的生理活動(dòng)處于暫時(shí)停止?fàn)顟B(tài)，所以短期內(nèi)患者不能進(jìn)食任何食物，也不能飲用任何液體，等到患者的胃腸恢復(fù)正常生理活動(dòng)之后才能開始進(jìn)食。而判斷患者胃腸恢復(fù)生理活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是聽見腹腔內(nèi)的腸鳴音或者是患者出現(xiàn)肛門排氣的情況。從臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來看，闌尾炎患者在接受手術(shù)切除之后，其創(chuàng)傷部位很容易發(fā)生粘連問題，所以在手術(shù)之后患者身體在允許的范圍內(nèi)，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)，或者是下床活動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠大大降低腸粘連問題的發(fā)生幾率，同時(shí)也能夠加快胃腸道生理活動(dòng)的恢復(fù)速度。

二、闌尾炎患者治療期間的注意事項(xiàng)

絕大部分闌尾炎患者都是因?yàn)閯×业母雇炊凰屯t(yī)院，最終查明為闌尾炎發(fā)作。但是在沒有明確腹部疼痛原因之前，切忌隨意使用藥物，尤其是隨意使用止痛藥，以防止用藥之后將患者原有的病情掩蓋，從而無法正確進(jìn)行臨床判斷，造成誤診問題的出現(xiàn)，延誤了最佳治療時(shí)期，這給患者病情帶來的影響是極大的。當(dāng)患者出現(xiàn)急性闌尾炎發(fā)作癥狀時(shí)，需要第一時(shí)間送往醫(yī)院接受治療，不可在家中進(jìn)行無效的拖延，這樣容易影響病情發(fā)展。送往醫(yī)院之后，大概率采取的是手術(shù)切除治療，即使患者自主選擇保守治療，短期內(nèi)達(dá)到了緩解效果，但后續(xù)存在極高的復(fù)發(fā)率。所以為了避免后續(xù)復(fù)發(fā)，再次接受手術(shù)治療，一般都會(huì)在首次發(fā)作時(shí)就選擇手術(shù)切除的方式，一勞永逸。如果是未經(jīng)手術(shù)治療的急性闌尾炎，患者需要在腹痛等癥狀消失之后進(jìn)行一周的鞏固用藥，以降低后續(xù)闌尾炎疾病的復(fù)發(fā)率。

三、特殊急性闌尾炎群體治療的注意事項(xiàng)

小兒急性闌尾炎患者具有發(fā)病速度快且病情較重的臨床特點(diǎn)，同時(shí)也容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，闌尾炎穿孔率比較高。但是不同年齡段的兒童，臨床闌尾炎發(fā)作后，穿孔率也存在不同情況。一歲以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)急性闌尾炎一般是100%的穿孔率，而隨著年齡的上升，穿孔率也隨之下降。在較高的穿孔率影響之下，我們必須要注重小孩進(jìn)行闌尾炎的治療，一般也會(huì)采取切除的方式。

老年急性闌尾炎患者在治療時(shí)，需要根據(jù)老年群體身體素質(zhì)和具體情況而定。年齡較長(zhǎng)的患者，其身體各項(xiàng)機(jī)能下降，闌尾壁本身就比較薄，很有可能在發(fā)作時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了穿孔問題。同時(shí)，老年群體的自我反應(yīng)能力較差，進(jìn)行腹部壓痛檢查時(shí)反應(yīng)也不太明顯，很容易會(huì)因此出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象，臨床醫(yī)師在進(jìn)行檢查時(shí)需要加倍重視，進(jìn)行細(xì)致周全的查體。

還有一種特殊情況，就是在孕期發(fā)作了急性闌尾炎。女性在懷孕期間生理上諸多方面都出現(xiàn)了變化，所以患上急性闌尾炎之后，危險(xiǎn)系數(shù)是比較高的，存在一定的死亡率，胎兒死亡率也高達(dá)20%左右。如果是在妊娠初期和中期出現(xiàn)了闌尾炎發(fā)作情況，則可與正?；颊咭粯硬扇∈中g(shù)切除的方式達(dá)到治療目的，但如果是在妊娠晚期，那么此疾病的發(fā)作可能會(huì)影響到孕婦生產(chǎn)情況，有一定的幾率會(huì)促進(jìn)孕婦早產(chǎn)，并且易誘發(fā)胎兒的死亡，所以應(yīng)該要謹(jǐn)慎選擇治療方式。

總而言之，急性闌尾炎是一種比較常見的臨床病，在大多數(shù)情況下都可以通過手術(shù)切除的方式達(dá)到治療，基本不會(huì)給患者留下較大的后遺癥。但在一些特殊情況下，需要臨床醫(yī)師謹(jǐn)慎對(duì)待，合理選擇治療方式。