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關(guān)于消化性潰瘍,你想知道的全在這里

2022-03-30 01:37期沙使朋
醫(yī)學(xué)前沿 2022年2期
關(guān)鍵詞:螺旋桿菌消化性感染率

期沙使朋

消化系統(tǒng)疾病已經(jīng)逐漸成為了當(dāng)代年輕人的共犯病,這與年輕人的生活習(xí)慣有關(guān),飲食不規(guī)律、喜辛辣等不良飲食習(xí)慣天長(zhǎng)日久地給他們的身體帶來(lái)了負(fù)面影響。

一、關(guān)于消化性潰瘍的介紹

在各種各樣的致病因子作用之下,胃黏膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)與壞死性的病變,而其病變深度可深達(dá)黏膜肌層,這一病變被稱(chēng)之為消化性潰瘍。根據(jù)消化性潰瘍發(fā)生位置的不同,可被稱(chēng)之為胃消化性潰瘍、十二指腸消化性潰瘍等等,由于這兩個(gè)部位是最為常見(jiàn)的,所以又會(huì)將其稱(chēng)之為胃及十二指腸潰瘍。

接下來(lái)我們分別討論胃潰瘍及十二指腸潰瘍。胃潰瘍的好發(fā)群體為中老年群體,好發(fā)部位為胃竇部及胃小彎部,疼痛表現(xiàn)出的規(guī)律是進(jìn)食后有疼痛感,從而逐漸緩解,表現(xiàn)為灼燒痛或者是痙攣疼痛。一般在進(jìn)食后一小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感,表現(xiàn)為飽餐痛。而十二指腸潰瘍的好發(fā)群體則為青壯年群體,主要的發(fā)病部位為十二指腸球部。當(dāng)患者因疾病表現(xiàn)出疼痛之后,進(jìn)食后會(huì)有一定疼痛感上的緩解,表現(xiàn)為鈍痛、灼痛、脹痛和劇痛,而患病程度較輕的僅僅表現(xiàn)為饑餓感。夜間通常是十二指腸潰瘍患者的發(fā)病高峰期,所以十二指腸潰瘍疾病的存在會(huì)給患者夜間休息造成影響。

二、消化性潰瘍的發(fā)病是否與胃酸有關(guān)

醫(yī)學(xué)界對(duì)消化性潰瘍的認(rèn)知觀點(diǎn)逐漸在近些年形成了統(tǒng)一,專(zhuān)家們認(rèn)為并不是胃酸水平提升這一單一機(jī)制導(dǎo)致了消化性潰瘍的出現(xiàn),但是它卻可以作為我們?cè)谂R床上篩選消化性潰瘍高危群體的參照指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō),胃酸最大分泌水平在

12~15mmol/h以下的群體,很少患上十二指腸潰瘍。不過(guò),十二指腸潰瘍也是一種能夠治愈的疾病,臨床醫(yī)生一般會(huì)給患者開(kāi)具H受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑以及抗酸劑等抑酸藥物,或者是通過(guò)酸堿中和原理利用藥物與胃酸中和,減弱胃酸給胃壁造成的傷害。堅(jiān)持有效的治療模式,基本能夠保證胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)谝欢ㄖ委熾A段之后愈合。

三、消化性潰瘍疾病與胃部幽門(mén)螺旋桿菌感染的相關(guān)性分析

自幽門(mén)螺旋桿菌感染逐漸被人們頻繁提及時(shí),人們就會(huì)習(xí)慣性將一系列消化系統(tǒng)疾病與這一細(xì)菌感染聯(lián)系起來(lái),這也逐漸發(fā)展成為了一個(gè)世界性的問(wèn)題。幽門(mén)螺旋桿菌感染的感染率是隨著年齡的提升而逐漸增加的,中國(guó)屬于幽門(mén)螺旋桿菌感染率處于較高水平的國(guó)家,一般自然人群的感染率在40%~60%的范圍內(nèi)。從臨床上的篩查數(shù)據(jù)來(lái)看,大多數(shù)慢性胃炎患者都存在幽門(mén)螺旋桿菌感染問(wèn)題,這一占比高達(dá)60%~70%。隨著疾病嚴(yán)重程度的加深,患者群體中感染這種細(xì)菌的人數(shù)也在隨之增加,胃潰瘍患者的幽門(mén)螺旋桿菌感染率在70%~80%范圍內(nèi),十二指腸潰瘍患者其胃竇部感染率近乎100%。幽門(mén)螺旋桿菌的極高感染率主要依賴(lài)于兩種傳播途徑,分別是人口傳播和糞口傳播,前者是主要傳播途徑。在幽門(mén)螺旋桿菌感染者當(dāng)中,其實(shí)僅有15%發(fā)生了消化性潰瘍疾病,這說(shuō)明除了細(xì)菌感染能力之外,其遺傳易感性也在疾病發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮了一定的作用。

四、消化性潰瘍疾病與季節(jié)的關(guān)聯(lián)性分析

從臨床就診情況來(lái)看,部分消化性潰瘍患者的疾病發(fā)病表現(xiàn)出一定的季節(jié)性,無(wú)論是初發(fā)消化性潰瘍患者還是復(fù)發(fā)消化性潰瘍患者一般在秋末以及春初時(shí)比較容易發(fā)病,可見(jiàn)患者在氣溫多變時(shí)間是比較容易染病的,而在夏季發(fā)病率普遍較低,但臨床研究并未揭示出這種疾病的發(fā)病與季節(jié)之間的關(guān)聯(lián)。

五、煙酒茶水對(duì)消化性潰瘍患者的疾病影響

首先說(shuō)明抽煙與消化性潰瘍疾病的發(fā)病和加重是有關(guān)系的,長(zhǎng)期抽煙的人比不抽煙的人更容易患上消化性潰瘍。同時(shí),公認(rèn)的研究結(jié)果是飲酒行為會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生明顯的損害作用,從而促進(jìn)胃炎疾病的形成和胃潰瘍疾病的形成。若患者處于潰瘍疾病活動(dòng)期或者具有潰瘍疾病史,那么飲酒行為和抽煙行為會(huì)給患者造成更大的危害,有可能會(huì)導(dǎo)致潰瘍加重或潰瘍出血以及潰瘍復(fù)發(fā)。流行病學(xué)研究并沒(méi)有直接證據(jù)說(shuō)明咖啡和濃茶等飲料中的某些成分是導(dǎo)致人們患上消化性潰瘍的因素。

六、消化性潰瘍是否具有遺傳性

遺傳因素也是導(dǎo)致人們患有消化性潰瘍的原因之一,這一疾病的發(fā)病存在一定的家族聚集現(xiàn)象,也就是說(shuō)消化性潰瘍是具有一定遺傳性的,當(dāng)家中長(zhǎng)輩患有消化性潰瘍時(shí),自身也應(yīng)該要提高對(duì)這種疾病的重視。

七、消化性潰瘍疾病與血型是否有關(guān)

研究顯示不同血型的群體消化性潰瘍疾病發(fā)病率存在區(qū)別,尤其是O型血人群,其十二指腸潰瘍的發(fā)病率相較于其他血型患者高出35%左右。

八、哪些藥物容易引發(fā)消化性潰瘍

人們?cè)诜盟幬飼r(shí)也需要注意不同藥物對(duì)于消化性潰瘍疾病的影響,部分藥物會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病率提高,比較常見(jiàn)的為阿司匹林、消炎痛等等,這類(lèi)人群當(dāng)中有10%~25%的人會(huì)發(fā)生消化性潰瘍。在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)使用激素類(lèi)藥物的人群,也容易導(dǎo)致消化性潰瘍疾病加重。除此之外,利血平等藥物有可能會(huì)增加胃酸的分泌,所以有一定的潛在致潰瘍作用。在患有消化性潰瘍的老年群體當(dāng)中,大約有25%都與服用阿司匹林或NSAID藥物有關(guān)。

總而言之,消化性潰瘍?cè)谖覀兩町?dāng)中出現(xiàn)得比較頻繁,我們應(yīng)該要提高對(duì)于這類(lèi)疾病的重視度,要警惕潰瘍發(fā)展為惡性潰瘍。但惡性潰瘍一般多見(jiàn)于中年群體以上,鑒別起來(lái)較為困難的情況下,建議去醫(yī)院詳查。

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